目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对降低酒依赖患者渴求的影响。方法选取2017年10月至2018年12月在济宁市精神病防治院住院的酒依赖患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,进行2周的酒精戒断治疗后分别给予4周的rTMS和伪刺激治疗。应用宾夕法尼亚酒精渴求量表(PACS)、密西根酒精依赖调查问卷(MAST)评估两组患者入组时、治疗后1个月、6个月、12个月对酒精的渴求及酒依赖的严重程度,同时应用症状自评量表(SCL-90)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估其精神状况及社会功能。患者在12月内复饮标记为复饮病例不再评估。结果两组患者的年龄、教育年限、婚姻、职业、家族史、初次饮酒年龄、饮酒时间、嗜酒时间、每日酒精摄入量均无显著性差异(P>0.05)。治疗后1个月,观察组复饮率4%,对照组复饮率18%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间PACS、MAST、SCL-90得分有显著性差异(P<0.05),SDSS无显著性差异(P>0.05)。6个月后观察组复饮率34%,对照组复饮率44%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间未复饮患者的PACS、MAST得分有显著性差异(P<0.05),但SCL-90及SDSS得分无显著性差异(P>0.05)。12个月后观察组复饮率64%,对照组复饮率72%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组未复饮患者的PACS、MAST、SCL-90、SDSS均无显著性差异(P>0.05)。结论rTMS能够有效帮助酒依赖患者降低对酒精的渴求,同时改善其精神症状和社会功能;rTMS的效果治疗早期明显,随着时间的延长治疗效果逐渐减弱。
