关琛
- 作品数：10 被引量：127H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腔镜和常规腋窝淋巴结清扫淋巴结病理改变的随机对照研究被引量：15
- 2012年
- 目的研究乳腔镜与常规腋窝淋巴结清扫手术腋窝淋巴结的病理改变。方法随机对照分析200例乳腔镜和常规各100例的腋窝淋巴结清扫手术收获的淋巴结总数、转移淋巴结比例、平均每例收获淋巴结数、平均淋巴结大小以及淋巴结病理形态变化。结果乳腔镜组和常规组在收获淋巴结总数(1 781枚和1 737枚)、转移淋巴结比例(11.9%和13.4%)、平均每例收获淋巴结数(17.8±5.8和17.4±4.9)以及平均淋巴结大小(0.33和0.38 cm)方面差异无统计学意义(P均>0.05)。2组总共3518枚淋巴结病理形态变化(包括淋巴结膜破裂、淋巴结内出血、淋巴结囊分离和淋巴结碎裂)的分析,乳腔镜组和常规组中淋巴结出现病理形态改变分别占6.8%和6.2%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于常规腋窝淋巴结清扫手术,脂肪抽吸法乳腔镜腋窝淋巴结清扫术并不影响淋巴结的整体病理性质,不会对淋巴结造成更多的损伤,没有增加淋巴结病理形态改变的可能性。脂肪抽吸法乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术不增加手术的危险,具有肿瘤学安全性。
- 骆成玉季晓昕林华杨齐张键刘宝胤关琛
- 关键词：腋窝淋巴结清扫淋巴结病理改变
- 腹腔镜肠粘连松解术加防粘连膜治疗粘连性肠梗阻45例被引量：5
- 2008年
- 目前普遍认为，多数粘连性肠梗阻的患者仍需要接受手术治疗，寻求一种有效、微创的手术方法是外科医生的努力目标。我院自2001年8月至2006年12月，为41例患者行腹腔镜肠粘连松解术加创面放置防粘连膜，获得了满意效果，报告如下。
- 杨齐骆成玉周永桥张勇智张键关琛王国庆
- 关键词：腹腔镜肠粘连松解术粘连性肠梗阻粘连膜外科医生手术方法
- 腹腔镜结直肠手术中暴露和分离的技巧被引量：4
- 2008年
- 实践证明，只要规范操作，腹腔镜下结直肠手术完全可以满足治疗需要，而腹腔镜所带给患者的微创优势非常明显。然而，其对手术技术要求较高，限制了它的发展推广。本文报告我科2001年7月至2007年8月实施的441例腹腔镜结直肠手术的经验和体会，着重分析了与手术密切相关的一些暴露和分离技巧。
- 骆成玉张键季晓昕关琛周永桥林华杨齐丁毅薛镭张勇智
- 关键词：腹腔镜结直肠手术手术中手术技术
- 腹腔镜结直肠手术中暴露和分离技巧
- ＜正＞目的探讨腹腔镜结直肠手术中暴露和分离的技巧。方法 441例不同部位结直肠疾病,采用了相应的腹腔镜手术方式。并就手术中碰到的一些暴露和分离问题总结了一套解决方案。结果本组手术时间83min～216min,平均154m...
- 骆成玉张键季晓昕关琛周永桥林华杨齐丁毅薛镭张勇智
- 文献传递
- 乳腔镜辅助乳腺癌保乳和完全腔镜腋窝淋巴结清扫手术被引量：31
- 2003年
- 目的 了解乳腔镜辅助保乳和完全腔镜腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的临床总体效果。方法 92例乳腺癌采用乳腔镜辅助、经乳晕入路的隐蔽小切口完成保乳 ,并完全腔镜腋窝淋巴结清扫。结果 术中冰冻切片病理检查提示 7例切缘不净 ,靠阳性边缘扩大切除 1 0cm宽的乳腺组织 ,再次送冰冻切片提示阴性。平均每例取出淋巴结 15 7个 ,3 9例病理显示腋窝淋巴结受累 ,平均受累 3 8个。平均手术时间 112 6min ,前期手术时间较长 ,后期手术时间明显缩短。保乳术后保留的乳房形态良好 ,乳腺切除创面 4例出现皮下积液 ,经抽吸加压包扎愈合。乳腔镜腋窝清扫术中出血很少 ,未出现手术并发症。乳晕切口和腋窝部位 3个trocar孔伤口小而隐蔽。术后平均随访 11 9个月 ,未见任何乳腺和腋窝复发迹象或trocar处种植 ,患者肩关节活动均良好。结论 借助乳腔镜器械 ,能通过乳晕处微小隐蔽切口及腋窝部 3个trocar孔 ,能比较顺利地完成乳腺癌肿的切除以及腋窝淋巴结微创清扫。
- 骆成玉张键林华杨齐黄旋关琛薛镭张勇智李国华
- 关键词：乳腺肿瘤保留乳房腋窝淋巴结清扫
- 腹腔镜直肠手术的解剖学特点及应用意义被引量：8
- 2005年
