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急性脑卒中患者行胃窦癌根治术的麻醉管理: 2015年; 报道1例急性大面积脑梗死患者行“胃窦癌根治术及左侧肾上腺肿物切除术”的诊疗和麻醉过程，着重分析讨论此例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅳ级患者手术麻醉过程中对麻醉深度、血压、血糖及二氧化碳分压等诸多生命体征的的管理调控和注意事项，值得借鉴。急性脑卒中患者施行非脑血管手术，麻醉管理复杂，围手术期应引起重视。; 井郁陌刘跃龙董振明; 关键词：急性脑卒中麻醉管理

麻醉后危重哮喘发作合并阿托品中毒1例: 2011年; 本文将收治的1例麻醉后危重哮喘发作合并阿托品中毒的救治体会报道如下：1病例资料患者,女,44岁,入院诊断＂子宫肌瘤＂,拟行全子宫切除术。既往高血压病史10余年,自服＂寿比山＂等药控制。查体双肺呼吸音清;心率90次/min,心脏听诊无异常。BP 130/80 mm Hg。ECG：窦性心律,ST-T改变。入院化验检查等无异常。患者入手术室,; 高秀敏井郁陌张为民; 关键词：阿托品中毒麻醉后哮喘合并症

扩髓前应用氢化考的松预防脂肪肺栓塞400例临床观察: 2008年; 目的观察氢化考的松（简称氢考）对扩髓引起的脂肪肺栓塞的影响并探讨最佳预防剂量。方法选择下肢长骨骨干骨折髓内钉植入术和股骨头坏死人工股骨头置换术患者共800例。随机分成氢考组（治疗组）及相应对照剂量的地塞米松（简称地米）组（对照组），每组又根据剂量大小分成不同的亚组。观察不同组别扩髓过程中及术后2d发生脂肪肺栓塞的几率，并进行比较。结果治疗组脂肪肺栓塞的发生率明显下降，2组比较有统计学意义（P〈0．05），100mg氢考亚组可起到有效预防脂肪肺栓塞的作用，而在一定范围内增大剂量对进一步减少脂肪肺栓塞发生率没有明显作用。结论氢考可以预防脂肪肺栓塞的发生，100mg氢考术前5min静推可以作为扩髓前常规用药。; 王植荣周晓燕王佟井郁陌孙滢; 关键词：栓塞

腹腔镜下嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理被引量：1: 2007年; 井郁陌张金秀王香梅刘莉王红霞孙国明; 关键词：腹腔镜手术麻醉处理嗜铬细胞瘤手术嗜铬细胞瘤切除术术后恢复

角袋注射技术对锁骨上臂丛神经阻滞后膈肌麻痹的影响: 2024年; 目的分析角袋注射技术的临床疗效及对锁骨上臂丛神经阻滞后膈肌麻痹的影响。方法选择2020年1月至2021年12月于沧州市人民医院诊治的需在臂丛神经阻滞麻醉下行手术患者80例,其中男性52例,女性28例;年龄20~40岁,平均年龄30.46岁;身体质量指数(BMI)17.42~28.01 kg/m^(2),平均BMI 22.51 kg/m^(2);美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级24例,Ⅱ级40例,Ⅲ级16例;手术部位,肘部24例,前臂21例,手腕27例,手8例。随机分为试验组(n=40例)及对照组(n=40例)。对照组予传统神经丛周围阻滞麻醉,试验组则采用超声引导角袋注射技术进行麻醉。对两组患者麻醉前和麻醉后30 min平静呼吸膈肌移动度及肺功能指标进行比较。比较两组患者膈肌麻痹发生率及并发症;以患者阻滞后30 min是否出现膈肌麻痹为终点,对两组患者阻滞后30 min用力呼吸膈肌移动度与膈肌麻痹发生风险进行比较。结果试验组麻醉效果为优良率的患者明显高于对照组[92.5%(37/40)vs 70%(28/40)。P<0.05]。感觉及运动阻滞起效时间显著低于对照组[(5.41±1.09)min vs(6.84±1.65)min、(9.06±1.27)min vs(11.98±2.71)min],而持续时间显著高于对照组[(404.96±89.73)min vs(11.98±2.71)min、(417.93±91.78)min vs(300.86±51.92)min](均P<0.05);阻滞后试验组患者的膈肌移动度及肺功能指标均显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者膈肌麻痹发生率及并发症发生率明显低于对照组[(12.5%(5/40)vs 37.5%(15/40),7.5%(3/40)vs 25%(10/40)。均P<0.05]。以出现膈肌麻痹为终点,试验组膈肌活动度大于对照组,膈肌麻痹发生风险延后对照组(P<0.05)。结论角袋注射技术麻醉效果优于传统神经丛周围阻滞麻醉,且对膈肌麻痹的影响较小,术后不良反应少。; 张明哲刘亚君王国瑞刘文平吕瑞兆崔静静井郁陌; 关键词：锁骨上臂丛神经阻滞膈肌麻痹

腰硬联合麻醉用于肥厚型梗阻性心肌病患者手术二例被引量：1: 2008年; 病例1．患者男，69岁，因右股骨颈骨折拟行人工股骨头置换术。于40年前发现心肌肥厚，无症状未治疗（有家族史）。5年前患脑梗塞遗留右侧上肢肌力稍差，右下肢活动不利。2年前发现高血压，并有阵发心悸史，未正规治疗。; 刘莉井郁陌孙国明王香梅兰基山黄明; 关键词：心肌肥厚腰硬联合麻醉人工股骨头置换术手术右股骨颈骨折

