刘怀鄂 作品数:35 被引量:150 H指数:8 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 云南省科技计划项目 云南省教育厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
云南省部分地区HIV/AIDS合并HBV感染的流行状况 被引量:1 2015年 目的研究云南省部分地区HIV/AIDS合并HBV感染的流行状况.方法收集整理云南地区2个艾滋病高发城市(潞西市,昆明市)就诊的112例HIV/HBV合并感染者的临床资料,对其感染状况进行分析.结果云南部分地区HIV/HBV合并感染率为4.2%,112例HIV/HBV合并感染者中,男性89人,女性23人;年龄最大76岁,最小23岁,平均(42.15±10.02)岁;HIV感染途径以性传播为主占55.4%(62/112).比较潞西和昆明两市HIV/HBV合并感染者一般情况,大部分为已婚的青壮年男性,文化程度小学到中学居多,两市差异无统计学意义(P1=0.90;P2=0.97;P3=0.77;P4=0.17);潞西市少数民族感染者和通过性传播者多于昆明市(P1=0.001;P2=0.03).不同的感染模式中,传播途径构成存在显著差异,HIV/HBV感染模式中以性传播为主,HIV/HBV/HCV感染中,静脉吸毒为主要的传播途径(P=0.001).结论云南省部分地区HIV/HBV感染率为4.2%.应对HIV感染者常规进行肝炎病毒的相关检查并积极采取相关的预防治疗措施.潞西市和昆明市在HIV/HBV合并感染者中社会人口学上差异不大.不同的感染模式中,传播途径构成不同,HIV/HBV/HCV感染模式中,静脉吸毒为主要的传播途径.HCV应为静脉吸毒者的重点筛查指标,特别是HIV阳性的静脉吸毒者中. 兰青 韦嘉 范晶华 游晶 刘怀鄂 周菊 晁春梅关键词:HIV HBV HCV 慢性乙型肝炎肝纤维化的无创诊断模型 被引量:8 2021年 HBV感染仍然是危及人类生命健康的重大社会公共问题。通过选择高效的无创模型判断慢性HBV感染者肝纤维化进展情况,对于评估病情、病程管理和预后判断具有重要意义。回顾了近年来在肝纤维化诊断领域常用、高效的几类复合模型,归纳了模型的研究背景、使用方法、主要的相关研究,总结了这些研究模型的优缺点,并分析了肝纤维化评估模型的整体研究情况及可能的发展趋势。通过汇总近年来的相关研究表明,尽管当前的研究模型对于我国主要以慢性HBV感染为肝纤维化诱因的患者来说还不完美,但无创模型诊断技术在肝纤维化评估中的优异表现能够为慢性HBV感染者肝纤维化评估提供借鉴和指导,并一定程度的替代肝穿刺检查。 杨琴 刘怀鄂 游晶 丁洁 陈丹阳关键词:肝硬化 常用抗间日疟药物抗药性机制研究进展 被引量:6 2018年 东南亚作为间日疟全球最为高发的地区,占据了全世界发病总人数的74%。相关研究表明,世界卫生组织推荐的包括氯喹在内的抗间日疟药物已在马来西亚等地区出现了抗药性,给当地的疟疾防控带来了巨大挑战。本文针对抗间日疟常用药物抗药性的发生机制研究进展进行综述。 刘怀鄂 苏品璨 陈熙 李翠英 吴艳瑞 孙乐 杨照青关键词:药物 抗药性 新型血清学指标在评估转氨酶正常的慢性HBV感染者肝病进展中的作用 2023年 抗病毒治疗是国内外慢性乙型肝炎管理指南中改善预后的基础治疗措施。但对于转氨酶正常的慢性HBV感染者,准确评价肝炎进展程度,筛选合适的需要抗病毒的患者成为临床难题。为了能够客观、准确的评价此类患者肝脏炎症活动程度,除了开展传统的肝组织活检外,越来越多的无创评估指标被人们所关注。本文将近年来研究中发现的能够反映正常转氨酶水平的慢性HBV感染者肝脏炎症和/或纤维化程度的新型血清学指标进行综述,希望为此类患者抗病毒决策提供参考。 王源 刘怀鄂 丁洁 王晴晴 王爱丽 孙慧 曹惠关键词:血清学 转氨酶类 慢性乙型肝炎病毒感染者幽门螺杆菌感染调查分析 被引量:7 2015年 目的调查慢性乙型肝炎病毒感染者幽门螺杆菌感染情况,分析患者感染幽门螺杆菌与其并发症发生发展的关系。方法分别采用ELISA法和PCR法测定乙型肝炎病毒血清学标志物及其病毒DNA,采用流行病学调查方法探究幽门螺杆菌感染情况。结果 334例慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌感染阳性者226例,感染率为67.66%。226例幽门螺杆阳性患者血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)和总胆红素(TBil)分别为(150±89)U/L和(38±28)(μmol/L),108例幽门螺杆阴性患者ALT和TBil分别为(82±26)U/L和(27±23)(μmol/L),幽门螺杆感染阳性患者ALT高于幽门螺杆感染阴性患者,差异有统计学意义(χ2=7.0657,P<0.05)。且感染幽门螺杆菌的慢性乙型肝炎患者HBV复制率要高于未感染患者。慢性乙型肝炎病毒感染者并发肝性脑病、血氨增高、自发性腹膜炎、消化道出血时,患者幽门螺杆菌感染的阳性率分别为82.98%、68.11%、70.97%和69.05%。结论慢性乙型肝炎病毒感染者幽门螺杆菌感染率较高,患者感染幽门螺杆菌与其并发症的发生发展相关。 