兰玉娟
- 作品数：22 被引量：118H指数：7
- 供职机构：江西省人民医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目江西省卫生厅中医药科研基金江西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 2008年医院感染现患率调查分析
- 随着医院质量管理越来越系统化、正规化，医院感染作为医院质量管理体系的重要组成部分越来越受到重视。而医院感染的发生，增加了社会的负担，给患者带来身体、精神痛苦和经济损失，降低医院的病床周转率和社会声誉。受全国医院感染监控管...
- 罗斌华陈丽霞沈燕如兰玉娟
- 关键词：医院感染质量管理
- 文献传递
- 医院内环境空气细菌监测方法学探讨被引量：8
- 2006年
- 目的探讨一种能准确客观地反映空气中细菌数量的空气监测方法。方法本院实验室20间同等大小的工作间,分别采用营养琼脂沉降法、血琼脂沉降法、营养琼脂空气采样器法及血琼脂空气采样器法对空气进行空气采样培养。结果4种方法24h和48h培养后每m3细菌数分别为:营养琼脂沉降法56、128,血琼脂沉降法264、392,营养琼脂空气采样器法155、313,血琼脂空气采样器法710、1083。结论空气中细菌监测结果与采样方式、培养基及培养时间均显著相关,空气采样器采样、血琼脂培养48h最能客观、准确地反映空气中细菌数量,应作为医院内空气细菌学监测的常规方法推广应用。
- 孙敬陈会陈丽霞兰玉娟
- 关键词：空气采样器
- 2012年医院感染现患率调查分析被引量：3
- 2015年
- 目的了解住院患者的感染率及抗菌药物使用情况,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,对医院2012年8月7日0∶00-24∶00的住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者共1 278例,发生医院感染50例,医院感染现患率为3.91%,其中下呼吸道感染占52.00%,泌尿道及表浅切口感染各占14.00%;社区感染率9.70%,其中下呼吸道感染占54.03%,泌尿道感染占17.74%,皮肤软组织感染占11.29%;医院感染共检出病原菌22株,其中革兰阳性菌6株占27.27%,革兰阴性菌16株占72.73%;社区感染共检出病原菌34株,其中革兰阳性菌13株占38.24%,革兰阴性菌21株占61.76%;日抗菌药物使用率为21.60%,一联用药占88.77%,二联用药占11.23%,无三联及以上用药病例,细菌送检率为58.10%。结论医院感染现患率调查对医院感染控制具有指导意义,社区感染高于医院感染,医院感染管理科应与多部门沟通合作,共同规范临床抗菌药物的合理应用。
- 罗斌华蒋琼李福太陈丽霞沈燕如兰玉娟吕芷娴
- 关键词：医院感染现患率
- Ⅰ类手术围术期抗菌药物应用的干预分析被引量：14
- 2011年
- 目的通过干预措施促进医院Ⅰ类手术围术期抗菌药物的合理应用。方法通过对外科临床医师进行宣传教育,制定Ⅰ类手术围术期抗菌药物应用实施细则,对医院Ⅰ类手术围术期抗菌药物应用进行干预,随机选取干预前后病例(干预前105例,干预后116例)进行调查分析。结果干预前后所有病例均使用了抗菌药物,用药率100.00%;干预前后术前30min～2h预防用药率、术后二联用药率差异有统计学意义(P<0.05),干预后术前预防用药率提高49.88%,二联用药率下降13.36%,无≥三联用药病例;干预前后术后用药时间在<48、48～72、>72h方面差异无统计学意义;干预前后用药种类均以头孢菌素类居首。结论通过干预,医院Ⅰ类手术围术期抗菌药物应用仍存在许多不足之处,规范围术期抗菌药物的应用需多部门参与,共同提高抗菌药物的合理应用。
- 罗斌华陈丽霞沈燕如兰玉娟
- 关键词：抗菌药物干预
- 洁芙柔皮肤消毒凝胶杀菌效果评价被引量：1
- 2009年
- 目的评价洁芙柔皮肤消毒凝胶的杀菌效果。方法利用载体定量杀菌试验,对医院常见致病微生物进行杀菌试验;对医护人员手部自然菌杀灭效果观察。结果使用该消毒凝胶原液对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌菌悬液作用1min,杀灭率均为100%;根据手的洁污程度,对手部皮肤杀菌率达99.89～100%。结论洁芙柔皮肤消毒凝胶是医院手部皮肤消毒的良好选择。
- 沈燕如陈丽霞兰玉娟罗斌华
- 关键词：杀菌
- 清洁手术切口预防性应用抗菌药物干预效果分析被引量：7
- 2011年
- 目的评价江西省人民医院清洁手术切口抗菌药物使用现状,通过干预措施促进外科合理预防性应用抗菌药物。方法将本院档案室616份普外科、胸外科、神经外科及骨科清洁手术病历按入院时间分为2组:干预前组247份,为尚未开始执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》(简称:《指导原则》),医生仅凭经验使用抗菌药物;干预后组369份,为开始执行《指导原则》并采取加强对外科医生的在职教育,制定执行奖惩制度,医院感染科专职人员在手术室、病区督察等干预措施。对2组清洁手术病例用药情况进行比较分析。结果干预前组术前0.5～2h用药率为30.36%,术后二联用药率为38.46%;干预后组0.5～2h用药率为68.29%,术后二联用药率为27.64%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论围术期抗菌药物使用时间过长,既浪费医疗资源,又加重患者经济负担。通过干预对抗菌药物的合理应用具有明显的效果,但医院感染管理科在管理抗菌药物合理应用上势单力薄,要想很好地消除滥用抗菌药物这个弊端,需要与全院医生密切配合。
