吴天慧
- 作品数：94 被引量：300H指数：10
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅科研基金湖南省科技厅科研项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学轻工技术与工程更多>>
- 儿童过敏性紫癜伴胰腺损害的临床特征被引量：13
- 2013年
- 目的探讨儿童过敏性紫癜（HSP）所致胰腺损害的临床特征。方法研究对象为2009年8月至2010年6月在湖南省儿童医院肾内科住院诊断为HSP的患儿。全自动生化分析仪检测HSP患儿血、尿淀粉酶，B超观察患儿胰腺形态，观察患儿皮肤、关节、消化道、肾脏损害的临床特征，分析患儿胰腺损害与其他系统损害的关系。结果95例HSP患儿中发生胰腺损害者64例。其中男34例（53．1％），女30例（46．9％），性别比较差异无统计学意义（r=0．56，P〉0．05）。HSP伴消化道损害合并胰腺损害的患儿（53例，82．8％），显著高于HSP不伴消化道损害合并胰腺损害的患儿（11例，17．2％）（，=14．24，P〈0．05）。混合型HSP并胰腺损害者61例（95．3％），亦显著多于HSP仅有皮疹合并胰腺损害（单纯型）者（3例，4．7％）（X2=18．18，P〈0．05）。64例HSP伴胰腺损害的患儿均行胰腺B型超声检查，无一例伴胰腺水肿及结构回声改变。HSP伴胰腺损伤的患儿住院天数为5～39d[（10．80±6．39）d]，不伴胰腺损害患儿住院天数为4～13d[（8．42±3．51）d]，二者住院天数比较差异无统计学意义（t=5．68，P〉0．05）。结论儿童HSP可伴胰腺损害，伴消化道损害及病变累及多系统的患儿更易伴胰腺损害，应引起临床的关注。
- 丁云峰李志辉吴天慧段翠蓉寻劢张翼
- 关键词：过敏性紫癜胰腺损害儿童
- 19例儿童狼疮性脑病的临床免疫分析
- 2022年
- 目的探讨狼疮性脑病患儿的临床免疫表现及高危因素,为临床早期鉴别诊断、防治寻找依据。方法回顾性选取2015年1月1日至2022年4月30日湖南省儿童医院收治的系统性红斑狼疮(SLE)患儿94例,其中出现狼疮性脑病表现的19例患儿为神经精神性系统性红斑狼疮(NPSLE)组,未出现狼疮性脑病表现的75例患儿为SLE组。比较两组患儿的疾病活动、免疫全套、淋巴细胞亚群、炎症因子及自身抗体水平。结果94例SLE患儿中,NPSLE的发生率为20.21%(19/94)。19例NPSLE患儿最常见的症状为头痛、癫痫发作和脑血管病,SLEDAI-2000评分(19.89±8.33)分,大部分患儿通过激素干预后预后较好。与SLE组相比,NPSLE组SLEDAI-2000评分、白细胞计数、尿蛋白定量、ESR、IFN-α更高,血小板计数、IL-2、C_(3)、C_(4)更低,抗Sm抗体、抗心磷脂抗体阳性率更高,差异均有统计学意义(均P<0.05),而抗dsDNA抗体、抗SSA抗体阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与SLE患儿比较,狼疮性脑病患儿往往合并多种免疫功能异常,以体液免疫功能为主,多种抗体阳性,炎症因子水平升高。
- 吴天慧李志辉寻劢吴敏尹飞
- 关键词：儿童
- 血清半胱氨酸白三烯与儿童紫癜性肾炎的相关性研究
- 2010年
