吴运芹
- 作品数：96 被引量：342H指数：11
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技计划项目美国中华医学基金湖南省医药卫生科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学社会学更多>>
- 核黄疸及其监测被引量：6
- 2005年
- 核黄疸(kernicterus),亦称为胆红素中毒性脑病(bilirubin intoxication encephalopathy),是由于未结合胆红素(unconjugated bililirubin,UCB)在脑细胞的沉积所引起的一种病变.血清胆红素＞342 μmoL/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险.本病严重威胁新生儿的生命和健康,病死率很高,约有50%～75%,患儿死于急性期,幸存者约75%～90%患有严重的神经系统后遗症,是人类听力障碍、视觉异常和智能落后的重要原因.因而,核黄疸的预防、诊断、治疗始终是全球儿科界关注的话题.
- 吴运芹黄玫
- 关键词：核黄疸神经系统后遗症未结合胆红素血清胆红素视觉异常幸存者
- 便秘是奶粉的错?
- 2016年
- 拉便便是宝宝的头等大事。可是,有人说＂喝牛奶火气大＂,奶粉喂养的宝宝容易大便干结,甚至便秘。宝宝便秘,真的是奶粉的原因吗？正常便便是这样的母乳喂养的宝宝母乳充足的情况下,多数宝宝的大便为黄绿色或金黄色软糊便,一天2~5次。配方奶喂养的宝宝大便通常会干燥、粗糙一些,金黄色略带酸臭味,次数稍少,一天1~2次,有的宝宝甚至隔2~3天便一次,只要排便不困难,不是＂羊屎蛋＂,就没关系。
- 吴运芹
- 关键词：配方奶先天性巨结肠凉茶开塞露食物成分
- 超早产儿出院时临床结局及影响因素分析被引量：17
- 2017年
- 目的 分析超早产儿出院时的临床结局及其影响因素.方法 回顾性分析我院2008年9月至2014年8月收治的超早产儿临床资料,分析患儿出院时的临床结局及其高危因素.结果 共179例超早产儿纳入研究,存活率59.2％（106/179）,不良临床结局发生率74.3％ （133/179）.133例不良临床结局患儿中73例死亡,死亡原因分别为重度支气管肺发育不良28例,Ⅲ～Ⅳ度颅内出血19例,败血症16例,Ⅲ期坏死性小肠结肠炎6例,其他4例;另外60例为存活但出院时存在严重疾患,其中严重神经系统或眼部疾患35例,严重肺部疾患25例.单因素分析显示,不良结局组产前未使用激素、胎盘早剥、男性、小于胎龄儿、需要胸外心脏按压复苏、入院日龄＞72 h、重度新生儿呼吸窘迫综合征、未应用肺表面活性物质、机械通气时间＞2周、败血症的比例均高于治愈组,差异有统计学意义（P＜0.05）.Logistic回归分析显示,产前未使用激素（OR=9.402,P=0.002）、小于胎龄儿（OR=8.271,P=0.018）、需要胸外心脏按压复苏（OR=6.325,P=0.023）、入院日龄＞72 h（OR=4.174,P=0.028）是超早产儿出院时不良临床结局的独立危险因素.结论 超早产儿出院时不良临床结局发生率高,避免小于胎龄儿、及时合理的宫内及出生后转运、产前使用激素可改善其出院临床结局.
- 庄严高喜容刘新晖吴运芹熊月娥李强刘雨张琼
- 关键词：预后
- 线粒体偶联因子6、细胞色素C在新生儿败血症中的变化及临床意义被引量：7
- 2017年
- 目的检测新生儿败血症时血浆线粒体偶联因子6（coupfing factor6，CF6）、细胞色素C水平的变化，探讨其在新生儿败血症中的临床意义。方法以2015年1月至2015年4月湖南省儿童医院新生儿科收治的日龄3～28d内的足月新生儿88例为研究对象，根据感染情况将患儿分为非败血症组（42例）和败血症组（46例）；根据感染严重程度，进一步将非败血症组分为无感染组（20例）、感染致炎症反应组（22例），败血症组分为普通败血症组（31例，无器官功能衰竭）和重症败血症组（15例，有多器官功能衰竭）。所有患儿均在入院后未用抗生素前采集股静脉血，用ELISA法检测入院后血浆CF6、细胞色素C的活性水平，同时检测C一反应蛋白（C—reactive protein，CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT），比较血浆CF6、细胞色素C的变化情况；与传统临床诊断新生儿败血症的非特异性指标（CRP、PCT）进行比较，探讨其敏感度及特异度；对CF6、细胞色素C的活性水平与新生儿危重症评分进行相关性分析。结果（1）入院时败血症组CF6、细胞色素C水平分别为（109．7±8．9）pg／ml和（44．5±4．9）ng／ma，显著高于非败血症组[（46．3±6．0）pg／ml、（31．8±6．7）ng／ml，P均〈0．01]；（2）无感染组、感染致炎症反应组、普通败血症组、重症败血症组CF6水平分别为（32．1±8．9）pg／ml、（59．3±7．2）pg／ml、（79．3±5．9）pg／ml、（172．64-6．1）pg／ml；细胞色素C水平分别为（29．3±8．6）mg/ml、（35．4±4．1）ng／ml、（43．1±5．9）n∥ml、（44．5±5．9）ne,／ml；各组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）；（3）受试者工作特征曲线分析显示，CF6、细胞色素C的敏感度和特异度分别为0．761、0．732，0．739、0．714；（4）血浆CF6、细胞色素C与新生儿危重症评分呈负相关（r=-0．599，P〈0．001；r=-
- 刘雨吴运芹庄严高喜容李双杰
- 关键词：败血症线粒体线粒体偶联因子6细胞色素C
