- 大脑胶质瘤病2例临床病理学观察被引量：5
- 2011年
- 目的探讨大脑胶质瘤病(gliomatosis cerebri,GC)的临床、病理学特点,诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化对2例GC进行检测,并观察其临床、病理形态学、影像学特征。结果例1男性4,3岁,镜下未见正常皮髓质结构,星形细胞增生,密度略高,局部星形细胞三五成群,细胞核有轻度异型性,组织学仅可考虑低级别星形细胞瘤;例2女性5,5岁,镜下见星形胶质细胞肿瘤性增生,细胞密度明显增高,细胞核呈圆形短梭形,有一定异型性,增生的细胞部分为星形细胞,其中可见少量胖细胞型星形细胞;部分为少突胶质细胞。结合影像学,2例均诊断为GC,WHOⅢ级。结论 GC是一种少见的胶质细胞肿瘤性弥漫性增生、预后较差的肿瘤。组织病理学可表现为低或高级别星形胶质细胞肿瘤,肿瘤性微血管增生及坏死少见,核分裂少见;MRI显示肿瘤累及大脑半球3个以上脑叶,多呈弥漫性生长。确诊依靠影像学与组织学密切结合,以避免漏诊、误诊。
- 王瑾刘志钦杨光之王鲁平
- 关键词：大脑胶质瘤病病理学影像学免疫组化
- 婴幼儿MR检查镇静方法探讨被引量：7
- 2013年
- 目的探讨婴幼儿磁共振检查镇静方法。方法回顾性分析2008年4月至2009年5月550例年龄为1天～3岁患儿磁共振检查160例镇静失败原因。镇静剂应用方法:3个月以内患儿首次镇静选择静脉注射苯巴比妥10 mg/kg/次;3个月～3岁患儿首选10%水合氯醛,按30～40 mg/kg/次口服或灌肠。改进方法后对2009年6月至2011年12月1619例年龄为1天～3岁患儿成功进行磁共振检查1599例进行总结。镇静剂应用方法:6个月以内患儿首次镇静选择静脉注射苯巴比妥15～20 mg/kg/次;6个月～3岁患儿首选10%水合氯醛按50 mg/kg/次口服。结果在550例中,一次检查成功患儿390例(70.9%),首次未成功者160例(29.1%)。分析失败原因,与首次镇静剂用量不足、给药方法及给药时机、个体差异等因素有关。改进方法后在1619例中,检查成功患儿1599例(98.8%),未成功者20例(1.2%)。差异有统计学意义(χ2=414.186,P<0.005)。结论镇静剂首次应用剂量、正确的给药途径和用药时机的选择是保证婴幼儿磁共振检查成功的关键,应引起磁共振从业人员和儿科医师的高度重视。
- 戈明媚刘志钦王秋良刘建华张宗丽
- 关键词：婴幼儿磁共振成像
- 脑膜血管瘤病临床病理观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨脑膜血管瘤病(MA)的临床病理学特点。方法观察1例MA患者的临床表现、MRI及组织学特点,并复习相关文献。结果患者女性,23岁。因发作性癫1年余入院。MRI示右顶叶皮质内约2.6 cm×2cm大小团片状短T2、长T1及等T1异常信号。镜检示脑膜上皮细胞和纤维母细胞样梭形细胞增生,并围绕在皮质内的小血管周围,伴有钙化和砂砾体形成,病灶内可见残存的神经元和胶质细胞。免疫组化显示增生的梭形细胞vimentin(+);血管内皮细胞CD34(+);残留的胶质细胞GFAP和Olig-2(+)。结论 MA为脑皮质良性病变,预后良好。形态学上MA需与侵袭性脑膜瘤、神经节细胞胶质瘤、动静脉血管畸形等鉴别。
- 葛畅王鲁平许春伟刘志钦
- 关键词：脑膜血管瘤病免疫组化临床病理
- 继发于小脑出血的肥大性下橄榄核变性的MRI诊断(附2例报告和文献复习)
- 目的:回顾性分析并总结2例继发于小脑出血的肥大性下橄榄核变性的MR表现,提高对该病的认识。方法:分析2例继发于小脑病变的肥大性下橄榄核变性的MR表现。结果:2例患者,均有陈旧小脑出血病史,原发病变均位于右侧小脑半球,下橄...