- 目的探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清半胱氨酸白三烯(cysteinyl leukotrienes)与肾脏病理损害之间的关系。方法研究对象为2008年9-12月本院住院临床及肾脏病理确诊为紫癜性肾炎的80例患儿,68例健康体检儿童为对照组。采用酶联免疫吸附法分别检测对照组及实验组儿童血清半胱氨酸白三烯水平,并分析肾脏病理损害程度与血清半胱氨酸白三烯水平之间的关系,探讨24 h尿蛋白排出量与血清半胱氨酸白三烯水平之间的关系。结果①80例紫癜性肾炎患儿急性期血清半胱氨酸白三烯水平(110.218±32.439)ng/ml与68例正常健康体检儿童(35.946±15.606)ng/ml比较,差异有统计学意义(P<0.05);②病理分型II级及病理分型III级患儿的血清半胱氨酸白三烯水平分别为(110.234±24.209)ng/ml、(108.672±23.432)ng/ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);③病人24 h尿蛋白排出量与血清半胱氨酸白三烯水平之间的关系,按照24 h尿蛋白的排出量分成三组,24 h尿蛋白定量<150 mg组、50 mg/kg>24 h尿蛋白定量>150 mg组、24 h尿蛋白定量>50 mg/kg组,三组的血清半胱氨酸白三烯水平分别为(99.90±16.44)ng/ml、(115.53±28.30)ng/ml、(169.75±18.27)ng/ml,三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半胱氨酸白三烯与紫癜性肾炎的发生、发展相关,与紫癜性肾炎患儿蛋白尿的排出密切相关。
- 段翠蓉李志辉张翼寻劢丁云峰吴天慧银燕
- 关键词：儿童紫癜性肾炎肾脏病理蛋白尿
- 幼年特发性关节炎IL-6、TNF-a的表达分析
- 吴天慧李志辉张良段翠蓉寻劢丁云峰张翼康志娟
- 2887例儿童肾活检病理分析被引量：1
- 2010年
- 目的 通过分析大样本的儿童肾脏病理资料,了解儿童肾脏病理损害的类型及其与临床之间的关系.方法 分析本院肾内科住院并完成肾脏病理检查的患儿的肾脏病理资料.结果 本院共完成2887例儿童肾脏病理检查,原发性肾脏疾病2105例,继发性肾脏疾病752例,先天性肾脏疾病30例.原发性肾脏疾病中以系膜增生性肾小球肾炎为主（41%）,继发性肾脏疾病中紫癜性肾炎占69.42%,IgA肾病、狼疮性肾炎次之,其他少见.结论 儿童肾脏疾病仍以原发性肾脏疾病为主,病理类型依次为系膜增生性肾小球肾炎、微小病变等,继发性肾脏疾病中紫癜性肾炎最常见,先天性肾脏疾病亦不容忽视.
- 吴天慧李志辉段翠蓉银燕寻劢张翼
- 激素敏感型和耐药型肾病综合征患儿血清免疫复合物的水平及其意义被引量：6
- 2012年
- 【目的】比较激素敏感型肾病综合征（SSNS）、激素耐药型肾病综合征（SRNS）和健康儿童血清及肾脏免疫复合物水平，评估血清免疫复合物对肾病综合征激素治疗反应性的预测作用。【方法】液相免疫沉析法检测住院病人与健康对照组血清免疫复合物水平，检测患儿肾脏免疫荧光改变，分析患儿血清免疫复合物水平与激素治疗反应性的相关性。【结果】肾病综合征患者存在血清免疫复合物的异常，IgM、IgE水平上升，IgG、IgA水平下降，SRNS更为明显，而C3、C4无明显差异，病理检查免疫荧光显示IgM阳性率较高，而SRNS相对更高，存在相关性。【结论】血清免疫球蛋白的水平是肾病综合征患者重要的血清学指标，对于临床预测激素治疗反应性有积极意义。
- 吴天慧李志辉段翠蓉银燕寻劢张翼
- 以肾静脉血栓为首发临床表现的系统性红斑狼疮1例报道
- 介绍1例以肾静脉血栓为首发临床表现的儿童急系统性红斑狼疮的报道,提高对以深静脉血栓为首发临床表现的系统性红斑狼疮的认识经验，并复习文献.结果表明系统性红斑狼疮是侵犯多器官、多系统的自身免疫性疾病，临床表现多样，在儿童中易...
