何强
- 作品数：19 被引量：74H指数：5
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 光学相干断层成像在急性冠脉综合征患者临界病变中的初步应用被引量：4
- 2011年
- 目的:评价光学相干断层成像(OCT)在急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉临界病变的应用。方法:选择8例ACS患者,其中急性心肌梗死1例,不稳定心绞痛7例,先行冠脉造影,对冠状动脉造影显示狭窄程度介于50%和70%之间的病变(即临界病变)行冠脉内OCT检查,测量冠脉病变狭窄程度,评价靶病变斑块的脂核大小、纤维帽的厚度、是否存在斑块破裂、是否伴有血栓形成等。根据OCT检查结果对考虑不稳定易损斑块行冠脉内支架置入(PCI)治疗,稳定斑块选择药物保守治疗。结果:8例患者共14处病变,OCT检查显示14处病变的病变狭窄率均超过50%,7处斑块脂核较大、纤维帽厚度小于70μm,2处有斑块破溃,包括1处有局部血栓形成,以上判定为不稳定易损斑块,行冠状动脉内支架置入术。其余4处病变脂核较小,纤维帽厚度大于70μm,为厚纤维帽稳定斑块,选择药物保守治疗。结论:OCT能发现ACS患者冠脉造影显示为临界病变靶血管内的易损斑块,为高危ACS患者冠脉临界病变制定冠脉介入治疗策略的依据。
- 李霞陈欣卢成志何强
- 关键词：急性冠脉综合征斑块介入治疗
- 男性心力衰竭患者血清雄激素与细胞因子及活化蛋白的关系被引量：3
- 2015年
- 目的探讨男性心力衰竭(心衰)患者血清雄激素与细胞因子及活化蛋白(activator protein-1,AP-1)的关系。方法选择160例男性心衰患者作为心衰组,心功能(NYHA)Ⅱ级40例,Ⅲ级55例,Ⅳ级65例,同期选择40例健康体检男性作为对照组,ELISA法检测外周血游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、去氢表雄酮(DHEA)、去氢表雄酮硫酸酯(DHEAS),白细胞介素(IL)-1β、IL-6、TNF-α、IL-10及AP-1的水平,进行相关分析。结果心衰组血清FT[(42.76±8.46)pmol/L vs(51.25±4.71)pmol/L]、TT[(14.26±3.65)nmol/L vs(17.98±2.59)nmol/L]、DHEA[(6.63±1.43)nmol/Lvs(6.39±1.39)nmol/L]、DHEAS[(1.77±0.59)nmol/Lvs(2.28±0.43)nmol/L]及IL-10水平显著低于对照组,随心功能Ⅱ级、Ⅲ级到Ⅳ级增加逐级显著下降(P<0.05,P<0.01)。心衰组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、AP-1水平显著高于对照组,由心功能Ⅱ级、Ⅲ级到Ⅳ级增加而逐级显著升高(P<0.05,P<0.01)。心衰组FT、TT、DHEA、DHEAS与IL-1β、IL-6、TNF-α、AP-1呈负相关(P<0.05,P<0.01),与IL-10呈正相关(P<0.05,P<0.01);FT与AP-1独立负相关(P<0.01)。结论男性心衰患者血清雄激素水平减低,可能与致炎细胞因子增高、抗炎细胞因子减少及AP-1活化有关,低雄激素血症影响男性心衰的发生和发展。
- 褚文程夏大胜何强叶绪英刘喆
- 关键词：雄激素类细胞因子类睾酮白细胞介素10
- 冠状动脉支架内再狭窄与炎症标志物及组织因子的关系被引量：4
- 2019年
- 目的探讨冠心病患者支架内再狭窄(ISR)与磷酸化c-jun、血小板CD40配体(CD40L)、血浆组织因子(TF)及组织因子途径抑制物(TFPI)的关系。方法选择经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者200例,PCI术后1年复查冠脉造影,根据冠脉造影有无ISR分为ISR组(27例)与对照组(173例)。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定2组患者外周血白细胞裂解液中磷酸化c-jun和血清TF、TFPI水平,采用流式细胞技术测定血小板CD40L荧光强度。多因素Logistic回归分析发生ISR的危险因素。结果ISR组磷酸化c-jun、血小板CD40L荧光强度、TF、TFPI及TF/TFPI水平均高于对照组(P<0.01)。相关分析提示ISR组磷酸化c-jun水平与血小板CD40L荧光强度、TF及TFPI水平均呈正相关(rs分别为0.766、0.496、0.540,均P<0.05)。血小板CD40L荧光强度与TF、TFPI水平均呈正相关(r 分别为0.652、0.702,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血小板CD40L荧光强度和TF/TFPI是发生ISR的危险因素(P<0.05)。结论炎症标志物磷酸化c-jun、CD40L及TF高表达可能促进冠心病患者PCI术后ISR的发生。