- 危重足月儿皮质醇、促肾上腺皮质激素水平变化的意义被引量：6
- 2015年
- 目的动态监测足月新生儿出生后各种应激状态下血清基础皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平变化，评估危重症足月新生儿皮质醇功能状态。方法出生72b内入院足月儿150例（胎龄≥37周），在人院时行新生儿危重症评分，分为危重组、非危重组。患儿分别在入院时、日龄7d、日龄14d时采血检测血清基础皮质醇、ACTH水平。结果1．危重组日龄≤72h足月儿血清基础皮质醇水平[（283．5±196．0）μg/L]显著高于非危重组[（175．0±186．5）μg/L]，2组比较差异有统计学意义（t=-3．830，P=0．000）。其他各时间段，危重组基础皮质醇水平均高于非危重组[7d：（94．1±41．3）μg/L比（62．5±37．9）μg/L，14d：（68．6±47．7）μg/L比（50．9±38．4）μg/L]，但2组间比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。2．危重组日龄≤72h血清基础皮质醇水平显著高于日龄7d及日龄14d，差异均有统计学意义（t=5．994、2．848，P=0．000、0．036）。3．非危重组日龄≤72h血清基础皮质醇水平显著高于日龄7d及日龄14d，差异均有统计学意义（t=4．691、3．076，P=0．000、0．037）。4．不同时段危重组与非危重组足月儿ACTH水平比较差异均无统计学意义[≤72h：（101．55±61．52）ng/比（85．54±59．83）ng／L，7d：（54．91±22．75）ng／L比（71．07±20．51）ng／L，14d：（44．67±28．30）ng/L比（44．92±24．68）ng／L，P均〉0．05]。5．死亡患儿日龄≤72h血清皮质醇、ACTH水平[（351．9±179．7）μg/L，（215．5±165．9）ng／L]显著高于非死亡患儿[（201．4±161．4）μg/L，（83．5±54．0）ng／L]，2组比较差异均有统计学意义（t=-2．547、-3．833，P=0．012、0．000）。6．日龄≤72h血清基础皮质醇水平分别与危重评分值（r=-0．293，P=0．043）、pH值（r=-0．336，P=0．000）及碱剩余（BE）值（r=-0．261，P=0．002）呈负相关；与日龄�
- 吴运芹杨志明彭小明李军李笑李正秋
- 关键词：皮质醇促肾上腺皮质激素足月儿
- 新生宝宝便便变
- 2014年
- 宝宝出生后,便便会随着宝宝成长而改变,颜色变、次数变,形状也在变!宝宝出生后,新妈妈、新爸爸最关心的莫过于宝宝的吃喝拉撒了。其中宝宝的便便是他们每天都要关注的,便便颜色怎么样,拉了几次,便便成形吗……不过,他们常常是越看越奇怪,越看越迷糊。因为,宝宝的便便实在是太多变了。
- 吴运芹
- 关键词：胎儿期配方奶添加辅食微带
- 新生儿先天性肾发育不良一例
- 2013年
- 患儿男，因“生后皮肤苍白、尿少并血尿35h”入院。患儿系第2胎第2产，胎龄37周，剖宫产出生，出生体重3400g，无窒息，羊水III°污染，胎盘、脐带无异常。入院查体：生命体征平稳，全身皮肤轻度黄染，心肺未见异常，腹膨隆，触软，肝右肋下3cm，质软，脾未及，全身凹陷性水肿，双下肢明显，无硬肿，四肢肌张力可，原始反射引出不完全。
- 庄严彭小明马金霞吴运芹李军
- 关键词：先天性肾发育不良新生儿入院查体凹陷性水肿出生体重生命体征
- 降钙素原及超敏C反应蛋白在新生儿败血症诊断中的价值被引量：17
- 2013年
- 目的探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）、超敏C反应蛋白（high—sensitivity C—reactiveprotein，hs—CRP）、红细胞沉降率、白细胞计数及中性粒细胞杆状核／分叶核（I／T）比值的测定在新生儿败血症早期诊断中的价值。方法选取患有败血症的新生儿（42例）和同时期在同病区收治的非感染性疾病患儿（42例，对照组），采集败血症患儿静脉血测定其治疗前的PCT、hs—CRP、红细胞沉降率、白细胞计数及I／T比值，并与对照组进行比较。结果败血症组PCT、hs-CRP与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），红细胞沉降率、白细胞计数及I／T比值与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。PCT诊断新生儿败血症时的临界值为0．5ng/ml，此时敏感度为73．8％，特异度为80．9％。hs—CRP诊断新生儿败血症的临界值为3mg／dl，此时敏感度为54．8％，特异度为76．2％。PCT联合hs—CRP在诊断新生儿败血症时敏感度为85．7％，特异度为88．1％。结论PCT及联合检测PCT、hs—CRP对新生儿败血症的早期诊断具有一定价值，PCT是诊断新生儿败血症价值较高的指标。
- 常淑婷李贵南吴运芹周勇张敏
- 关键词：降钙素原超敏C反应蛋白红细胞沉降率白细胞计数
- 先天性肝外门腔分流Abernethy畸形一例被引量：2
- 2014年
- 患儿男，17天，因“拒奶、反应差、发绀4天”人院。患儿系第6胎第2产，胎龄40周臀位剖宫产，出生体重2700g，无窒息，羊水、胎盘、脐带无异常。父母均40岁，体健，非近亲婚配。母亲人工流产4次，有一姐，15岁，体健。家族中无特殊遗传病史。
- 吴运芹彭小明陈文娟马金霞庄严
- 关键词：ABERNETHY畸形臀位剖宫产出生体重近亲婚配遗传病史无窒息
- 新生儿急性胃扩张并胃壁坏死1例
- 2009年
- 吴运芹
- 关键词：急性胃扩张新生儿