范晶华 张渊智 高柳青 刘怀鄂 迟晓伟关键词:慢性乙型肝炎患者 幽门螺杆菌 并发症 从临床视角探讨当前我国的医疗保障体制 自1883年德国颁布《疾病社会保险法》,开现代社会保障制度之先河至今,医疗保障体制的存在已有近一个纪元。虽然现行模式不同,但不论是在资本主义国家还是社会主义社会都作为国家保障体制的主要内容确立下来。我国的医疗保障制度同样... 刘怀鄂 杨照青HIV/HBV合并感染者经含拉米夫定的HAART治疗后YMDD变异 被引量:8 2015年 目的探讨HIV/HBV合并感染者接受含拉米夫定(3TC)的高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后诱导乙型肝炎病毒YMDD变异的情况和变异影响因素,从而为合并感染者的治疗提供研究基础.方法采用Singer法DNA直接测序法对64例HIV/HBV合并感者HBV YMDD序列进行检测.结果 20例HIV/HBV合并感染者血清标本中,检测出存在HBV YMDD变异8例,检出率40%,其中YIDD 2例(25%),YVDD 6例(75%),且均伴rt L180M位点变异.在YMDD变异株中发现其他几个高频变异位点:rt Y221F,rt T222A,rt V224I,rt N238H,rt I269L等.YI/VDD+L180M变异中有7例同时伴随Y221F+V224I+N238+I269L变异,检出率87.5%.在HIV/HBV合并感染者中,YMDD变异组的抗病毒治疗时间显著长于未变异组(P<0.05),而在患者的社会人口学特征、HIV感染的途径和时间、抗病毒治疗前的肝功(ALT、AST)和免疫状态(CD4、CD8)、是否合并HCV感染、当前HBV-DNA含量以及最近1次随访的肝功和CD4、CD8细胞学计数中2组差异无统计学意义(P>0.05).结论在HIV/HBV合并感染者中,HBV YMDD的变异率发生较高,变异的类型较为复杂.YMDD变异随含3TC的HAART治疗时间的延长,耐药的发生率增高,因此动态监测YMDD变异情况,有助于治疗过程中及时发现变异情况,以调整治疗方案.YMDD变异对疾病的影响尚不清楚,对于发生YMDD变异的患者应密切观察其肝功能变化,及时加强保肝治疗. 兰青 韦嘉 范晶华 游晶 刘怀鄂 周菊关键词:拉米夫定 YMDD变异 高效抗反转录病毒治疗 SOCS1/3与慢性乙型肝炎疾病进展及抗病毒治疗疗效的关系 被引量:2 2021年 慢性乙型肝炎(CHB)可进一步发展为肝硬化和肝癌,患病人数众多,是全球重大的公共卫生问题,其发病机制十分复杂。乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染机体后刺激机体产生大量各种细胞因子并参与了乙肝的发病。细胞因子信号传导抑制因子(SOCS)蛋白家族是细胞因子信号的负调节因子,细胞因子诱导的SH2蛋白和SOCS1~78个成员均拥有可变长度和高度可变氨基酸序列的N-末端区域,中心的SH2结构域及C-末端同源区域即SOCS盒,通过与磷酸化Janus激酶结合,从而抑制Janus激酶/信号转导与转录激活因子信号通路最终调节细胞因子信号。SOCS1/3是SOCS家族中结构及功能相似的成员,参与了大部分细胞因子信号的调节,其功能失调可导致感染性疾病、炎症性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等发生。SOCS1/3水平异常可导致乙肝相关性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌疾病进展,对HBV更易感,导致乙肝慢性化;其也可通过影响干扰素水平进而影响抗HBV疗效。该文主要对SOCS1/3与CHB疾病进展及抗病毒治疗疗效的关系进行综述。 张茹薏 刘怀鄂 彭玉娟(综述) 游晶关键词:慢性乙型肝炎 肝硬化 抗病毒治疗 IL-17、Foxp3^+Treg和IL-17^+Foxp3^+T细胞在自身免疫性疾病中的作用 被引量:7 2016年 白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)和Foxp3^+调节性T细胞(Foxp3^+regulatory T cell,Foxp3^+Treg)在机体的免疫调节中起重要作用,分别与其他因子相互协同,在自身免疫性疾病中起到促进或抑制作用。一种新型细胞即IL-17^+Foxp3^+T细胞在维持免疫平衡中起重要作用,但具体机制尚不完全清楚。随着对自身免疫性疾病免疫靶向治疗研究的深入,进一步研究IL-17、Foxp3^+Treg和IL-17^+Foxp3^+T细胞在自身免疫性疾病中的作用,可以为治疗方案提供新思路。本文综述近年来IL-17、Foxp3^+Treg和IL-17^+Foxp3^+T细胞在自身免疫性疾病中作用的研究进展。 丁洁 游晶 刘怀鄂 靳智 许峰 贾冠华关键词:白细胞介素17 FOXP3^+调节性T细胞 自身免疫性疾病 乙肝病毒基因型与临床相关性研究 [目的]应用序列特异性引物/聚合酶联反应法(SSP-PCR)检测222名患者感染乙肝病毒的基因型,以了解受检者的乙肝病毒基因型分布情况。并通过此法了解感染不同基因病毒与临床的关系。
[方法]从前S1基因到S基因... 刘怀鄂关键词:乙肝病毒 基因型 多聚酶链反应 基因亚型 文献传递