- 马伟涛夏大胜夏伟王丽卢成志何强
- 关键词：冠状动脉再狭窄支架内再狭窄CD40配体
- 缺血性心肌病变即急性心肌梗死的定量成像诊断价值被引量：10
- 2022年
- 目的探讨心血管磁共振成像(CMR)技术纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)联合横向弛豫时间定量成像(T2 mapping)对缺血性心肌病变急性期的诊断价值。方法选取2020年5月至2021年4月在天津市第一中心医院因急性心力衰竭(心衰)通过冠状动脉(冠脉)造影确诊为急性心肌梗死(AMI)的24例患者,使用3.0T飞利浦Ingenia核磁,在明确诊断AMI后于平均(9±4)d内行CMR检查,作为首诊参照,并于3个月后及6个月后的慢性心肌梗死(CMI)期各行一次CMR复查;并选取同一时段性别、年龄匹配的26例健康志愿者和门诊非特异性胸痛而行CMR检查无异常者作为对照组。平扫检查包括电影序列、T2加权成像(T2WI;STIR序列)、增强前T1 mapping和T2 mapping;增强检查包括首过灌注、延迟增强及增强后T1 mapping。比较心肌梗死前后心肌定量参数的变化;制作受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估、对比并区分AMI组和6个月后CMI组各指标的变化。结果AMI组患者增强前T1值、T2值及细胞外容积(ECV)均较对照组升高,差异均有统计学意义〔增强前T1值(ms):1438.7±173.4比1269.2±42.3,增强前T2值(ms):49.8±9.3比21.7±4.0,ECV(%):33.2±10.2比27.2±2.1,均P<0.05〕。ECV在AMI时明显增高(%:33.2±10.2比27.2±2.1),但于3个月后趋于稳定(%:33.2±10.2比32.4±5.1),在AMI 6个月后(%:27.7±4.9比32.4±5.1)无明显差异(均P>0.05)。AMI组增强前T1值和T2值在AMI时明显增高,3个月后出现降低,但于6个月后明显降低〔增强前T1值(ms):1438.7±173.4比1272.1±25.2,增强前T2值(ms):49.8±9.3比29.0±4.0,均P<0.05〕,AMI和CMI增强前T1值和T2值ROC曲线分析得出特异度均为100%,敏感度分别为72.7%和100%,增强前T1值和T2值是可以较好区分AMI和CMI的诊断方法。结论使用T1 mapping和T2 mapping并结合ECV,对缺血性心肌病变的诊断明确,尤其是增强前心肌T1值和T2值是诊断AMI非侵入式评估手段,并可区分AMI和CMI,对患者的临床治疗和随访有�
- 崔倩于静葛夕洪高光峰刘洋何强崔祺王洪乐沈文
- 关键词：缺血性心肌病急性心肌梗死
- 男性高血压患者血压晨峰与勃起功能障碍的关系被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨男性高血压患者血压晨峰与勃起功能障碍(ED)、一氧化氮(NO)、内皮一氧化氮合酶(eNOS)的关系。方法:选择2017年1月至2020年12月在天津市第一中心医院心内科门诊就诊和住院的40~60岁男性原发性高血压患者200例为研究对象,根据24 h动态血压监测结果,收缩压晨峰值≥35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)及<35mmHg的患者分别归入晨峰组(n=90)和非晨峰组(n=110)。采用RigiScan阴茎硬度测量仪监测夜间阴茎勃起硬度、阴茎尖部胀大率、阴茎根部胀大率、阴茎勃起时间及勃起次数;连续监测2个晚上,至少1次勃起事件阴茎头端勃起硬度≥60%,持续时间≥10 min,认为勃起功能正常,其中一项异常定义为ED。用酶联免疫法测定血清NO、eNOS水平;评估血压晨峰与ED以及血清NO、eNOS水平的关系。结果:晨峰组ED患病率明显高于非晨峰组(57.8%vs.28.2%,P<0.001)。晨峰组患者的血清NO水平[(60.53±4.00)μmol/L vs.(62.78±3.79)μmol/L]、eNOS水平[(20.16±2.91)μmol/L vs.(21.59±2.43)μmol/L]、最佳勃起硬度[(61.47±9.56)%vs.(77.25±14.46)%]、平均勃起硬度[(58.97±8.62)%vs.(73.05±13.94)%]、阴茎尖部胀大率[(32.57±6.76)%vs.(43.25±7.82)%]、阴茎根部胀大率[(35.47±6.29)%vs.