刘献志
- 作品数：222 被引量：583H指数：10
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术理学冶金工程更多>>
- 右美沙芬对家兔急性脑外伤颅内压及坏死神经元数的影响被引量：1
- 2002年
- 目的:探讨应用右美沙芬对急性脑外伤家兔颅内压及病理改变的影响。方法:将成年雄性家兔20只利用颅脑外伤自由落体打击器造成一侧脑外伤动物模型,伤后家兔被均分为外伤组10只及治疗组10只,另设未受外伤的对照组 6只。治疗组动物在外伤后立即腹腔注射右美沙芬治疗,剂量为 50 mg·kg-1·d-1,对照组和外伤组给予腹腔注射等量生理盐水,连用7d采用颅内压监护仪监测不同时间段颅内压,7d后处死各组动物,显微镜下观察伤灶及其周围坏死神经元细胞数。结果:伤前和伤后 5 min治疗组、外伤组颅内压差异无显著性。但治疗组动物在 1d、3 d、7 d的颅内压较外伤组相应时间段显著降低,且伤灶及周围皮层坏死神经元数显著减少(P＜0．01)。结论:右美沙芬能降低急性脑外伤家兔的颅内压,提高神经元存活率。
- 刘献志阎东明张志强宋来君保建基徐国本冯祖荫王成裕
- 关键词：急性颅脑损伤颅内压右美沙芬动物实验
- 颈动脉内膜切除术的研究现状被引量：2
- 2012年
- 脑卒中的高发病率及高病死率,给整个社会、家庭及个人带来的极大的痛苦和负担。在美国是继心脏病和癌症之后的第三大死亡原因,而在我国脑血管病已成为首位死因。颈动脉狭窄是脑卒中发生的重要原因之一,颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy,CEA）自从上世纪问世以来,
- 王晓涛翟广张智峰陈鑫璞张风江刘献志
- 关键词：颈动脉内膜切除术颈动脉狭窄高发病率首位死因脑血管病病死率
- 多参数影像组学模型对成人型弥漫性胶质瘤分子亚型的预测价值
- 2024年
- 目的探讨基于MRI图像构建多参数影像组学模型对成人型弥漫性胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型、IDH野生型、IDH突变1p/19q共缺失型分子亚型的预测价值。方法回顾性收集2011年1月至2021年9月郑州大学第一附属医院神经外科(数据集1:465例)和河南省人民医院神经外科(数据集2:137例)行肿瘤切除且术后病理学诊断为成人型弥漫性胶质瘤患者的临床及术前影像学资料。提取并筛选出最优的影像组学特征,使用Boruta软件包、随机森林等组合算法构建影像组学模型。将数据集1按7:3的比例随机分为训练集与内部验证集进行机器学习,并对数据集2行独立外部验证(外部验证集)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),以评估多参数影像组学模型对成人型弥漫性胶质瘤分子亚型的预测效能。结果数据集1中训练集332例,内部验证集133例,两者的性别、年龄、胶质瘤分子亚型、世界卫生组织分级等临床资料的差异均无统计学意义(均P>0.05);数据集1与数据集2患者上述临床资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。影像组学共筛选出8个纹理特征和13个强度特征与成人型弥漫性胶质瘤的分子亚型具有显著相关性。内部验证集中,IDH突变型、IDH野生型、IDH突变1p/19q共缺失型胶质瘤的AUC分别为0.81、0.86、0.85,灵敏度分别为89.5%、69.4%、75.0%,特异度分别为63.2%、91.4%、82.9%;外部验证集中,IDH突变型、IDH野生型、IDH突变1p/19q共缺失型胶质瘤的AUC分别为0.76、0.82、0.81,灵敏度分别为75.0%、67.3%、72.2%,特异度分别为64.6%、78.6%、79.8%。结论多参数影像组学模型对成人型弥漫性胶质瘤分子亚型的分类具有较高的预测价值。
- 季玉陈马泽宇阎静郭杨于银辉傅京赵南南周金桥周金桥刘献志