- 张良李志辉段翠容吴天慧寻劢张翼
- 关键词：系统性红斑狼疮儿童患者肾静脉血栓
- 伴高尿酸血症的儿童IgA肾病临床病理特征分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨伴高尿酸血症的儿童IgA肾病的临床病理特征。方法:回顾性分析2016年9月至2019年10月在湖南省儿童医院经肾组织活检确诊的131例原发性IgA肾病患儿的资料,分为高尿酸血症组和尿酸正常组,比较两组患儿的临床病理特征。结果:高尿酸血症组31例(23.7%),尿酸正常组100例(76.3%)。高尿酸血症组的高血压发生率及蛋白尿程度高于尿酸正常组,而肾小球滤过率低于尿酸正常组(P均<0.05)。根据牛津病理评分,高尿酸血症组患儿肾间质病变(肾小管萎缩/间质纤维化)比尿酸正常组严重,而肾小球病变程度相当。根据Katafuchi评分,高尿酸血症组患儿肾间质纤维化、炎性细胞浸润及肾血管病变的程度比尿酸正常组严重,而肾小球病变及肾小管萎缩程度相当。结论:伴高尿酸血症的儿童IgA肾病临床表现更严重,主要体现在肾间质病理损伤方面。
- 寻劢李志辉段翠蓉张翼吴天慧丁云峰康志娟
- 关键词：儿童IGA肾病高尿酸血症临床病理
- 五种常见病原体感染与紫癜性肾炎患儿肾小管-间质损伤的相关性研究被引量：2
- 2014年
- 目的:比较起病时无感染的紫癜性肾炎患儿与发病时存在支原体、链球菌、腺病毒、合胞病毒及流感病毒这5种常见病原体感染的患儿在肾小管及肾间质的损伤程度上的区别以明确以上5种病原体是否在紫癜性肾炎的发病过程中对肾小管及肾间质造成进一步损伤。方法:按照实验室检查结果将患儿分为无感染组及支原体感染组、链球菌感染组、腺病毒感染组、合胞病毒感染组及流感病毒感染组,比较其肾小球、肾小管、肾间质损伤程度。将各感染组分别分为有症状组及隐性感染组,组间比较其肾小管、肾间质损伤程度。结果:各组间肾小球损伤情况无明显差别。支原体感染组患儿在肾小管及肾间质的损伤程度上与无感染组患儿相比无差别,而链球菌、腺病毒、合胞病毒及流感病毒感染组的肾小管及肾间质损伤比无感染组严重。将以上四组患者分别分为有症状组及隐性感染组,组间比较发现其肾小管及肾间质损伤程度无差别。结论:链球菌、腺病毒、合胞病毒及流感病毒感染可能在紫癜性肾炎的发病过程中对肾小管及肾间质造成进一步损伤,且这种损伤的严重程度与感染的严重程度不相关。
- 寻劢李志辉段翠蓉张翼吴天慧丁云峰银燕
- 关键词：紫癜性肾炎肾小管-间质
- 肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗IgA肾病的疗效被引量：4
- 2007年
- 【目的】观察肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗IgA肾病的疗效和副反应。【方法】36例经肾活检证实为IgA肾病患者,在B超引导下每侧肾脂肪囊内注射甲基强的松龙琥珀酸钠(MP)40mg,每周2次,共10次,观察治疗前后血清白蛋白2、4 h尿蛋白、血尿、血压、血糖、体重、血清尿素氮和肌酐的变化。【结果】治疗后24h尿蛋白定量较治疗前显著降低(P<0.01),其中31例(86.1%)尿蛋白显著减少或转阴;血清白蛋白显著增高(P<0.01);在32例血尿患者中有9例(28.1%)转阴;血压、血糖、体重、尿素氮和肌酐治疗前后相比较差异无显著性(P>0.05);治疗中未发现严重肾囊穿刺并发症和激素副作用。【结论】肾囊内注射MP作为一种安全的局部治疗方法能够有效治疗IgA肾病,而且激素用量只有传统方法的五分之一,避免了激素的副作用。
- 刘骏张浩廖湘平季迎吴天慧胡静