腰麻前超声CI、IVCe/Ao联合ΔCBF预测腰麻后低血压的ROC曲线分析: 2023年; 目的探讨腰麻前超声检测腰麻前下腔静脉塌陷指数(CI)、下腔静脉呼气末最大直径与腹主动脉直径比值(IVCe/Ao)联合颈动脉血流量变异度(ΔCBF)水平预测腰麻后低血压的价值。方法选取2019年5月—2021年5月河北省沧州中西医结合医院行腰麻后择期骨科手术患者200例,根据是否发生低血压分为低血压组、无低血压组。比较两组一般资料、麻醉前CI和IVCe/Ao、ΔCBF,分析麻醉前CI、IVCe/Ao联合ΔCBF与低血压关系及预测腰麻后低血压的价值,采用RR分析不同超声参数患者腰麻后低血压危险度。结果低血压组麻醉前CI低于无低血压组,IVCe/Ao、ΔCBF高于无低血压组(P<0.05);麻醉前CI、IVCe/Ao及ΔCBF均与腰麻后低血压的发生显著相关(P<0.05);单一参数中,ΔCBF预测腰麻后低血压的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)最大,但仍低于麻醉前CI、IVCe/Ao联合ΔCBF的AUC;CI、IVCe/Ao、ΔCBF高水平患者发生低血压风险分别是低水平患者的0.299、2.909、6.023倍(P<0.05)。结论麻醉前CI、IVCe/Ao、ΔCBF均与腰麻后低血压发生有关,采用超声检测腰麻前以上参数变化可作为预测腰麻后低血压一种可靠方法,为临床液体管理提供参考。; 刘莉王莹莹吕瑞兆柳洁井郁陌白晓明张慧娟; 关键词：超声腰麻低血压

地佐辛对全麻腰椎内固定术后苏醒时间及导尿管不适的影响: 孙国明武倩刘莉马占桥井郁陌; 根据纳入标准及排除标准，将120例病例按完全随机法分为3组：地佐辛组、芬太尼组和对照组。术中麻醉维持为丙泊酚+瑞芬太尼+肌松药。手术结束前20nin，三组分别静脉注射地佐辛0.1mg/kg、芬太尼1μg/kg、0.9%氯...; 关键词：; 关键词：术后苏醒地佐辛麻醉药

丙泊酚对高糖诱导的人肾小球系膜细胞氧化应激和炎症反应的影响: 2024年; 目的探讨丙泊酚对高糖诱导的人肾小球系膜细胞损伤的影响。方法该研究于2021年3月至2022年3月进行。体外培养人肾小球系膜细胞,采用30 mol/L葡萄糖诱导建立人肾小球系膜细胞细胞损伤模型,用丙泊酚浓度10、20、40μmol/L处理细胞,细胞分为对照组、高糖组、高糖+低、中、高剂量丙泊酚组。酶联免疫吸附测定(ELISA)检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛、活性氧、白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)IL-1β表达;蛋白质印迹法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-10、TNF-α、IL-1β蛋白表达。结果高糖组的丙二醛[(16.7±1.7)mmol/L比(3.8±0.4)mmol/L]、活性氧[(9.6±0.9)μg/L比(3.5±0.3)μg/L]、IL-10[(65.3±6.9)ng/L比(26.9±3.2)ng/L]、TNF-α[(105.6±10.9)ng/L比(42.8±4.8)ng/L]和IL-1β[(79.7±8.2)ng/L比(31.2±3.6)ng/L]明显高于对照组;iNOS、ICAM-1、MCP-1、IL-10、TNF-α、IL-1β蛋白表达明显高于对照组;SOD、GSH-Px明显低于对照组,均P<0.05。高糖+低剂量丙泊酚组、高糖+中剂量丙泊酚组、高糖+高剂量丙泊酚组的丙二醛、活性氧、IL-10、TNF-α和IL-1β明显低于高糖组;iNOS、ICAM-1、MCP-1、IL-10、TNF-α、IL-1β蛋白表达明显低于高糖组,均P<0.05;SOD、GSH-Px明显高于高糖组,均P<0.05。结论丙泊酚能减轻高糖诱导的人肾小球系膜细胞氧化应激和炎症反应,发挥保护肾脏的作用。; 刘莉王莹莹井郁陌; 关键词：二异丙酚高糖人肾小球系膜细胞氧化应激炎症反应

胸部神经阻滞的研究进展被引量：16: 2017年; 胸部外科手术常伴随术后疼痛,目前常用的胸部区域阻滞镇痛技术包括胸段硬膜外阻滞、肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞和局部切口浸润麻醉[1]。以上几种区域阻滞各自存在着优缺点,安全有效的胸部神经阻滞方法仍是临床麻醉的需求。本文就胸部神经应用解剖、神经阻滞入路及方法、临床应用常见问题和并发症进行综述。; 吕瑞兆王珊王建华张许霞王莹莹井郁陌; 关键词：神经阻滞胸部手术镇痛技术局麻药物浸润麻醉臂丛

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井郁陌

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