周莹艳
- 作品数：38 被引量：81H指数：5
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金宁波市医学科技计划项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 支气管镜联合X线透视下带膜气管支架置入治疗气管食管瘘被引量：10
- 2014年
- 目的初步探讨支气管镜联合X线透视下带膜气管支架置入治疗气管食管瘘的临床疗效及安全性。方法收集10例气管食管瘘在纤维支气管镜指导及X线监视下接受自膨胀式带膜金属气管支架治疗的患者资料,比较治疗前后呼吸困难分级和Karnofsky评分及进行治疗后随访。结果 10例恶性气管食管瘘患者,在纤维支气管镜指导及X线监视下共置入10枚自膨胀式带膜金属气管支架,带膜气管支架均一次性置入成功,10例患者置入内支架后均症状缓解。呼吸困难分级由Ⅲ、Ⅳ级改善为0-Ⅱ级,Karnofsky评分改善明显,术后1周与术前评分比较差异有显著性（P〈0.05）。其中4例病变累及隆突的气管食管瘘患者,置入Y型部分带膜支架。随访显示10例患者均在术后1年内死亡,平均生存期（18±3.2）（3-42）周。结论支气管镜联合X线透视下置入带膜气管支架治疗气管食管瘘,技术可行,操作简单、安全,近期疗效可靠,值得进一步推广应用。
- 王国安吴宏成吴仕波汤耀东姜静波周莹艳何一兵
- 关键词：支气管镜气管食管瘘
- 喉罩通气全麻下Y型气管支架植入的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的探讨喉罩通气全麻下经纤维支气管镜行Y型气管支架植入术的疗效、安全性和可行性。方法选择隆突受累的复合气道病变6例，在行静脉全身麻醉后，再在喉罩通气下经纤维支气管镜指导和X线透视下，放置气道Y型一体化自膨胀式支架。结果喉罩通气全麻下Y型气管支架置人均获得成功，6例患者置入内支架后症状均缓解，无一例发生严重并发症，安全性高。结论喉罩全麻通气下气道Y型支架置人能有效解除气道复合病变，技术可行，操作简单，耐受性好，为临床治疗复合气道梗阻提供了一种新的安全的治疗手段。
- 周莹艳吴宏成王国安何一兵余碧芸
- 关键词：气管喉罩隆突
- 以咯血为首发表现的肺内Castleman病1例
- 2011年
- 患者男，49岁，因“咯血3d”于2008年11月21日入院。有高血压病史6年，不规则服药，血压控制不详，无炯酒嗜好。患者3d前无明显诱因下出现咯血．为鲜红色，量约30mL．无血块，无咳嗽、咳痰，无活动后胸闷气促，无夜间阵发性呼吸困难，无怕冷、寒战，未予治疗，当天再次出现咯血，共两次，
- 王国安吴宏成周莹艳
- 关键词：CASTLEMAN病咯血首发表现阵发性呼吸困难肺内不规则服药
- 家庭无创通气治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
- 2011年
- 目的:探讨慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者稳定期实施家庭无创通气的价值。方法:对51例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者进行随访观察,25例使用双水平气道正压通气进行家庭无创治疗,26例仅进行家庭氧疗作为对照组,观察比较两组治疗前后活动耐受力、住院次数、住院时间、住院费用、血气指标等。结果:慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者应用家庭无创通气后活动耐力好转,年住院次数、住院天数和住院费用显著减少(P<0.01),1年后血气指标比较稳定;对照组1年后活动耐力、血气指标较前恶化,年住院次数、住院天数和住院费用同前,死亡率明显高于无创通气组(P<0.01)。结论:家庭无创通气对慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者有较好疗效,值得进一步尝试推广。
- 余碧芸吴宏成汤耀东周莹艳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 窒息性气道狭窄患者急诊气管插管联合气管支气管支架置入救治体会被引量：2
- 2016年
- 因肿瘤或外伤等导致中心气道严重狭窄接近完全堵塞而处于极度缺氧状态,患者可能出现缺氧性心脏骤停并死亡,临床上称之为窒息性气道狭窄（[1]）。本文就因气管狭窄导致窒息就诊于我院急诊科予以气管插管联合随后气管支架置入治疗的10例治疗成功的患者予以回顾性分析。现报道如下。
- 余碧芸吴宏成王国安汤耀东周莹艳
- 关键词：气管插管
- 国产盲端支架联合生物蛋白胶肺减容术的病理学观察被引量：3
- 2010年
