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地佐辛和舒芬太尼超前镇痛用于腹腔镜手术患者的疗效观察被引量：19: 2012年; 目的:考察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉全麻的腹腔镜患者应用地佐辛和舒芬太尼超前镇痛的有效性和安全性。方法:选择40例行腹腔镜手术的患者,随机分为2组,各20例,Ⅰ组麻醉诱导前5 min静注地佐辛0.1 mg·kg-1,Ⅱ组麻醉诱导前5 min静注舒芬太尼0.1μg·kg-1,记录拔管时间,术后2 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramesay评分、舒适度评分(BCS)、首次使用镇痛药时间及术后相关并发症。结果:Ⅰ组比Ⅱ组的拔管时间早,术后2 h VAS、BCS和术后并发症的发生率2组间差异均无统计学意义,术后2 h Ramesay评分Ⅰ组比Ⅱ组低,Ⅰ组首次使用镇痛药时间较早。结论:地佐辛和舒芬太尼具有同样的镇痛效果,但地佐辛镇痛持续时间较短,舒芬太尼比地佐辛可能会引起拔管时间晚和更深的镇静。; 黄立宁靳玮康荣田刘海涛李晓松董振明; 关键词：地佐辛舒芬太尼超前镇痛雷米芬太尼

胸部硬膜外阻滞复合异氟醚降压对动脉导管未闭结扎术后高血压反应的影响被引量：2: 2004年; 目的　探讨术中胸部硬膜外阻滞 (TEA)复合异氟醚降压对动脉导管未闭 (PDA)结扎术后高血压反应的影响。方法　 40例PDA结扎术的病人随机分为两组 :TEA组术中采用TEA +异氟醚降压( 2 0例 ) ,S组采用硝普钠 (SNP) +异氟醚降压 ( 2 0例 ) ,分别于术前、插管后、降压开始、降压结束、手术结束采血测定血浆肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素 (NE)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮 (ALD)浓度 ,于手术结束、术后 12、2 4、48h记录VAS <3时MAP、HR变化及血管扩张药使用情况。结果　TEA组血E、NE、AngⅡ、ALD浓度较术前无明显变化 ,而S组各时点E、NE、AngⅡ、ALD浓度明显高于TEA组 (P <0 .0 1)。TEA组术后 19例 ( 95 %)MAP、HR无明显变化 ,仅 1例使用血管扩张药 ,而S组术后 7例 ( 3 5 %)出现高血压 ;TEA组高血压发生率低于S组 ( P <0 .0 5 ) ,术后 48h应用SNP和巯甲丙脯酸 (CAP)剂量显著低于S组。; 韩建民任玉娥刘海涛董振明张达仁; 关键词：胸部硬膜外阻滞动脉导管未闭结扎术高血压反应

右美托咪定对行非体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者远期预后的影响研究被引量：9: 2018年; 目的探讨右美托咪定对行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的冠心病患者远期预后的影响。方法选取2010年1月—2012年1月在河北医科大学第二医院行OPCABG的冠心病患者162例,随机分为C组和Dex组,每组81例。C组患者于第1支移植血管吻合结束后静脉滴注0.9%氯化钠溶液并持续至手术结束,转至心外科ICU后给予异丙酚镇静12 h;Dex组患者于第1支移植血管吻合结束后静脉滴注右美托咪定并持续至手术结束,转至心外科ICU后继续给予右美托咪定镇静12 h。比较两组患者穿刺完毕后5 min(T_0)、手术结束即刻(T_1)、术后12 h(T_2)、术后24 h(T_3)、术后48 h(T_4)、术后72 h(T_5)收缩压和心率,术后心律失常发生率及术后1年、3年死亡情况。结果时间与方法在收缩压上存在交互作用(P<0.05);时间在收缩压上主效应显著(P<0.05);方法在收缩压上主效应显著(P<0.05)。时间与方法在心率上无交互作用(P>0.05);时间在心率上主效应不显著(P>0.05);方法在心率上主效应显著(P<0.05)。T_1和T_2时,Dex组患者收缩压和心率低于C组(P<0.05)。两组患者术后心房颤动、室性心动过速及室性期前收缩发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Dex组患者术后室上性心动过速发生率低于C组(P<0.05)。两组患者术后1年无一例患者死亡。术后3年,C组失访3例,Dex组失访6例。两组患者术后3年病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Dex组患者死亡原因为心肌梗死者所占比例低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定对行OPCABG的冠心病患者术后1年和3年病死率无明显影响,但可降低患者术后室上性心动过速及心肌梗死发生率。; 任建军黄立宁刘海涛刘悦董振明; 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术非体外循环预后

