- 关节镜下与辅助小切口联合松解治疗膝关节僵直性功能障碍被引量:2
- 2005年
- [目的]探讨关节镜下与辅助小切口联合松解治疗膝关节僵直性功能障碍的疗效.[方法]自2001年3月~2003年10月,采用关节镜直视下松解膝关节粘连僵直25例,男21例,女4例;年龄22~47岁,平均33.7岁;左膝10例,右膝15例;病程3个月~4年,平均12.1月;术前屈曲角度最大70°,最小0°,平均36.2°;伸直角度最大0°,最小-30°,平均-20.6°.髌腱旁内侧或外侧入路,在关节内彻底松解后功能仍不能达到满意者,另取髌旁外侧小切口,分别采取肌外膜切断、股中间肌部分切断、髂胫束切断、股中间肌切除等方法,增加屈曲角度.术后CPM功能锻炼,辅以玻璃酸钠注射.[结果]术后平均随访22.5个月(6~35个月),屈曲角度平均为107°(95~135°),较术前平均改善70°.采用Lysholm膝关节评分标准,从术前的平均46分(33~61分)恢复至随访时的90分(80~100分).无1例出现伤口感染及神经损伤.[结论]关节镜下与小切口切开联合松解,可以将关节内、外粘连的问题较彻底解决,同时保留了关节囊的完整,利于功能恢复,是一个比较好的方法.
- 黄竞敏赵力唐建军
- 关键词:关节镜手术切口松解手术伤口感染
- 前交叉韧带损伤的关节镜与MRI诊断分级研究被引量:18
- 2011年
- 目的提出关节镜及磁共振成像(MRI)诊断前交叉韧带损伤的4度分级法,探讨MRI在前交叉韧带损伤诊断中的价值。方法回顾性分析行关节镜检查的112例创伤性损伤、123例退变性损伤的膝关节术前MRI表现;根据形态和信号改变,将前交叉韧带损伤在关节镜与MRI的表现加以分析并分度;以关节镜所见为参考标准,计算MRI诊断创伤性和退变性前交叉韧带损伤的敏感性、特异性、准确性。结果在关节镜及MRI上,前交叉韧带损伤均分为4度:Ⅰ~Ⅳ度。其中,Ⅰ~Ⅲ度损伤的前交叉韧带均为部分撕裂,Ⅳ度前交叉韧带损伤为完全断裂;MRI诊断创伤性前交叉韧带损伤的敏感性、特异性、准确性分别为98.8%、83.8%、94.6%,诊断退变性前交叉韧带损伤的敏感性、特异性、准确性分别为70.6%、75.0%、73.2%。结论前交叉韧带损伤在关节镜及MRI的表现可被分为4度;MRI诊断创伤性前交叉韧带损伤具有较高的准确性,但诊断退变性前交叉韧带损伤的准确性相对较低。
- 李显赵力王淑丽唐建军
- 关键词:前交叉韧带关节镜核磁共振成像
- 外伤性髌骨脱位的新理念探讨及关节镜手术治疗
- 外伤性骸骨脱位的主要后果是内侧支持带复合体的损伤,但多数急性髌骨脱位瞬间损伤,能够“自然复位”使非明显的内侧支持带损伤未引起重视,未及时处理,损伤的韧带在松弛状态下愈合,潜伏着外伤性习惯性脱位的隐患。我科2001年9月-...
- 赵力黄竞敏唐建军王植王林森
- 关键词:髌骨脱位关节镜手术术后随访
- 关节镜下清理及软组织松解术治疗肘关节屈伸障碍
- 目的:探讨简介肘关节镜下清理、松解术在肘关节屈伸功能障碍方面的应用。方法:对2001年8月~2003年12月,行关节镜下清理、松解术的15例患者的临床资料进行分析。结果:术后随访7~20个月,末次随访时,关节屈曲角度为7...
- 黄竞敏赵力唐建军赵金岩
- 关键词:软组织松解术临床疗效
- 腕关节镜下诊治腕关节痛
- <正>目的腕关节是四肢关节中较复杂的一组关节,腕关节痛尤其是腕尺侧痛一直是手外科诊治较为棘手的疾病。本文探讨腕关节镜技术对腕部疾病的诊治,初步在创伤性关节炎、骨性关节炎、类风湿性关节炎、月骨缺血性坏死、桡骨远端骨折、三角...