- 目的探讨腹腔镜直肠手术的解剖学特点及其临床指导意义。方法腹腔镜下实施直肠良恶性病变的手术117例,分析了与手术密切相关的解剖。结果全组手术时间平均144min,中转开腹4例,中转率17%。手术出血量相当少,平均126ml。全组术中、术后未见输尿管即时损伤或延迟性损伤以及骶前大出血等严重手术操作相关并发症的发生,仅1例术中直肠左前壁被分破。结论腹腔镜结直肠手术临床可行,熟练掌握腹腔镜直肠手术的解剖学特点,能减少该手术的失误,进一步减少手术并发症。
- 骆成玉季晓昕张键关琛林华杨齐丁毅薛镭潘邦杰张勇智
- 关键词：腹腔镜解剖学特点直肠手术并发症手术出血量
- 腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌手术的临床应用被引量：5
- 2011年
- 目的探索腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌手术的可行性和安全性。方法按内镜微创外科（TEM）原则、在腹腔镜下配合使用吻合器环形痔切除术（PPH）扩肛器或TEM内镜外壳对23例直肠癌实施根治手术。结果全组均在腹腔镜下完成手术，无中转开腹。手术时间105—211min，平均129min。手术出血量平均152（85～420）ml。全组术中、术后未见输尿管即时损伤或延迟性损伤以及骶前大出血等严重手术操作相关并发症的发生，无术后盆腔感染及吻合口瘘出现。术后平均随访13．4个月，未出现吻合口复发及Trocar穿刺孔种植。结论腹腔镜技术与PPH或TEM技术相结合的杂交NOTES对于有选择的直肠癌手术可行而方便，无需腹部额外切口，值得临床推荐。
- 骆成玉季晓昕张键周永桥关琛
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜
- 新辅助化疗联合乳腔镜保乳手术64例临床分析被引量：6
- 2005年
- 目的探讨新辅助化疗联合乳腔镜保乳手术近期疗效及美容效果.方法64例乳腺癌接受CEFi方案化疗2～4周期后行乳腔镜保乳术.结果CEFi方案新辅助化疗CR 5例,PR 52例,SD 5例客观有效率92.0%(57/62),病理学完全缓解率6.5%(4/62),保乳手术后对乳腺形态满意率98.4%(63/64).随访2～30个月,平均18个月,未发现局部复发.结论早期乳腺癌新辅助化疗,肿物降低分期,便于保乳治疗.乳腔镜保乳并发症少,乳腺形态变化小,美观效果好.
- 林华骆成玉张键丁毅段煜飞关琛刘宝胤薛雷
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗乳腔镜保乳手术
- 经乳晕保乳手术联合常规腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌被引量：2
- 2004年
- 目的探讨经乳晕或乳腔镜辅助保乳手术联合常规腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的效果。方法2001年8月～2003年11月,对19例直径<2cm、距离乳头>2cm的乳腺癌经乳晕或乳腔镜辅助行保乳手术,腋窝脂肪溶解抽吸后常规开放性腋窝淋巴结清扫。结果1例术中冰冻病理报告一侧切缘镜下癌残留,经扩大切除后转阴。术后2例乳房创面皮下积液,抽洗加压包扎消失。保留的乳房形态良好,伤口小而隐蔽,所有患者对手术效果满意。术后随访2～19个月,平均106月,未见乳腺和腋窝肿瘤复发。结论经乳晕或乳腔镜辅助下,借助乳腔镜器械可以方便地完成乳腺癌保乳手术,联合常规腋窝淋巴结清扫,手术效果肯定。
- 孟娜骆成玉杨齐林华张键黄旋关琛薛镭张泽斌邹日成
- 关键词：保乳手术乳腔镜
- 乳腔镜腋窝淋巴结清扫的手术技术被引量：65
- 2005年
- 目的 探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫的手术技术。方法 分析 4 73例次乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术的临床效果及手术经验。结果 本组患者手术时间 2 2～ 15 6min ,平均 4 2min。术中出血很少 ,无一例因术中不易控制的大量出血而中转常规开放手术。各例患者取出淋巴结 4～ 38个 ,平均14个。所有病例术中、术后均未出现任何手术并发症。结论 乳腔镜腋窝淋巴结清扫特殊的手术视野使手术解剖清晰。遵循恰当的手术经路、手术方式标准化会绕过乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术的学习曲线 ,加快手术速度 ,避免并发症的发生。
- 骆成玉季晓昕张键林华杨齐关琛
- 关键词：腋窝淋巴结清扫手术技术并发症开放手术
