- 超声心动图对Gore-Tex片作单瓣重建右心室流出道的早期疗效研究被引量:2
- 2011年
- 目的:应用超声心动图评价0.1mm厚的Gore-Tex片作肺动脉单瓣重建右心室流出道(RVOT)的早期临床效果。方法:我院2002年6月~2010年3月应用超声心动图对75例合并肺动脉狭窄或闭锁的先天性心脏病患者采用0.1mm厚的膨体聚四氟乙烯(Gore-Tex)片作肺动脉单瓣重建ROTV的临床研究。其中包括57例法洛四联症合并肺动脉狭窄,10例I型肺动脉闭锁,4例肺动脉瓣缺如,2例右心室双出口合并肺动脉狭窄,永存动脉干及完全型大动脉转位、室间隔缺损、肺动脉狭窄各1例。应用飞利浦公司经胸IE33彩色多普勒超声心动图仪(TTE),探头频率为2.5~3.75MHz。选择TTE切面:胸骨旁左室长轴切面、大动脉短轴切面、左室流出道、肺动脉主干及分叉处短轴切面、心尖四腔心切面、剑突下右室流出道、流入道及左心室流入道长轴切面,术后1个月内复查,左、右心室收缩功能,观察Gore-Tex片状态,有无单瓣的狭窄、关闭不全及术后并发症。结果:应用TTE术后检查75例,其中62例(82.6%)Gore-Tex片作肺动脉单瓣重建右心室流出道(RVOT)早期瓣膜活动功能正常,13例(17.33%)单瓣固定在开放状态;72例(97.3%)均无肺动脉单瓣狭窄,3例(3%)单瓣轻度狭窄;21例(28%)肺动脉瓣轻度返流(PI),5例(6.7%)中度返流;7例(8%)心包积液,其中6例少量,1例大量;4例残余室间隔缺损,直径均为1.5~2mm,其中3例围膜部,1例肌部。左室射血分数(LVEF)0.53~0.85,右室射血分数(RVEF)0.52~0.71,左室舒张末期容积指数0.28~0.62ml/m2。结论:用TTE对Gore-Tex片作单瓣重建右心室流出道的早期观察起重要作用,临床结果是满意的。
- 邓东安侯明晓侯传举方敏华朱洪玉朱鲜阳吉哲
- 关键词:室性流出道阻塞
- 矫正性大动脉转位合并心内畸形手术方法和效果的探讨
- 目的:探讨双调转手术和传统修复术治疗矫正性大动脉转位合并心内畸形的效果。方法:2002年4月至2006年12月,我们共对19例矫正性大动脉转位合并心内畸形进行手术治疗,其中双调转手术解剖矫正修复15例,传统修复术治疗心内...
- 方敏华朱洪玉汪曾炜宋恒昌张南滨吉哲
- 文献传递
- 改良Fontan手术后中心静脉压的变化和意义被引量:6
- 2003年
- 陈朝晖毕娜孙久华王虹谭丽丽吉哲
- 关键词:改良FONTAN手术中心静脉压并发症
- 大鼠低温保存同种带瓣主动脉和肺动脉移植物免疫排异反应的研究被引量:5
- 1999年
- 探讨同种移植物对宿主免疫状态的影响以及排异反应对移植物的作用。方法通过低温保存的大鼠同种异体带瓣主动脉和肺动脉异位移植的动物模型,观察同种移植后宿主体液和细胞免疫指标的变化,以及移植物的病理改变。结果低温保存同种带瓣管道移植后有明显的免疫排异反应发生,细胞和体液免疫参与免疫排异反应的过程;慢性免疫排异反应以细胞免疫为主。结论免疫排异反应导致移植血管内膜增厚、管壁钙化、狭窄和闭塞。
- 李东玉张仁福丁孝梅吉哲王新谭丽丽冯新丽孙文利
- 关键词:同种异体移植主动脉免疫排异反应
- 双补片在法洛四联症合并肺动脉狭窄右心室流出道重建术中的应用被引量:5
- 2005年
- 方敏华朱洪玉汪曾炜王辉山尹宗涛吉哲
- 关键词:法洛四联症肺动脉狭窄小儿血流动力学
- 大鼠的低温保存同种带瓣主动脉和肺动脉移植物免疫排异反应的研究
- 1998年
- 为探讨同种移植物对宿主免疫状态的影响以及排异反应对移植物的作用,通过低温保存的大鼠同种异体带瓣主动脉和肺动脉异位移植的动物模型,观察同种移植后宿主体液和细胞免疫指标的变化,以及移植物的病理改变。结果显示,低温保存同种带瓣管道能够引起宿主全身性免疫应答反应,细胞和体液免疫因素同时参加;晚期为以细胞免疫为主的慢性排异反应,导致移植血管内膜增厚、管壁钙化、狭窄和闭塞。
- 李东玉张仁福丁孝梅吉哲王新谭丽丽冯新丽孙文利
- 关键词:移植物排异反应肺动脉主动脉
- 体外循环术后输液泵的应用与监控
- 1999年
- 体外循环术后患者常规建立3条~4条静脉通路,由于治疗的需要,多数液体和药物均需经静脉通路给予。本文就如何合理、准确地分配各静脉通路的输液种类及速度,在应用输液泵上给以规范化、精确化;并对两种输液泵的特点与临床应用加以对比,尤其针对术后低体重婴幼儿和低心排患者在应用输液系时的原则进行重点讨论;最后提出在临床ICU的监护中对输液泵的监测要点。
- 董英王虹王效民吉哲王晓菲
- 关键词:体外循环输液泵
- 机械瓣置换术后抗凝的监测及出院指导被引量:3
- 1997年
- 作者总结600例机械瓣置换术后抗凝的监测及出院指导。主要经验是机械瓣置换术后服抗凝药的剂量应根据凝血酶原时间调整,抽血时间及方法正确,严密观察出血倾向,指导患者出院后提高抗凝效果。
- 王效民孙久华吉哲尤伟谭丽丽张黎
- 关键词:机械瓣置换术术后抗凝效果出院指导出血倾向
- 两种手术入路矫正法乐四联症术后心律失常的观察
- 1997年
- 法乐四联症(简称四联症)是一种最常见的紫绀型无天性心脏病。心律失常是心内畸形矫正术后常见的并发症之一,由于心律失常致晚期猝死的发生率高达6%,严重影响患者的康复及远期效果。因此严密观察和减少术后心律失常是改善术后远期效果的关键。1994年1月至1995年3月我科共施行四联症心内矫正手术77例,现将经右心房与右心室两种不同手术经路矫正心内畸形后心律失常的观察结果报告如下:
- 吉哲王效民谭丽丽张黎董英
- 关键词:心律失常术后法乐四联症心内畸形远期效果天性
- 同种异体带瓣主动脉或肺动脉心外管道的临床应用
- 1999年
- 为总结临床应用深低温保存的同种带瓣主动脉和肺动脉的经验,对37例复杂先天性心脏病(其中法乐四联症和右室双出口各6例,矫正性大动脉转位21例,完全性大动脉转位2例,三尖瓣发育不全和感染性心内膜炎合并主动脉瓣关闭不全各1例)应用同种主动脉(30例)或同种肺动脉(7例)重建右室流出道。手术死亡率13.5%。术后经彩色超声心动图、心血管造影检查证实同种管道吻合口通畅,无扭曲和压迫现象,同种瓣膜活动良好。
- 李东玉张仁福汪曾炜刘建实朱洪玉李新民谭丽丽吉哲
- 关键词:先天性心脏病