- 关键词：神经胶质瘤异柠檬酸脱氢酶磁共振成像分子亚型
- 三叉神经鞘瘤的诊断与治疗
- 1996年
- 本文针对我科近１１年收治的三叉神经鞘瘤的诊断与治疗结合文献进行了回顾性析和讨论。该１９例病人全部在术中明视肿瘤生长在麦氏囊或三叉神经主干，多为感觉根。临床表现为：①无论何型三叉神经鞘瘤均有不同程度的持续性患侧面部感觉异常。②少有典型的三叉神经痛之表现。③ＢＡＥＰ各波均可引出，Ⅰ～Ⅴ波间期延长。④ＭＲＩ或头颅薄层颅底ＣＴ扫描多可发现患侧卵圆孔扩大。治疗主要是手术切除。
- 刘献志徐国本王树凯张志强宋来君
- 关键词：三叉神经鞘瘤手术
- 颅内后循环动脉瘤的临床特征及显微外科手术策略被引量：10
- 2019年
- 目的探讨颅内后循环动脉瘤的临床特征及显微外科手术策略。方法回顾郑州大学第一附属医院2013年1月至2018年1月显微外科手术治疗后循环动脉瘤35例(动脉瘤37枚)患者的临床表现、影像学资料、手术入路和随访结果。结果共夹闭动脉瘤22个,夹闭并切除动脉瘤13例,1例行动脉瘤夹闭并动静脉畸形切除术,1例行孤立术;其中基底动脉顶端动脉瘤11例,大脑后动脉瘤10例,小脑后下动脉瘤6例,基底动脉瘤3例,椎动脉瘤3例(其中夹层动脉瘤1例),小脑上动脉瘤及小脑前下动脉瘤各2例;手术入路包括翼点入路、扩大翼点入路、颞下入路、乙状窦后入路和远外侧入路。出院6个月按GOS评分,24例恢复良好,6例轻度神经功能障碍,2例重度神经功能障碍,1例植物生存状态,2例死亡。结论后循环动脉瘤毗邻重要结构,位置深,操作空间小,手术难度大;术前充分评估,选择合适手术方式是患者获益的关键。
- 张鹏孙红卫王蒙蒙李天豪丁大领刘献志
- 关键词：疾病特征显微外科手术后循环
- 吉西他滨对人胶质瘤SHG-44细胞增殖和凋亡的作用被引量：1
- 2017年
- 目的观察抗癌药物吉西他滨对人胶质瘤SHG-44细胞增殖和凋亡的影响。方法细胞计数试剂盒（CCK-8）检测不同浓度吉西他滨和不同药物处理时间对SHG-44细胞增殖的影响；Hochest33258和膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素（Annexin V-FITC）/碘化丙锭（PI）染色技术检测吉西他滨对SHG-44细胞凋亡的影响；最后，利用半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-8/Caspase-9/Caspase-3特异性抑制剂预处理细胞后，检测了吉西他滨对细胞增殖的影响。结果随着吉西他滨浓度和处理时间的增加，细胞抑制率也随之增高（P＝0.003）；吉西他滨处理细胞24 h后，细胞核发生固缩，并有凋亡小体出现；流式细胞仪结果显示，0.1、1.0、10.0 μmol/L吉西他滨诱导的细胞凋亡率分别为（11.4±3.9）%、（34.6±4.2）%、（74.9±4.6）%；抑制Caspase-8和Caspase-3，可以明显抑制吉西他滨引起的细胞活性下降。结论吉西他滨可以抑制细胞浓度和时间依赖性的增殖，并诱导SHG-44细胞内源性Caspase-8和Caspase-3介导的凋亡。
- 赵培超张智峰刘献志安吉洋于洋
- 关键词：吉西他滨胶质瘤凋亡半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶
- 脑脊液漏患者的临床治疗与分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨脑脊液漏的合理治疗方案。方法回顾性分析2008年1月至2010年7月收治的58例脑脊液漏患者的临床资料。结果经保守治疗愈合55例，2例行手术修补愈合，l例死亡。结论通过正确的处理，大多数行非手术疗法，常可取得满意效果，经久不愈者需行手术修补。
- 马德有刘献志翟广徐滨
- 关键词：颅脑损伤脑脊液漏