- 刘志钦戈明媚王秋良刘小林廖玉珍
- 关键词：小脑出血
- 文献传递
- 口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒在磁共振胰胆管成像中的应用价值被引量：3
- 2006年
- 目的:评价口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒(ferric ammon ium c itrate effervescent granu les,FAC)在磁共振胰胆管成像(MRCP)检查中的临床应用价值。方法:回顾性分析了可疑胆胰系病变连续性行磁共振(MR)检查98例患者的MRCP影像,其中口服FAC患者(FAC组)54例,未服FAC患者(未服FAC组)44例。对MRCP图像质量进行比较,按照MRCP图像显示肝内外胆管、胰胆解剖结构的清晰程度、病变形态及部位及背景有无胃肠道液体高信号干扰等为质量评价条件,分为好、一般和差3个等级。结果:FAC组的MRCP图像胃肠道液体高信号明显减低,在解剖结构及病变显示方面,诊断价值均优于未服FAC组(P<0.01)。结论:口服FAC可以提高MRCP图像质量,更清晰显示病变,对于胆胰病变诊断有较好的临床应用价值。
- 戈明媚刘志钦刘晓林王秋良廖玉珍
- 关键词：磁共振胰胆管成像投药口服图像增强
- 有机酸代谢性脑病1例
- 2010年
- 1临床资料 患儿2岁5个月,反复呕吐一年余,加重8d。一年余前患儿无明显诱因出现呕吐,1-2次/d,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物，量不多，呕吐后患儿精神差，并于第2日出现嗜睡，继之昏迷，无抽搐及发热。当地医院血液检验结果为酸中毒，经输液、纠正酸中毒等治疗，病情缓解。8d前，患儿再次出现呕吐，来我院就诊。我院血液检验为酸中毒，尿检为甲基丙二酸尿症，
- 赵倩刘晓林刘志钦廖玉珍
- 关键词：磁共振成像甲基丙二酸血症
- MRI在胸腰段损伤AO分类评估中的价值被引量：3
- 2016年
- 目的 ：评估MRI在胸腰段损伤AO分类评估中的价值。方法：回顾分析2010年1月～2013年12月收治的80例胸腰段损伤患者,所有患者均有X线片、CT和MRI检查资料。分析患者骨折数目及骨折节段;根据AO系统评定患者分类为A型压缩损伤、B型牵张损伤、C型旋转损伤,后方韧带复合体（PLC）的状态为无损伤、不确定损伤、完全损伤。第一次评估使用X线片和CT数据（CT组）;6周后重复评定,同时加入MRI数据（CT＋MRI组）。使用Wilson的置信区间方法分析比较联合MRI后AO分类改变的比例。结果 ：CT组检查发现128处胸腰段骨折,其中A型损伤98处,B型损伤24处,C型损伤6处;CT＋MRI组发现23处新骨折,共151处骨折,其中A型损伤91处,B型损伤54处,C型损伤6处。与CT组比较,CT＋MRI组AO分类出现改变的患者共17例（21.3%）,95%的置信区间为（0.14,0.31）;无改变63例（78.7%）,95%的置信区间为（0.68,0.86）。在AO分类出现改变的患者中,15例（18.75%）由A型改变为B型,95%的置信区间为（0.11,0.27）;2例（2.5%）由B型改变为A型,95%的置信区间为（0.01,0.08）。CT评估PLC状态,无损伤58例,不确定损伤1例,完全损伤21例;CT联合MRI评估PLC状态,无损伤45例,不确定损伤2例,完全损伤33例。CT和MRI联用,PLC损伤分级无改变63例（78.7%）,95%的置信区间为（0.67,0.88）;PLC损伤分级发生改变17例（21.3%）,95%的置信区间为（0.13,0.33）。结论：联合MRI比仅用CT能够检出更多的骨与韧带损伤,MRI检查可能改变胸腰段损伤患者的AO分类,检出的PLC是分类发生改变的重要原因。
- 张志成任大江李放高维涛杜培刘志钦孙天胜
- 关键词：MRI
- 磁共振MRU技术在儿童尿路疾病中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨磁共振尿路成像(magnetic resonance urography,MRU)检查技术和方法在儿童尿路疾病中的应用价值。方法:回顾性分析16例1～13岁患有尿路疾病儿童的MRU资料,采用常规T2快速恢复快速自旋回波(fastre-covery fast spin echo,FRFSE)和3DMRU序列进行检查。所有图像在AW4.2工作站经最大密度投影(maximumin-tensity projection,MIP)重建出3DMRU图像。结果:16例患者中,MRU诊断先天性发育异常12例,泌尿系统疾病3例,正常1例。16例中10例经手术治疗,6例经临床治疗,均与MRU诊断符合。MRU检查前接受B超检查者16例,CT检查者6例,静脉肾盂造影者9例。各项检查与MRU诊断符合率分别为:B超93.7%(15/16),CT66.7%(4/6),IVP66.7%(6/9)。结论:MRU技术是一种操作简便、诊断可靠的尿路检查手段,在儿童尿路疾病诊断中具有重要价值。
- 戈明媚刘志钦廖玉珍刘晓林王秋良
- 关键词：磁共振泌尿系水成像儿童尿路疾病
- 新生儿缺氧缺血脑病76例MRI影像分析
- 2009年
- 目的:探讨新生儿缺氧缺血脑病(HIE)的MRI影像特点。方法:回顾分析2007-01/2008-11临床诊断的76例HIE磁共振征象与病理联系。结果:76例HIE轻度9例MRI未见异常;中-重度67例MRI表现不同的异常信号。结论:MRI能够及时发现新生儿HIE脑损害程度及范围,对判断病情及预后有重要作用。
- 刘晓林戈明媚刘志钦王秋良李敏
- 关键词：磁共振成像
- 《请您诊断》病例20答案:绿色瘤一例被引量：2
- 2008年
- 刘志钦戈明媚廖玉珍刘小林王秋良
- 关键词：病例资料绿色瘤软组织密度骨质破坏圆形肿块眼球突出