(42.27±7.04)%]、平均勃起时间[(10.71±2.92)min vs.(15.82±5.20)min]均低于非晨峰组(P均<0.001),但阴茎勃起次数与非晨峰组的差异无统计学意义(P=0.059)。Spearson相关分析显示,高血压患者的收缩压晨峰值、舒张压晨峰值与血清NO、eNOS水平及最佳勃起硬度、平均勃起硬度、阴茎尖部胀大率、阴茎根部胀大率、平均勃起时间均呈负相关(P均<0.001),与阴茎勃起次数均无显著关联(P均>0.05)。多元Logistic回归分析显示,高血压患者的血压晨峰与ED发生风险呈独立正相关(OR=2.179,95%CI:1.392~4.168,P=0.019)。结论:在男性高血压患者中,血压晨峰加重内皮损害,是ED的独立影响因素。
- 夏大胜何强王丽毛大庆杨雁君夏伟李超卢成志
- 关键词：高血压血压晨峰内皮勃起功能障碍
- 尿酸对老年冠心病患者介入术后凝血及血小板功能的影响被引量：14
- 2016年
- 目的探讨血尿酸对老年冠心病患者PCI术后凝血及血小板功能的影响。方法选取行PCI术的老年冠心病患者110例,并按照血清尿酸水平分为高尿酸血症组41例和对照组69例,患者于术后1周行血栓弹力图检测,比较2组患者的凝血功能和血小板二磷酸腺苷(ADP)抑制率(ADP%)、花生四烯酸(AA)抑制率(AA%)。同时记录凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)、血凝块形成的最大幅度(MA值)和血凝块形成的速率(α角)。结果与对照组比较,高尿酸血症组的R值[(5.88±1.50)min vs(7.16±2.06)min,P=0.001]、K值[(2.15±0.63)min vs(2.58±0.88)min,P=0.007]、ADP%[(53.94±24.62)%vs(73.26±18.56)%,P=0.000]、AA%[(60.06±23.43)%vs(79.59±15.98)%,P=0.000]显著降低,MA值[(65.57±3.15)mmvs(59.01±6.99)mm,P=0.000]、α角[(64.69±5.24)°vs(56.51±4.86)°,P=0.000]显著增高。血尿酸与R值、K值、ADP%、AA%呈负相关(P<0.05,P<0.01),与MA值、α角呈正相关(P<0.01)。血尿酸与ADP%、AA%独立负相关(P<0.05)。结论合并高尿酸血症的老年冠心病患者PCI术后血液呈高凝状态,血小板活性高,阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗发生率高。
- 王婷夏大胜何强叶绪英梁景一
- 关键词：冠心病血栓弹力描记术腺苷二磷酸花生四烯酸类
- 心房颤动治疗新技术——脉冲电场消融
- 2021年
- 心房颤动又称房颤,是一种常见的心律失常,其发病率随着患者年龄的增长而升高。导管消融被认为是治疗房颤、维持窦性心律的有效手段,常见的消融技术包括射频消融、冷冻消融等。但现有导管消融技术存在"零和效应",临床上难以控制最优剂量。本研究中,提出了脉冲电场消融治疗房颤的新方法,有效解决了温度消融的"零和效应"问题。临床应用结果表明,该技术有效克服了现有温度消融技术的不足,可以形成持久的肺静脉隔离。
- 何强叶绪英陈炳伟卢成志
- 关键词：房颤导管
- 男性高血压患者非杓型血压与勃起功能障碍及内皮损害的关系被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨男性高血压患者非杓型血压与勃起功能障碍(ED)、血一氧化氮、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及循环内皮微粒的关系。方法 选择2019年1月-2021年5月,天津市第一中心医院心内科门诊和住院的首次诊断原发性高血压、剔除糖尿病、年龄40~60岁的男性患者190例作为研究对象,根据夜间收缩压下降率是否≥10%分为杓型组(n=120)和非杓型组(n=70)两组,采用勃起功能障碍国际指数问卷表-5和RigiScan阴茎硬度测量仪进行夜间勃起功能监测评估ED;酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血浆一氧化氮、eNOS,流式细胞技术测定血浆内皮微粒水平。结果 与杓型组比较,非杓型组ED发生率上升(50.00%比32.50%,χ^(2)=5.694,P=0.017);非杓型组血浆一氧化氮浓度[(60.09±3.56)比(62.34±4.06)μmol/L,t=3.817]、eNOS浓度[(19.76±2.98)比(21.33±2.48)μmol/L,t=3.914]下降,血浆内皮微粒[(6.08±1.22)%比(5.04±1.41)%,t=5.173]上升(均P<0.01)。