- Ki-67表达对髓母细胞瘤患者预后的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨Ki-67对髓母细胞瘤患者预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治的经术后病理结果证实为髓母细胞瘤的患者109例,采用Kaplan-Meier法计算总生存期和无进展生存期的生存率,各因素生存率的比较采用Log-rank检验,应用Cox比例风险模型评估法行多因素分析。结果与Ki-67≤50%的髓母细胞瘤患者相比,Ki-67>50%的髓母细胞瘤患者的无进展生存期(P=0.006)及总生存期(P=0.017)均缩短;Ki-67是影响髓母细胞瘤患者预后的独立危险因素。结论随着Ki-67的升高,髓母细胞瘤患者的预后越差,Ki-67是髓母细胞瘤患者潜在的预后标志物。
- 李克耿俊杰张振宇刘献志张智峰
- 关键词：KI-67髓母细胞瘤预后生存期
- 术前营养指数对IDH野生型胶质母细胞瘤和WHO 4级星形细胞瘤患者预后的影响
- 2023年
- 目的探讨术前营养指数(PNI)对异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型胶质母细胞瘤(GBM)和世界卫生组织(WHO)4级星形细胞瘤患者预后的影响.方法回顾性分析2015年2月至2021年5月郑州大学第一附属医院神经外科行肿瘤切除术且经病理学证实为WHO 4级成人型弥漫性脑胶质瘤的208例患者的临床资料,其中IDH野生型GBM 161例,WHO 4级星形细胞瘤(IDH突变型)47例.采用X-tile软件计算两种脑胶质瘤类型患者的PNI最佳分界点并行生存分析;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验比较患者的总生存率和无进展生存率;并采用多因素Cox回归分析探讨脑胶质瘤患者预后的影响因素.结果共208例患者获得临床随访,随访时间为(15.8±10.3)个月.IDH野生型GBM和WHO 4级星形细胞瘤的PNI最佳临界值分别为45.2、47.7;在IDH野生型GBM患者中,PNI≤45.2(24例)、PNI>45.2(137例)两组患者的总生存率和无进展生存率的差异均具有统计学意义(均P<0.05),PNI越高,患者的预后越好;在WHO 4级星形细胞瘤患者中,PNI≤47.7(12例)、PNI>47.7(35例)两组患者的总生存率和无进展生存率的影响差异均无统计学意义(均P>0.05);IDH不同突变状态PNI的差异具有统计学意义(P=0.040).单因素log-rank检验结果显示,PNI、化疗对IDH野生型GBM患者总生存率和无进展生存率的影响差异均有统计学意义,放疗仅对IDH野生型GBM患者的无进展生存率影响差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,PNI、化疗对IDH野生型GBM患者总生存率(PNI,HR=0.55,95%CI:0.35~0.87;化疗,HR=1.57,95%CI:1.04~2.36)和无进展生存率(PNI,HR=0.56,95%CI:0.36~0.89;化疗,HR=1.52,95%CI:1.01~2.27)的影响差异均有统计学意义(均P<0.05).结论PNI是IDH野生型GBM患者而非WHO 4级星形细胞瘤(IDH突变型)患者的独立预后影响因素,这与IDH突变状态有关;PNI可作为IDH野生型GBM患者预测总生存率和无进展生存率的潜在标志物.
- 季玉陈湛允波刘献志张振宇
- 关键词：营养评价异柠檬酸脱氢酶胶质母细胞瘤星形细胞瘤
- 经口咽入路治疗齿状突骨折
- ＜正＞自1993年6月至2004年11月,我科经口咽入路显微手术切除齿状突治疗陈旧性齿状突骨折伴脱位8例,效果满意。临床资料与方法 1．一般资料本组8例患者中,交通事故致外伤5例,坠落伤2例,1例为暴力击打颈部。男6例,...
- 闫东明张志强宋来君保建基徐国本刘献志
