- 艾司氯胺酮在分娩镇痛转剖宫产中的麻醉效果观察被引量：4
- 2022年
- 目的观察艾司氯胺酮在分娩镇痛转剖宫产中的麻醉效果。方法100例实施硬膜外分娩镇痛转剖宫产的产妇,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组产妇硬膜外注药辅助应用艾司氯胺酮麻醉,对照组产妇继续实施硬膜外麻醉。比较两组产妇不同时点[产妇进入手术室时(T0)、硬膜外腔注入实验量4 min时(T1)、切皮时(T2)、胎儿娩出时(T3)、清理腹腔时(T4)、手术结束时(T5)]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))水平,产妇的手术情况(手术时间、入室至切皮时间、麻醉至胎儿取出时间),产妇的围手术期情况(新生儿Apgar评分、手术医生满意度、镇痛效果、不良反应发生率)。结果两组产妇不同点的SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇T2、T3、T4时的HR、MAP高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的入室至切皮时间(5.77±1.61)min、麻醉至胎儿取出时间(8.07±1.03)min短于对照组的(18.59±2.11)、(20.11±1.26)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿1、5 min的Apgar评分、手术医生满意度、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(2.18±0.56)、(2.50±0.71)、(0.84±0.74)分,均低于对照组的(2.86±0.78)、(3.16±1.00)、(1.54±0.84)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在分娩镇痛转剖宫产麻醉中辅助应用艾司氯胺酮快速方便,效果确切,对新生儿影响小,术后镇痛效果好,尤其为紧急剖宫产提供了一种新的麻醉选择。
- 范瑷霞娄锋
- 关键词：分娩镇痛硬膜外阻滞剖宫产
- 跟内侧药物注射治疗跟痛症的效果观察被引量：2
- 2003年
- 我们采用跟内侧药物注射治疗跟痛症,效果较好.
1.临床资料与方法:本组72例,共84病足.男40例,女32例;年龄48～70岁;病程1个月～2年.其中单侧60例,双侧12例;均以足跟底部中央有明显压痛点为特征, X线证实跟骨刺者45例.72例均排除骨结核、肿瘤、感染等原因引起的足跟痛,随机分为观察组42例共50足和对照组30例共34足.
- 娄锋
- 关键词：药物注射跟痛症超微结构
- 复合依托咪酯时阿芬太尼抑制老年患者胃镜检查呛咳反应的有效剂量探讨
- 2023年
- 目的 探讨复合依托咪酯时阿芬太尼抑制老年患者胃镜检查呛咳反应的有效剂量,为临床用药提供参考。方法 选取2022年3月至5月于新泰市人民医院行无痛胃镜检查的25例老年患者为研究对象进行前瞻性研究。首先缓慢推注阿芬太尼,初始剂量为3μg/kg,稀释至20 mL进行推注,60 s内推注完毕,然后推注依托咪酯0.20 mg/kg,30 s内推注完毕。采用序贯法进行实验,相邻间隔剂量比为1∶1.1,如置入胃镜时出现呛咳等阳性反应,下一例患者按比例升高一个梯度,反之则按比例降低一个梯度,出现7个交叉拐点则终止研究。采用Probit概率法计算阿芬太尼的半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及相应的95%置信区间(CI)。记录患者的苏醒时间和不良反应发生情况。结果 复合依托咪酯0.2 mg/kg时阿芬太尼抑制老年患者胃镜检查呛咳反应的ED50为1.853μg/kg(95%CI1.609~2.171),ED95为2.324μg/kg(95%CI2.073~4.768),平均苏醒时间为(8.71±1.80)min。所有患者未出现低血压、呼吸抑制及苏醒延迟。1例患者出现咽部不适,1例患者在泵入阿芬太尼时出现窦性心动过缓,1例患者在泵入依托咪酯时出现肌震颤,5例患者出现恶心,未出现呕吐。结论 复合依托咪酯时阿芬太尼抑制老年患者胃镜检查呛咳反应的ED50及ED95分别为1.853μg/kg和2.324μg/kg,苏醒质量高,无明显不良反应。
- 郝华杰王磊范瑷霞周锋娄锋周新卫
- 关键词：阿芬太尼依托咪酯胃镜检查呛咳反应
- 穿刺针勺状口不同方向对麻醉后腰痛的影响被引量：2
- 2009年
- 娄锋
- 关键词：麻醉术后后腰痛穿刺针硬膜外麻醉穿刺穿刺路径
- 两种麻醉方法用于悬雍垂腭咽成形术的体会
- 2005年
- 娄锋
- 关键词：麻醉
- 手术麻醉科建设对提升医院服务能力的作用被引量：1
- 2016年