- 目的观察经支气管镜放置自主研制盲端支架联合灌注医用生物蛋白胶行微创肺减容术的疗效及支架对于周围气道壁的损伤情况。方法采用与南京微创生物有限公司合作研制的镍钛记忆合金盲端支架,选择4～6个月龄健康新西兰大白兔28只(对照组6只,实验组22只),在支气管镜引导及X线透视定位下向靶肺段置入盲端支架,每只兔平均置入1枚,并联合灌注医用生物蛋白胶附着支架,每个靶叶支气管灌注1mL,观察并记录实验动物的耐受性,分别于术后1、2、4周观察支架附近支气管组织及远端肺组织标本的病理学改变。结果实验动物无死亡,无明显不良反应,在观察期内的耐受性良好。共置入22枚盲端支架,仅1枚支架脱落移位,生物蛋白胶无咳出。观察大体标本发现阻塞的肺叶缩小,组织病理学示肺泡腔萎陷缩小,肺间质内可见淋巴细胞和单核细胞浸润,伴少许纤维组织增生。支架周围支气管壁黏膜及黏膜下层变薄,部分上皮脱落,局灶区固有层淋巴细胞浸润,少许纤维母细胞增生,无明显肉芽组织增生。结论自主研制盲端支架组织相容性好,经支气管镜放置盲端支架联合灌注医用生物蛋白胶行微创肺减容,操作安全,创伤小,并发症少,可达到一定的肺减容效果。该方法可能成为临床上治疗重度肺气肿的一种有效方法。
- 王国安吴宏成甘咏莉张海旺周莹艳
- 关键词：微创肺减容生物蛋白胶支气管镜病理学
- 微创肺减容术实验研究
- 2010年
- 目的评价盲端支架放置联合医用生物蛋白胶灌注行微创肺减容的有效性及安全性，并观察国产支架的组织相容性。方法选择4～6个月龄健康新西兰大白兔22只，在支气管镜引导及X线透视定位下向靶肺段置入自主研制的镍钛记忆合金盲端支架，每只兔平均置入1枚，并联合灌注医用生物蛋白胶附着支驾，每个靶叶支气管灌注1ml，观察并记录实验动物的耐受性，分别于术后1、2、4周进行动脉血气分析及胸部CT检查，观察支架附近支气管组织及远端肺组织的病理变化，比较各时间点血气分析结果。结果所有操作均顺利完成，无动物死亡，无明显不良反应发生，在观察期内耐受性良好。共置入盲端支架22枚，仅1枚支架脱落移位，无生物蛋白胶咳出。胸部CT检查示固定良好的21枚支架中18枚（85.7％）支架远端肺组织可见不同程度的萎陷或膨胀不全。大体观察示阻塞的肺叶标本缩小，组织病理学观察示肺泡腔萎陷缩小，肺间质内可见淋巴细胞和单核细胞浸润，伴少许纤维组织增生。结论盲端支架组织相容性好，经支气管镜放置盲端支架联合医用生物蛋白胶灌注行微创肺减容，操作安全、耐受性良好、创伤小、并发症少。可达到一定的肺减容效果，将可能成为临床上治疗重度肺气肿的一种有效方法。
- 王国安吴宏成张海旺周莹艳吴仕波余碧芸汤耀东何一兵
- 关键词：肺气肿支气管镜微创肺减容术
- Y型Dumon气管支架治疗复杂性气道病变的临床应用被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨Y型Dumon气管支架在复杂性气道病变治疗中的安全性和疗效。方法 回顾性分析7例Y型Dumon气管支架患者的临床及影像学资料,根据气管病变的位置、大小及相关气管直径,个体化设计Y型Dumon气管支架,在硬质气管镜下行病变处7例支架植入。结果 所有Y型Dumon支架均一次性置入成功,7例患者隆突上端最狭窄处在置入支架前内径为（8.03±5.45）mm,置入支架后同一位置内径为（13.08±3.41）mm,明显增大（P〈0.05）。术前呼吸困难分级、氧饱和度分别为Ⅲ~Ⅳ级、（93.86±1.07）%,术后分别为Ⅰ~Ⅱ级、（98.14±1.07）%,均显著改善（P〈0.05）。7例患者均无手术相关性死亡及并发症。结论 Y型Dumon支架治疗复杂性气道病变,手术安全性高,术后疗效好,患者耐受情况好,可作为复杂性气道治疗的新选择,值得进一步推广应用。
- 沈世茉周莹艳吴宏成
- 结核感染T细胞斑点试验与ADA活性检测对结核性胸腔积液的诊断评价被引量：17
- 2016年
- 目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性胸腔积液诊断中的临床应用评价,以有效提高特异性。方法收集2013年11月-2015年3月受试者117例,其中结核性胸腔积液组51例,非结核性胸腔积液组66例,行外周血T-SPOT.TB试验和胸水ADA活性检测,对检测结果进行统计分析。结果结核性胸腔积液组的外周血T-SPOT.TB和胸腔积液ADA的阳性率分别为90.20%和54.90%,显著高于非结核性胸腔积液组的16.67%和13.64%(P<0.01);结核性胸腔积液组的外周血T-SPOT.TB的A、B孔斑点形成细胞数和胸腔积液ADA活性均显著高于非结核组(P<0.01);A、B孔斑点形成细胞数诊断结核性胸腔积液的ROC曲线下面积均>0.900,敏感性和特异性分别为98.00%和74.20%,而ADA的ROC曲线下面积为0.851,敏感性和特异性分别为92.20%和81.80%;结核组和非结核组的外周血T-SPOT.TB和胸腔积液ADA检测结果之间存在互补性。结论外周血T-SPOT.TB检测诊断结核性胸腔积液有较好的临床应用价值,但特异性稍差,联合胸水ADA活性检测可提高诊断的准确性。
- 余碧芸周莹艳邵川孙琦朱育银高国生祝成亮
- 关键词：结核胸膜胸腔积液腺苷脱氨酶结核感染T细胞斑点试验
- 双Y型硅酮支架置入治疗复杂性气道狭窄1例并文献复习
- 目的 观察双Y型硅酮支架置入治疗复杂性气道狭窄的疗效及安全性.对象和方法 回顾性分析1例肺癌伴复杂性气道狭窄患者的临床资料及诊治过程.结果 男性患者,61岁,既往高血压及痛风病史,2016.8.9外院确诊肺鳞癌,气管右主...
- 王国安吴宏成周莹艳
- 关键词：硬质气管镜气道狭窄