PI3K—Akt—eNOS信号转导通路在七氟醚后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用被引量：11: 2012年; 目的评价磷酯酰肌醇-3-激酶／丝氨酸．苏氨酸激酶，内皮型一氧化氮合酶（PI3K-Akt-eNOS）信号转导通路在七氟醚后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法健康雄性Wist—ar大鼠50只，体重250—280g，2—3月龄，采用随机数字表法，将大鼠随机分为5组（n=10）：假手术组（s组）、缺血再灌注组（I／R组）、七氟醚后处理组（Spo组）、七氟醚后处理＋二甲基亚砜组（Spo＋D组）和七氟醚后处理＋P13K特异性抑制剂LY294002组（Spo＋L组）。I／R组、Spo组、Spo＋D组和Spo＋L组采用结扎左冠状动脉前降支30min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。Spo组、Spo＋D组和Spo＋L组进行七氟醚后处理：再灌注前1min使呼气末七氟醚浓度达到2．5％-3．0％，持续吸入5min；Spo＋L组于再灌注前5min静脉注射LY2940020．3mg／kg，Spo＋D组给予等容量二甲基亚砜。再灌注120min时，每组取10只大鼠，采集动脉血样，检测血清LDH、CK-MB的活性和cTnI浓度。每组处死5只大鼠，取心脏，分离左心室，计算心肌梗死体积；每组处死5只大鼠，取心肌组织，测定Akt、磷酸化Akt（p．Akt）、eNOS和磷酸化eNOS（p-eNOS）的表达，计算p-Akt表达与Akt表达的比值（p-Akt／Akt）和p-eNOS表达与eNOS表达的比值（p-eNOS／eNOS）。结果与s组比较，其余4组血清CK-MB、LDH的活性、cTnI浓度、心肌梗死体积升高，心肌p-Akt／Akt和p-eNOS／eNOS升高（P〈0．05或0．01）；与I／R组比较，Spo组和Spo＋D组血清CK-MB、LDH的活性、cTnI浓度和心肌梗死体积降低，心肌p-Akt／Akt和p-eNOS／eNOS升高（P〈0．05或0．01），Spo＋L组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）；Spo组与Spo＋D组上述指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PDK-Akt—eNOS信号转导通路介导了七氟醚后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤作用。; 刘悦彭云水刘雅任建军刘海涛韩建民董振明; 关键词：1-磷脂酰肌醇3-激酶蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶心肌再灌注损伤

瑞芬太尼复合麻醉用于小儿室间隔缺损修补术的观察: 2006年; 目的:评价瑞芬太尼复合麻醉用于小儿室间隔缺损修补术安全性和有效性。方法:选择室间隔缺损需行心内直视手术患儿20例,随机分为2组,Ⅰ组芬太尼总剂量30μg/kg,Ⅱ组瑞芬太尼0.05～1.00μg/(kg·min)持续泵入。分别于不同时间记录血液动力学参数,并采集动脉血标本测量应激激素浓度,观察术后机械通气时间和拔管时间。结果:与Ⅰ组相比,Ⅱ组在术中各时点血液动力学参数和应激激素浓度差异均无统计学意义,但术后通气时间和拔管时间均显著缩短。结论:瑞芬太尼复合麻醉维持术中血液动力学稳定,有效抑制应激激素释放,实施术后早期拔管,用于小儿室间隔缺损修补术复合麻醉安全有效。; 刘海涛董振明韩建民; 关键词：芬太尼室间隔缺损应激

