严超 作品数:109 被引量:660 H指数:16 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会资助项目 上海市教育委员会重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
磁共振成像和多层螺旋CT对胃癌术前分期的比较研究 被引量:14 2005年 目的探讨磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)和多层螺旋CT(multi-slicespiralCT,MSCT)对胃癌术前分期的价值。方法对27例经胃镜活检证实的胃癌患者术前行磁共振成像和多层螺旋CT检查,并与术后病理检查结果对照。结果MRI和MSCT对胃癌T分期的判断准确率分别为81.5%(T1100%,T257.1%,T381.8%,T4100%)和77.8%(T1100%,T257.1%,T372.7%,T4100%),差别无统计学意义(P>0.05)。MRI和MSCT对胃癌N分期的判断准确率分别为63.6%(N077.8%,N160.0%,N250.0%)和72.7%(N066.7%,N180.0%,N275.0%),尽管二者无显著差异(P>0.05),但MSCT对胃癌N分期的判断准确率和对淋巴结转移的敏感性稍高于MRI。MRI对胃癌M分期的判断准确率与MSCT基本一致,同时,MRI和MSCT对胃癌TNM分期的总体判断准确率无显著差异(P>0.05)。结论MRI由于其对胃癌术前N分期的局限性目前尚不能完全取代MSCT在胃癌术前分期中的应用。 严超 朱正纲 燕敏 陈克敏 陈军 刘炳亚 尹浩然 林言箴关键词:胃肿瘤 磁共振成像 胃癌与Wnt/β连环素信号通道活化的关系 被引量:14 2004年 于颖彦 朱正纲 严超 计俊 张俊 刘炳亚 燕敏 尹浩然 林言箴关键词:胃癌 WNT信号 Β-CATENIN 胃癌术前分期的临床价值及应用现状 2014年 准确的胃癌术前分期对选择合理的综合治疗方案乃至外科手术方式及预后的评价至关重要,故研究精准、合理的术前分期方案是目前胃癌研究领域的一个热点。随着内镜超声检查、经腹超声检查、多层螺旋CT、MRI、PET-CT和腹腔镜等影像学技术的发展及其检查方法的改进,胃癌术前分期的准确率得到明显提高。需要指出的是,国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会2010年发布了第7版胃癌TNM分期系统,并正式应用于临床实践。 严超 燕敏 朱正纲关键词:胃癌 术前分期 多排CT对胃癌术前分期的单中心大宗病例研究 被引量:9 2013年 目的:探讨多排CT(multidetector-rowCT,MDCT)对胃癌术前分期的价值。方法:对1311例胃癌病人术前行MDCT检查,并与手术病理结果相对照。结果:MDCT检查对胃癌T分期的判断准确率为75.3%.其中T1期为74-3%,T2-3期为42.9%,T4a期为85.6%,T4b期为81.9%。MDCT检查判断胃癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为83.3%、71_8%、81.2%、74.6%和78.6%;对胃癌远处转移的判断分别为70.4%、98_3%、86.9%、95.5%和94.5%;对胃癌肝脏转移的判断分别为74.1%、99.7%、83.3%、99.5%和99.2%:对胃癌腹膜转移的判断分别为54.5%、99.3%、87.1%、96.4%和96.0%;对胃癌远处淋巴结转移的判断分别为76.3%、99.1%、84.1%、98.6%和97.8%。结论:MDCT检查对胃癌术前分期具有较高的临床应用价值.但对胃癌腹膜转移的灵敏度相对偏低.对于腹膜转移概率较大的病人仍需行诊断性腹腔镜检查.以避免不必要的剖腹探查。 严超 朱正纲 燕敏 陈军 项明 陈明敏 张欢 刘炳亚 林言箴关键词:胃肿瘤 X线计算机 肿瘤分期 MSCT胃癌术前分期 目的:本研究前瞻性地利用多层螺旋CT(multislice C T,M S C T)以及内镜超声检查(endoscopic ultrasonography,EUS)对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照。材料和方法:经... 张欢 潘自来 陈克敏 严超 朱正纲关键词:TNM分期 多层螺旋CT 超声内镜 多层螺旋CT灌注成像对胃癌血管通透性评估的价值 被引量:5 2007年 目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)灌注成像对胃癌血管通透性评估的价值。方法:对30例活检证实的胃癌患者术前行多层螺旋CT灌注成像,扫描图像经ADW4.0工作站处理,计算得到胃癌组织的表面通透性(permeability surface,PS)值,并分析其与胃癌临床病理特征和CT征象(CT轴位图像上瘤周低密度带厚度、肿瘤最大径和厚度)的关系。