- 赵力赵金岩黄竟敏费起礼唐建军
- 文献传递
- 关节镜下松解及清理术在肘关节屈伸功能障碍方面的应用被引量:9
- 2005年
- 目的探讨肘关节镜下软组织松解及清理术在肘关节屈伸功能障碍方面的应用。方法2001年8月至2003年12月,肘关节屈伸功能受限患者15例,男11例,女4例;年龄21~63岁;病程8个月~20年。肘关节屈曲角度为15° ̄60°,平均30.4°;伸直角度为-80°~-20°,平均-51.2°。关节内骨赘伴游离体4例,陈旧性桡骨头骨折2例,陈旧性尺骨鹰嘴骨折2例,陈旧性肱骨髁上骨折3例,退行性变4例。臂丛麻醉下,经肘内上、外上入路切开,关节镜下均可见充血增生的滑膜及软组织粘连,关节软骨退变、剥脱8例,关节内增生骨赘伴游离体形成5例,肘关节前方瘢痕骨化2例。刨削滑膜粘连带,取出增生骨赘及游离体。检查关节活动度,若肘关节伸直受限,则对前方软组织及关节囊松解;若屈曲受限,则另经后直入路(鹰嘴尖上3cm)进入肘关节,对后方关节囊进行松解。结果术后7~14d,患者均恢复日常生活及工作。1例术后出现尺神经暂时性麻痹,3个月后恢复。无一例出现神经、血管损伤。15例患者均获随访,随访时间7~20个月,平均14.1个月。末次随访时,关节屈曲角度为70° ̄120°,改善60.5°;伸直角度为-20° ̄-5°,改善37.6°。参照改良HSS肘关节评分系统进行疗效评定,优7例,良5例,失败3例。结论肘关节镜下软组织松解及清理术可改善肘关节屈伸功能障碍。
- 黄竞敏赵力唐建军赵金岩
- 关键词:关节镜检查肘关节
- 急性滑脱性髌股关节撞击症的理念及关节镜治疗
- 目的:多数急性髌骨脱位瞬间损伤,同时瞬间"自然复位",常使髌内侧支持带损伤被忽略,潜伏着外伤性习惯性脱位的隐患.尔关节长期滞动等保守治疗,易造成股四头肌萎缩关节失稳或关节僵直等一些后遗症.本文描述关节...
- 赵力赵金岩王增亮黄竞敏唐建军王林森王直
- 关节镜下清理术治疗肘创伤性关节炎被引量:1
- 2002年
- 目的 :报告肘关节镜下清理术在治疗肘关节创伤性关节炎中的体会。方法 :对 11例肘关节创伤性关节炎病人 ,在臂丛麻醉下 ,肘悬吊牵引 ,用 2 .7mm 30°关节镜、2 .5mm削刨器及小关节器械做关节镜下清理术、游离体摘除术、关节松解术。结果 :参照改良HSS肘关节评分系统 ,优 7例 ,良 2例 ,可 2例。结论 :肘关节镜技术具有创伤小、恢复快、功能改善显著、后遗症少等优点 。
- 黄竟敏赵力唐建军
- 关键词:关节镜肘关节关节炎
- 信号传导与转录激活因子-4基因rs7574865位点单核苷酸多态性与类风湿关节炎易感性荟萃分析被引量:2
- 2014年
- 目的:综合评价信息传导与转录激活因子-4基因(STAT4基因)rs7574865位点单核苷酸多态性与类风湿关节炎易感性的相关性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库和万方数据库数据库等,并手工检索相关杂志,收集有关不同人群STAT4基因rs7574865位点单核苷酸多态性的等位基因频率、基因型频率与类风湿性关节炎易感性相关性的研究,采用Stata 12.0软件进行Meta分析;选择的遗传模型包括GT+TT与GG比较,TT与GT+GG比较,TT与GG比较以及等位基因T与G之间比较。结果:STAT4基因rs7574865位点T等位基因频率与类风湿性关节炎易感性可能具有相关性(OR=1.259,95%CI=1.202-1.319,P<0.001);T等位基因频率与类风湿性关节炎易感性的相关性在欧洲、亚洲、非洲、拉丁美洲人群中有统计学意义;在总体人口中STAT4基因rs7574865位点的基因型与类风湿性关节炎易感性可能具有相关性;在总体人口中STAT4基因rs7574865位点多态性与抗CCP抗体阳性或RF因子阳性类风湿性关节炎易感性仍可能具有相关性。结论:STAT4基因rs7574865位点单核苷酸多态性与类风湿性关节炎易感性可能具有相关性,而且这种相关性可能独立于患者RF因子以及抗CCP抗体水平。
- 陈啸黄竞敏唐建军
- 关键词:基因多态性类风湿关节炎
- 关节镜治疗交叉韧带腱鞘囊肿
- 目的:膝关节周围可能形成许多种囊肿样病变,其中交叉韧带腱鞘囊肿比较少见,我院报道膝关节交叉韧带腱鞘囊肿5例,探讨诊疗方法及疗效.方法:本院2005~2011年诊治膝关节内交叉韧带腱鞘囊肿和5例,临床症状以疼痛为主,活动后...
- 赵力李显唐建军