- 医院所有工作都是为了服务于患者。手术麻醉科是医院一级临床科室,是医院公共服务平台科室。阐述了新泰市人民医院手术麻醉科在提高医院工作效率,保障医疗安全,提高患者诊疗舒适度,协助相关科室开展新技术等,对提升医院服务能力发挥的重要作用,并探讨了手术麻醉科加强自身建设,提高管理水平的具体措施和成效。
- 娄锋陈传民
- 关键词：学科建设医院服务
- 浓度递减法硬膜外腔注药防治前列腺切除术后膀胱痉挛痛的临床观察被引量：2
- 2008年
- 目的:观察经腹前列腺切除术后不同时段硬膜外腔持续注射不同浓度的罗哌卡因缓解膀胱痉挛的效果。方法:经腹前列腺切除术患者36例,随机分为三组:A组术后0.12%的罗哌卡因含芬太尼硬膜外腔持续注射;B组术后0.2%的罗哌卡因含芬太尼硬膜外腔持续注射;C组术毕至术后10h(T1)用0.25%的罗哌卡因含芬太尼硬膜外腔持续注射、术后10～24h(T2)用0.2%的罗哌卡因含芬太尼硬膜外腔持续注射、术后24～72h(T3)用0.12%的罗哌卡因含芬太尼硬膜外腔持续注射。观察术后患者平均动脉压、心率血氧饱和度;记录术后T1,T2,T3时段膀胱痉挛次数和改良Bromage评分;采用VAS评分记录膀胱痉挛与非痉挛时的VAS评分;观察术后不良反应以及术后3d膀胱冲洗液红细胞总数。结果:三组患者术后平均动脉压、心率及血氧饱和度平稳,差异无统计学意义(P>0.05);T1时段膀胱痉挛次数A>B>C,Bromage评分C>B>A(P<0.05);T2时段膀胱痉挛次数B≈CA,T3时段三组痉挛次数差异无统计学意义(P>0.05),但Bromage评分B>A,B>C(P<0.05);膀胱痉挛时VAS评分A组>B、C两组,非痉挛时三组VAS评分差异无统计学意义;三组不良反应差异无统计学意义;24h膀胱冲洗液红细胞总数A组>B、C两组,B、C两组相近。结论:经腹前列腺切除术术后0.12%的罗哌卡因混合芬太尼能有效缓解切口痛,但不能完全缓解膀胱痉挛,采用浓度递减法硬膜外腔持续注射能有效缓解膀胱痉挛且有利于患者早期活动,不良反应少,效果好。
- 娄锋
- 关键词：膀胱痉挛硬膜外不同时段
- 硬膜外高渗糖-吗啡用于术后止痛
- 硬膜外术后镇痛效果确切,但单次给药镇痛时间有限,且各种方法均有副作用.研究表明,用高渗溶液配制的局麻药可显著增加硬膜外麻醉的作用时效.受此启发,本文用硬膜外腔注射高渗糖-吗啡混合液用于术后保留尿管的患者术后止痛,以观察其...
- 娄锋李娟张其宝
- 关键词：术后镇痛硬膜外阻滞吗啡高渗糖
- 文献传递
- 浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入罗哌卡因用于初产妇分娩镇痛的效果观察被引量：13
- 2022年
- 目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)递增浓度的罗哌卡因联合患者自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的临床效果。方法选取100例拟经阴道分娩的足月妊娠初产妇,随机分为固定浓度组(A组)和浓度递增组(B组),每组50例。两组均行硬膜外分娩镇痛,采用PIEB联合PCEA技术。PIEB的脉冲频率1次/小时,间歇推注量8 mL,给药速度6 mL/min;PCEA的单次给药剂量为5 mL(给药速度6 mL/min),锁定时间为15 min,最大给药量30 mL/h。A组采用0.1%罗哌卡因复合0.4μg/mL舒芬太尼,B组根据产程进展逐渐增加罗哌卡因浓度(0.0625%至0.125%)。比较两组产妇镇痛前、镇痛后30 min、镇痛后1 h、镇痛后2 h、宫口开全后15 min、分娩时、分娩后15 min的视觉模拟评分法(VAS)评分和下肢运动功能(Bromage评分);记录爆发痛发生率,爆发痛时VAS评分,爆发痛至镇痛开始的间隔时间,爆发痛时追加镇痛药物的次数;记录罗哌卡因、舒芬太尼总用药量,PCEA按压次数和药物不良反应发生率,产妇满意度评分;记录新生儿1 min、5 min的Apgar评分,产程时间,分娩侧切率及产钳助产率。结果两组产妇在镇痛后各时间点的VAS评分均低于镇痛前(P均<0.05),且B组在宫口开全后15 min、分娩时VAS评分低于A组(P均<0.05)。两组产妇爆发痛时VAS评分差异无统计学意义,但与A组相比,B组爆发痛发生率低,爆发痛至镇痛开始的间隔时间长,追加镇痛药物的次数少(P均<0.001)。与A组相比,B组产妇满意度评分高,罗哌卡因总用药量、舒芬太尼总用药量、PCEA按压次数、下肢麻木发生率均低(P均<0.001)。两组产妇的产程时间、产钳助产率、分娩侧切率以及新生儿1 min、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义。结论初产妇分娩镇痛采用浓度递增法PIEB罗哌卡因,镇痛效果好,爆发痛发生少,镇痛药用量少,不良反应少,产妇满意度高。
- 范瑷霞娄锋刘慧丽
- 关键词：自控镇痛分娩镇痛罗哌卡因
- 区域神经阻滞在小儿嵌顿疝手法复位中的应用被引量：1
- 2008年
- 娄锋
- 关键词：嵌顿疝手法复位小儿