多元逐步回归分析显示,三酰甘油、估算的肾小球滤过率(eGFR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非杓型血压是血一氧化氮(β=-0.180、0.142、-0.226、-0.197,P<0.05或0.01)和eNOS(β=-0.172、0.196、-0.158、-0.209,P<0.05或0.01)水平的独立影响因素;eGFR、夜间舒张压、LDL-C、非杓型血压是血浆内皮微粒水平(β=-0.132、0.201、0.275、0.360,P<0.05或0.01)的独立影响因素。多元logistic回归分析结果显示,非杓型血压发生ED的风险是杓型血压的2.177倍(95%CI1.073~4.414)。结论 非杓型高血压患者血管内皮损伤严重,非杓型血压是高血压患者发生ED的独立危险因素。
- 夏大胜王丽毛大庆夏伟何强夏大川李超井永乐卢成志
- 关键词：非杓型内皮微粒勃起功能障碍
- 去肾交感神经对2型糖尿病大鼠血管内皮细胞自噬及NLRP3活化的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨去肾交感神经(RDN)对2型糖尿病(T2DM)大鼠血管内皮细胞自噬及核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化的影响。方法采用高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制备T2DM大鼠模型。采用随机数字表法分为对照组(CON组)、糖尿病对照组(T2DM组)、双侧假手术组(Sham组)、双侧手术组(RDN组),每组6只。分别于基线状态、RDN术前及术后4周测量各项指标的变化。采用离体血管环张力实验评价血管舒张功能,Western blot检测主动脉内皮细胞自噬蛋白Beclin1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、p62、炎症小体NLRP3、胱天蛋白酶1(Caspase-1),白细胞介素(IL)-1β及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达水平。结果与CON组比较,T2DM组大鼠主动脉内皮舒张功能明显降低,自噬蛋白Beclin1、LC3表达降低,p62表达水平升高,且NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达水平升高,eNOS蛋白表达水平降低(P<0.05)。与T2DM组和Sham组相比,RDN组血管内皮舒张功能改善(P<0.05);自噬蛋白Beclin1、LC3表达升高,p62表达水平降低,且NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白的表达降低,eNOS蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论T2DM大鼠血管内皮功能异常可能与自噬水平降低及NLRP3炎症小体的过度活化有关。RDN可以增强血管内皮细胞自噬水平,抑制NLRP3炎症小体的活化,改善血管内皮功能。
- 王勇牛伟华卢成志许梦萍徐建强何强许学升
- 关键词：血管舒张
- 经皮冠状动脉介入治疗后支架边缘夹层的光学相干断层成像评价被引量：3
- 2014年
- 目的应用高分辨率的光学相干断层成像(OCT)对支架术后支架边缘夹层的发生率及其预后进行评价。方法选取2009年11月至2012年11月行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后接受OCT检查的患者,利用OCT对支架边缘的图像进行分析与测量,计算OCT观察到的支架边缘夹层的发生率,记录支架边缘夹层的撕裂深度、开口宽度、撕裂片最大长度等数据并进行分析,观察斑块的性质并随访12个月观察预后。结果入选92例患者,扫描106枚支架,纳入分析的支架边缘区域184个,最终发现18例患者的20个支架部位和24个支架边缘出现夹层,应用OCT观察PCI术后夹层发生率为19.6%,明显高于造影发现。这些患者的特征是年龄更大(P<0.001)、高血压(P=0.007)及吸烟(P=0.049)的更多,多发生于钙化斑块(P=0.002)、纤维斑块较少见(P=0.008)。随访12个月,仅被OCT发现的夹层患者与无夹层患者相比,主要不良心血管事件差异无统计学意义。结论应用OCT观察发现PCI术后夹层的发生率明显高于造影,其中仅被OCT发现的夹层预后良好。
- 何强夏大胜赵向东陈欣郭素箴卢成志
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗夹层光学相干断层成像