- 沈燕如陈丽霞罗斌华兰玉娟
- 关键词：抗菌药物干预效果
- 呼吸道定植菌与病原菌耐药率比较分析被引量：8
- 2008年
- 目的比较分析典型的呼吸道定植菌和典型的病原菌对常用抗生素的耐药率的不同。方法依据一定判断标准,从1486株革兰阴性菌中遴选出典型的定植菌392株(肠杆菌科219株,非发酵菌173株)及典型的病原菌504株(肠杆菌科323株,非发酵菌181株),比较两者对9种常用抗生素耐药率的不同。并对其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌进行ESBLs确证实验,比较定植菌和病原菌之间ESBLs阳性率的不同。结果肠杆菌科细菌中,定植菌和病原菌对亚胺培南耐药率相同,对其它抗生素,定植菌的耐药率均显著高于病原菌;非发酵菌中,定植菌和病原菌对左旋氧氟沙星的耐药性比较差异无显著性,对其它抗生素,定植菌的耐药率均显著高于病原菌。426株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌中,定植菌ESBL阳性率显著高于病原菌。结论呼吸道定植菌对常用抗生素的耐药性显著高于病原菌,实验室一方面应提高抗生素使用前咳痰标本送检率;另一方面,在进行耐药统计之前,应对咳痰标本培养出的条件致病菌的临床意义仔细甄别,剔除定植菌株。尽可能避免偏倚,高估呼吸道医院内感染的耐药率。
- 陈会孙敬兰玉娟邓林强余理智熊章华
- 关键词：定植菌病原菌耐药
- 外科患者手术后医院感染直接经济损失评价被引量：13
- 2020年
- 目的探讨外科患者手术后医院感染所造成的直接经济损失及特点,为医院感染管理部门决策提供科学依据。方法选择2016年1月1日—2018年12月31日某三级甲等综合性医院外科手术后发生医院感染的100例患者为病例组,采用1∶1配对病例对照研究方法,选择100例手术后未发生医院感染的患者为对照组,采用配对设计的秩和检验方法,比较两组患者直接经济损失及住院日数差异。结果病例组与对照组比较,住院费用(中位数)增加19866.3元(Z=-8.338,P<0.01),住院日数(中位数)增加8.0 d(Z=-6.857,P<0.01);住院费用增加前三的手术为同种异体肾移植术、神经系统手术及泌尿系统手术,住院日数增加前三的手术为胆囊切除术、椎间盘破坏或切除术、泌尿系统手术,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);住院费用增加前三的感染为多部位感染、下呼吸道感染及腹腔内组织感染,住院日数增加前三的感染为多部位感染、深部切口感染及表浅切口感染,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论外科患者手术后发生医院感染可导致巨大的直接经济损失,医院感染控制部门应采取有效的防控措施,减少外科多部位感染、下呼吸道感染及手术部位感染等感染的发生,减轻患者经济负担。
- 罗斌华徐斯勰陈苾兰玉娟李福太
- 关键词：医院感染直接经济损失外科手术病例对照
- 院内鲍曼不动杆菌感染流行病学调查分析被引量：2
- 2016年
- 目的研究鲍曼不动杆菌感染相关危险因素及耐药特点。方法对某综合性三级甲等医院近两年发生100例鲍曼不动杆菌医院感染患者按1:1配对进行病例对照研究,危险因素分析采用条件Logistic回归分析。结果鲍曼不动杆菌医院感染患者科室分布依次为重症医学科、呼吸内科、神经内科、神经外科及普外科。其危险因素为使用呼吸机(OR=10.676)、抗菌药物使用≥14d(OR=9.640)、基础疾病(OR=8.071)、使用深静脉插管(OR=7.752)、留置导尿(OR=6.206)。药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌仅对米诺环素及多粘菌素B保持低耐药率(<5%),对其余抗菌药物耐药率均超过50%。结论鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要致病菌,其感染率及耐药率日趋严重,医院感染管理部门应指导临床科室做好医院感染防控工作,防止鲍曼不动杆菌感染在医院内流行暴发。
- 罗斌华李福太吕芷娴沈燕如兰玉娟
- 关键词：鲍曼不动杆菌医院感染流行病学耐药性
- 医院实验室人员职业暴露与对策被引量：2
- 2008年
- 医院职业暴露特别是实验室人员的职业暴露是近来医务界越来越关注的话题，他们与病人的血、尿、便、痰、分泌物等标本接触最为密切，工作中还经常接触有毒化学试剂、放射性物质，因此存在着许多职业暴露与职业感染机会。如何防范职业暴露，防止实验室人员的职业感染：加强职业安全管理，提高职业安全防范意识．已成为医院管理的一项重要内容。
- 沈燕如陈丽霞兰玉娟罗斌华
- 关键词：医院管理职业安全管理放射性物质化学试剂
