刘银
- 作品数：8 被引量：10H指数：2
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于CTU形式的临床教学查房对住院医师规范化培训儿科医师自学能力效果的研究被引量：5
- 2017年
- 探讨基于临床教学单元(Clinical Teaching Unit,CTU)形式的教学查房对住院医师自学能力的影响。选取2015年8月~2017年11月在新生儿科轮转的住院医师规范化培训(住培)学员100名,其中低年资住培学员50名,高年资住培学员50名。分为CTU实验组和对照组,每组各50名(低年资住培学员、高年资住培学员各25名)。两组培训方案和轮转时间相同,实验组接受常规的住培计划的同时,参与CTU活动,住培结束后两组进行临床能力和理论知识考核。临床能力实验组平均考核成绩为(85.2±0.26)分,对照组平均考核成绩为(81.2±0.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05);理论考试实验组平均考核成绩为(84.3±0.31)分,对照组平均考核成绩为(81.7±0.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。高年资住培学员亚组较低年资住培学员亚组能更好地完成CTU的教学目标。CTU形式教学查房法有利于住院医师的自学积极性及能力的提升。
- 刘维勤韦红张钰岳伟红徐珍娥范颖朱秀菊宋艳刘银华子瑜余更生
- 关键词：住院医师规范化培训教学查房
- 外周血常规中I值、I/T值在新生儿败血症早期诊断中的临床价值
- 2019年
- 目的探讨外周血常规中不成熟中性粒细胞计数(I值)、I值/总中性粒细胞计数(I/T值)在新生儿败血症早期诊断中的临床价值。方法将2018年1-9月重庆医科大学附属儿童医院新生儿科收治的900例患儿分为败血症组、肺炎组和非感染组,每组300例。入院后2h内(抗感染治疗前)均完善外周血常规检查(含I值、I/T值);败血症组同时进行无菌血培养检查。分析血培养阳性病原菌分布情况和对I值、I/T值阳性率进行统计学分析。结果败血症组患儿血培养阳性率仅为10.7%(32/300),以肺炎克雷伯菌[31.2%(10/32)]、表皮葡萄球菌[21.9%(7/32)]和金黄葡萄球菌[15.6%(5/32)]较为常见。败血症组患儿I值阳性率[77.0%(231/300)]与非感染组[64.3%(193/300)]比较,差异有统计学意义(P<0.05),与肺炎组[70.7%(212/300)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。败血症组患儿I/T值阳性率在3个标准上(分别为0.20、0.16、0.12)与肺炎组、非感染组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),肺炎组患儿I/T值阳性率在3个标准上与非感染组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。I值诊断败血症的灵敏度最高,但其特异度和阳性预测值明显低于I/T值,差异有统计学意义(P<0.05);I值诊断败血症的阴性预测值与I/T值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。I/T值标准越低(分别为0.20、0.16、0.12)对应的灵敏度明显升高(分别为16.7%、26.7%、44.0%),而假阳性率(1-特异度)仅轻度升高(分别为0、0.8%、4.8%)。结论 I/T值在新生儿败血症早期诊断中具有重要的临床价值,I/T值标准的选择仍需进一步进行大样本、多中心研究。
- 任海军刘银
- 关键词：菌血症血液
- 经皮球囊肺动脉瓣成型术治疗 25 例婴儿肺动脉瓣狭窄临床分析
- 2016年
- 分析经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗婴儿单纯性肺动脉瓣狭窄(PS)的疗效及安全性。方法:回顾性分析近 10 年采用 PBPV 治疗的 25 例婴儿 PS 的临床疗效及术后并发症。结果:本组 25 例 PS 术前右室收缩压为(73.64±22.18)mmHg(1mmHg = 0.133kPa) ,术后即刻心导管检测降为(35.80±6.73)mmHg(P<0.01) ;跨肺动脉瓣压力阶差(△P)术前为(53.32±24.63)mmHg,术后即刻心导管检测降为(12.72±7.41)mmHg(P<0.01) ;术后即刻心导管检测跨肺动脉瓣压力阶差<25 mmHg 达 99.5%。术后 24 小时经超声测定△P 为(24.52±9.64)mmHg;术后 1 月、术后 3 月、术后 6 月及术后 1 年超声测定△P 均较术后 24 小时明显下降;随访显示,患儿跨肺动脉瓣压力阶差基本稳定。结论:PBPV 治疗婴儿 PS 安全有效,随访效果较好。