中分子羟乙基淀粉对失血性休克病人血液流变学的影响被引量：3: 2001年; 蔡劲松董振明李晓松张志强刘海涛王颖林刘鲲鹏; 关键词：中分子羟乙基淀粉失血性休克血液流变学血浆代用品

硬膜外导管意外进入胸腔一例: 2006年; 刘广召孙振海刘海涛; 关键词：胸腔出血 2%利多卡因硬膜外导管穿刺角度

腰椎转移瘤误诊为腰椎间盘突出症6例临床分析: 2006年; 刘广召刘海涛刘劲松; 关键词：腰椎间盘突出症回顾性分析诊断正确率病历资料

右美托咪定对心肺转流心内直视手术患儿血流动力学及应激反应的影响被引量：42: 2012年; 目的观察右美托咪定连续输注对小儿先天性心脏病CPB心内直视手术期间的血流动力学及应激反应的影响。方法 CPB心内直视矫治手术患儿30例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组接受初始剂量为1.0μg/kg的右美托咪定(给药时间大于10min),随后以0.5～1.0μg·kg-1·h-1的速度维持直至手术结束,C组则给予相同容量的生理盐水。分别于给药前(T0)、给药后10min(T1)及15min(T2)、切皮后(T3)、锯胸骨后(T4)、停CPB后(T5)、手术结束时(T6)记录血流动力学参数,并分别于T0、T4～T6时检测血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度。结果与C组比较,T1～T6时D组HR减慢,SBP、DBP及MAP明显降低,以T2时降低最为显著(P<0.05)。与T0时比较,T4～T6时两组的Glu、Cor、NE及E浓度显著增加(P<0.05),并以T5时升高最为显著,但与C相比较,D组明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定连续输注能够缓解小儿先天性心脏病CPB心内直视手术时的血流动力学及应激激素水平的变化,从而减轻心内直视手术和CPB的应激反应。; 李晓松刘海涛任建军董振明; 关键词：血流动力学应激反应儿茶酚胺

小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图检查中的应用效果观察: 2024年; 目的观察小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图(TEE)检查中的应用效果。方法采用前瞻性队列研究的方法,共纳入2017年2月至9月于河北医科大学第二医院行TEE检查的260例住院患者,分为单纯表面麻醉组(C组)54例,咪达唑仑组(M组)27例和咪达唑仑复合舒芬太尼组(MS组)179例。三组患者均给予丁卡因胶浆行口咽部表面麻醉,C组不作其他处理,M组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,MS组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg并静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。M组和MS组术中根据患者反应决定是否追加药物。记录三组患者入室后(T_(0))、探头置入成功时(T_(1))、探头置入成功后5 min(T_(2))的无创血压收缩压(NSBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),记录探头置入难易程度、TEE检查时间、术中不良事件、检查者满意度。检查结束后用改良Aldrete量表评分判断患者恢复程度。术后24 h随访患者对麻醉的满意度及术后不良反应发生情况。结果三组探头置入难易程度、检查者满意度评分和患者术后对麻醉的满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。与C组同时间点比较,M组和MS组T_(1)和T_(2)时间点NSBP和SpO_(2)降低,MS组T_(1)和T_(2)时间点HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与M组同时间点比较,MS组T_(2)时间点SpO_(2)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)时间点相比,C组T_(1)和T_(2)时间点HR升高,MS组的HR在T_(2)时间点降低,M组和MS组T_(1)和T_(2)时间点NSBP降低,MS组T_(1)和T_(2)时间点SpO_(2)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术中不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均未出现需要处理的心动过缓和心动过速。C组患者术后恶心发生率显著高于M组和MS组,术后咽部不适发生率显著高于MS组(P<0.05)。术中不良事件和术后不良反应经及时处理后所有患者均恢复正常,无不良后果发生。结论在表面麻醉的基; 李旭泽王静冯蕊张春霞尹洪宁刘海涛康荣田; 关键词：咪达唑仑舒芬太尼经食道超声心动图

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刘海涛

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