结果:胃癌病灶的PS值与淋巴结转移、TNM分期、组织学类型和肿瘤最大径均密切相关(P均<0.05),而与浸润深度、远处转移、性别、患者年龄和肿瘤部位无关。同时,胃癌PS值与CT轴位图像上瘤周低密度带厚度(r=0.417,P<0.05)和肿瘤最大径(r=0.557,P<0.01)均呈线性相关,而与肿瘤厚度无关。受试者工作特征(ROC)分析显示,胃癌PS值对胃癌组织学类型(分化型/未分化型)和TNM分期(Ia^IIIa/IIIb^IV)判断的准确率均较高[ROC曲线下面积(Az)分别为0.79和0.78]。结论:多层螺旋CT灌注成像对胃癌血管通透性的评估具有较大的临床应用价值。 严超 朱正纲 燕敏 陈克敏 陈军 刘炳亚 尹浩然 林言箴关键词:胃肿瘤 体层摄影术 X线计算机 表面通透性 彩色多普勒超声对胃癌术前评估的价值 被引量:2 2005年 目的:探讨彩色多普勒超声检查对胃癌术前评估价值方法:对28例行彩色多普勒超声检查测定胃癌的彩色多谱勒血管指数(color Doppler vascularity index,CDVI).并采用抗 CD34抗体通过免疫组织化学染色检测胃癌组织的微血管密度(microvessel density,MVD)。结果:通过彩色多普勒超声检查测定的胃癌 CDVI 与血管浸润显著相关(P=0.0418),但与患者年龄、性别、肿瘤部位和大小、Lauren 分类、浸润深度、淋巴结转移和 TNM 分期均无显著相关。回归分析同时显示 CDVI 与 MVD 呈线性相关(r=0.5628,P=0.0018)结论:通过彩色多普勒超声检测的胃癌 CDVI值能较好地反映肿瘤新生血管生成的情况,并且可能有助于术前化疗和抗血管生成治疗的病例选择以及对抗肿瘤血管生成的疗效评价。 詹维伟 严超关键词:胃肿瘤 超声检查 血管生成 彩色多普勒超声在胃癌诊断中的应用研究 材料和方法1.临床资料收集2002年3月~2004年2月经胃镜活检证实的64例胃癌患者。其中男41例,女23例,中位年龄63岁(32~76岁);中高分化腺癌25例,低分化腺癌33例,印戒细胞癌4例,黏液腺癌2例;早期胃癌... 詹维伟 严超关键词:胃癌诊断 胃体部 淋巴结转移 彩色多普勒超声 基于术前血清肿瘤标记物的胃癌预后预测模型:一项多中心回顾性研究 2025年 目的探索基于联合使用多种常用的肿瘤标记物的预测模型,提高对胃癌预后预测的准确性。方法采用多中心、回顾性研究,收集2015年1月至2022年12月6家医院接受根治性胃切除术治疗的5119例胃癌病人。根据纳入及排除标准,最终纳入2947例病人。评估病人的基本信息,包括性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、分化程度、血管侵犯、神经侵犯、浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、病理分期和术前血清肿瘤标记物进行分析。采用校准曲线、一致性指数(C-index)和决策曲线分析(DCA)对列线图的可信度进行评估。结果R语言随机选择4/5(2357/2947)的病人纳入训练队列,剩余1/5(590/2947)为验证队列。CEA、CA72-4、CA19-9和CA125被纳入风险评分。根据最佳临界值将病人分为高、低风险评分组。模型中纳入年龄、肿瘤位置、T、N和风险评分分组。在训练队列中,列线图的C指数为0.782(95%CI:0.744-0.820),在验证队列中为0.802(95%CI:0.733-0.871)。DCA曲线表明,该预测模型具有良好的临床适用性。校准曲线显示列线图预测的OS值基本与实际相符。结论基于术前血清肿瘤标记物的新型预后预测模型在预测胃癌根治术后病人的总生存期方面具有较好的临床应用价值,可指导胃癌病人的术后治疗。 王林俊 沈义凯 杨昆 张子臻 林建贤 严超 陈豪 林杰 黄洪鑫 朱晟君 夏义文 蒋天璐 沈旭昇 李清雅 刘宏达 张殿彩 徐皓 杨力 李国新 朱正纲 黄昌明 曹晖 胡建昆 徐泽宽关键词:胃癌 血清肿瘤标记物 预后模型 列线图 基于PACS系统的医学影像学标准化考试软件设计及其在临床考试中的应用 被引量:2 2010年 目的:研究基于影像存储与传输系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)的医学影像学标准化考试软件的设计及应用。方法:在PACS系统中,允许每一权限医生对典型病例图像进行注释、归类后存储于网络服务器中,并通过PHP和MySql技术研发设计医学影像学校园网络考试系统。结果:该软件由4个子系统组成,并通过直接与PACS系统联系使试题库具备多样性、临床性和便捷性的特点。结论:基于PACS系统的医学影像学标准化考试软件具有方便和互动性好等优点,值得推广应用。 朱正伦 蔡思捷 严超 燕敏 郑民华 朱正纲 林言箴关键词:PACS 数字化