- 刘银易岂建
- 关键词：肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术婴儿
- 间充质干细胞外囊泡治疗支气管肺发育不良的临床前研究进展
- 2024年
- 支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是需要机械通气和氧疗的早产儿最常见的并发症[1],主要病理改变为肺泡结构简单化、肺血管丢失、肺血管肌肉增生等,并伴有少许纤维化和肺气肿[2]。虽然BPD患儿的肺可以正常发育,但成年期肺功能下降,患心肺疾病的风险增高[3]。约1/4的中重度BPD会发展为肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)[4],导致病死率增加。重度BPD是神经发育障碍的独立预测因子[5]。BPD还可能影响中枢耐受的形成和适应性免疫的功能[6]。
- 李汶希史源刘银
- 关键词：支气管肺发育不良临床前研究心肺疾病适应性免疫神经发育障碍间充质干细胞
- 经皮球囊肺动脉瓣成型术治疗儿童肺动脉瓣狭窄75例临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的:分析经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗单纯性肺动脉瓣狭窄(PS)的疗效,以提高治愈率,减少并发症。方法:回顾性分析2004年7月至2011年6月采用PBPV治疗的75例PS患儿的临床资料,比较扩张前后肺动脉和右心室压力变化以及球囊的选择情况、术后并发症。结果:75例PS患儿术前右心室收缩压为(70.24±23.54)mm Hg,术后即刻心导管检测降为(34.75±9.12)mm Hg(P<0.01);跨肺动脉瓣压力阶差(△P)术前为(49.41±22.57)mm Hg,术后即刻心导管检测降为(11.33±7.25)mm Hg(P<0.01),术后即刻心导管检测跨肺动脉瓣压力阶差<25 mm Hg达94.67%,术后24 h经超声测定△P为(23.04±9.80)mm Hg;术后1月、术后3月、术后6月及术后1年超声测定△P均较术后24 h明显下降;右心室造影肺动脉瓣环直径为(13.76±3.18)mm,所选球囊大小为(16.70±3.68)mm;无严重并发症和死亡病例发生。结论:PBPV治疗儿童PS安全有效。结合术前超声和右室造影判断肺动脉瓣环大小,选择合适大小球囊是介入成功的关键。
- 刘银易岂建
- 关键词：肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术儿童
- 间充质干细胞外囊泡治疗高氧相关早产儿并发症研究进展
- 2023年
- 出生后暴露于高氧是支气管肺发育不良、早产儿视网膜病和早产儿脑病等早产儿并发症的主要危险因素。间充质干细胞外囊泡在高氧相关的早产儿并发症中发挥抗氧化、抗炎、免疫调节、抗凋亡、抗纤维化、促血管生成、促组织修复等作用,是整体改善早产儿预后最具潜力的非细胞治疗手段。
- 李汶希史源刘银
- 关键词：间充质干细胞早产儿
- 儿童肺动脉瓣狭窄的诊治进展被引量：4
- 2012年
- 肺动脉瓣狭窄是一种常见的先天性心脏病，其早期诊断与治疗对改善儿童生长发育及预后有重要意义。随着诊断技术及治疗方法的发展，经皮球囊肺动脉瓣成形术已取代手术，成为治疗单纯肺动脉瓣狭窄的首选。该文就近年关于肺动脉瓣狭窄的诊断与治疗进展作一综述。
- 刘银易岂建
- 关键词：经皮球囊肺动脉瓣成形术肺动脉瓣狭窄手术儿童
- “微课+翻转课堂”教学模式在儿科规培医生实践教学中的应用
- 2022年
- 儿科学在医学当中地位非常重要,涉及的疾病谱广泛,内容复杂,要求医生理论功底扎实,临床实践经验丰富。传统的理论授课属于灌输式学习,规培医生时常感到枯燥无味,抓不住重点,很难取得良好教学效果。随着医学教学模式的发展,“微课+翻转课堂”教学模式在儿科规培医生实践教学中得到应用。该模式颠倒课前、课中、课后教学安排,革新传统教学模式,既能增加教师规培医生之间的互动,又能调动规培医生学习的积极性;既激发住培医生学习兴趣,培养规培医生分析解决临床问题的能力,又提升了教师的专业素养,提高了儿科住培教学质量。
- 刘银吴霞
- 关键词：儿科学实践教学
