龚加庆
- 作品数:112 被引量:522H指数:13
- 供职机构:中国人民解放军更多>>
- 发文基金:广东省自然科学基金国家重点基础研究发展计划军队医学科研项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肝卵圆细胞在进行性肝损伤过程中分布及迁移的实验研究被引量:8
- 2004年
- 目的 探讨卵圆细胞在进行性肝损伤过程中的分布及迁移规律。方法 清洁型SD大鼠 6 0只随机分为对照组 ( 2 0只 )和实验组 ( 4 0只 ) ,两组均于肝癌造模后的不同时相切取肝组织标本进行形态学观察、常规病理和原癌基因编码蛋白 (C kit)免疫组化检测。结果 对照组大鼠肝脏表面光滑 ,组织学形态正常 ,偶见C kit阳性细胞。实验组于肝癌造模后的第 2周 ,首先于汇管区发现卵圆细胞沿胆管上皮依次排列增生 ,这些卵圆细胞呈C kit阳性表达。随着肝损伤进行性加重 ,卵圆细胞以汇管区为中心向肝小叶穿插、迁移。肝癌形成期 ,以混合型癌多见 ,癌结节内外均见有卵圆细胞 ,此期C kit阳性细胞仍集中于汇管区。结论 卵圆细胞为肝组织内对损伤反应最敏感的一种细胞 ;肝卵圆细胞的无序迁移参与假小叶形成 ;
- 龚加庆方驰华李雅
- 关键词:肝卵圆细胞细胞分布细胞迁移肝细胞损伤
- 手辅助腹腔镜胃癌根治术中逆向卷席式与卷心菜式淋巴结清扫术安全性的比较研究被引量:6
- 2016年
- 目的比较手辅助腹腔镜胃癌D2根治术中逆向卷席式与传统卷心菜式淋巴结清扫的临床疗效。
方法回顾性分析2010年11月至2013年10月间在成都军区总医院胃肠外科接受手辅助腹腔镜胃癌D2根治术治疗的194例胃癌患者的临床资料。全组患者采用序贯入组的方式进行分组,其中接受逆向卷席式淋巴结清扫的患者108例(逆向卷席式组,由左向右依次清扫淋巴结);接受卷心菜式淋巴结清扫的患者86例(卷心菜式组,以腹腔干为中心,由两侧向中间清扫淋巴结)。比较两组患者围手术期疗效指标及术后短期恢复情况。
结果两组均顺利完成手术,均无围手术期死亡病例。逆向卷席式组与卷心菜式组的切口长度[(7.0±0.2)cm比(6.9±0.3) cm]、手术时间[(170.9±33.8)min比(174.6±22.4)min]、获检淋巴结数目[(17.6±7.5)枚比(17.1±5.8)枚]及术后并发症发生率[6.5%(7/108)比8.1%(7/86)]比较,差异均无统计学意义(均P〉 0.05);但逆向卷席式组较卷心菜式组的术中出血量少[(204.6±98.2)ml比(259.1±122.6)ml,P〈 0.01] ,住院时间短[(9.0±1.7)d比(10.5±4.0)d,P〈 0.01]。随访1~6月逆向卷席式组无死亡病例,卷心菜式组1例术后48 d因上消化道大出血死亡。
结论逆向卷席式与卷心菜式淋巴结清扫术的安全性相当,但逆向卷席式淋巴结清扫术的出血少、恢复快,在手辅助腹腔镜胃癌D2根治术中应用更具优势。
- 曹永宽龚加庆周均刘立业干伟黄岭张国虎王培红罗国德宋亚宁
- 关键词:胃切除术腹腔镜手辅助淋巴结清扫术
- 胃空肠储袋侧-端吻合术(附66例报告)被引量:1
- 2014年
- 目的:介绍一种胃空肠吻合的新术式——胃空肠储袋侧-端吻合术。方法:在传统Billroth II式胃空肠吻合术基础上,成都军区总医院胃肠外科设计了在输入袢与输出袢交汇处增加空肠侧-侧吻合形成空肠储袋,其顶端与胃后壁吻合的新术式——胃空肠储袋侧-端吻合术。本文回顾性分析自2012年3月至2014年2月实施66例胃空肠储袋侧-端吻合术患者的临床资料。其中,51例实施手辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术,8例不能切除胃癌行上腹部正中小探查切口、胃空肠储袋侧-端吻合术+小弯侧血管神经结扎切断术,7例良性幽门梗阻行手辅助腹腔镜高选择性迷走神经切断+远端半胃切除术。结果:手术切口6.5~8 cm(平均7.1 cm),手术时间70~205 min(平均165.6 min),术中出血量50~300 ml(平均174.5 ml),肛门排气时间2~5天(平均3.7天),术后饮食恢复时间3~7天(平均4.6天),术后住院时间6~13天(8.3天)。术后2 h腹腔血管出血1例,再手术止血治愈。无胃瘫,无围手术期死亡。随访1~12个月,患者自述无反酸和反流性食管炎症状出现,胃镜复查见轻度吻合口炎3例,胃内胆汁返流明显者2例。结论:胃空肠储袋侧-端吻合术,操作简单,手术安全,且预防反流性胃炎的临床效果良好;空肠储袋具有贮存和收集胆汁等消化液的功能,有利于患者术后早期恢复。
- 曹永宽干伟周均龚加庆王培红张国虎黄岭罗国德宋亚宁
- 关键词:胃空肠吻合术反流性胃炎
- 肝硬化腹水合并腹股沟嵌顿疝7例诊治体会被引量:2
- 2013年
- 肝硬化大量腹水引起腹内压增高,是形成腹股沟嵌顿疝的诱因。成都军区总医院全军普外中心胃肠病区自2007年6月至2011年6月对7例腹股沟嵌顿疝合并大量腹水的病人进行手术治疗,疗效满意。报告如下。
- 罗国德曹永宽张林张国虎王培红龚加庆王永华
- 关键词:腹股沟嵌顿疝腹水
- 胃肠道术后吻合口、残端瘘的早期诊断及微创治疗
- 龚加庆
- 腹部闭合性损伤致系膜三角内小肠破裂六例被引量:1
- 2012年
- 小肠系膜缘处的肠壁与两层腹膜围成系膜三角,此处肠壁无浆膜,当突然的外力作用于腹部时,可造成系膜三角内的小肠破裂。这类患者的肠破裂口较小,在损伤早期膈下无游离气体,腹腔内一般无渗液,故早期诊断困难。成都军区总医院胃肠病区自2008年6月-2011年5月共收治6名腹部闭合性损伤致系膜三角内小肠破裂患者,均于早期明确诊断后行手术治疗,取得较好的疗效。
- 罗国德曹永宽张林张国虎王培红龚加庆王永华
- 关键词:腹部闭合性损伤小肠系膜小肠破裂游离气体
- 胃裸区入路在胃底贲门癌根治术中的应用
- 胃底贲门癌,尤其是贲门癌,其外科治疗途径一直承在争议。有人认为经胸手术具有优势,因为对纵膈内转移清除彻底、方便。另一些人认为经腹腔手术对清除腹腔干周围淋巴结具有明显优越性。我们支持后一种观点,并在临床实践中发现,贲门癌向...
- 曹永宽薛刚王培红张国虎龚加庆戴睿武田伏洲
- 关键词:胃底贲门癌淋巴结清扫辅助化疗
- 文献传递
- Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝三例安全性分析
- 2012年
- 目的探讨Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝的安全性。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心2007年7月—2011年12月收治的3例妊娠合并腹股沟嵌顿疝患者,所有患者行腹股沟嵌顿疝松解联合Lichtenstein术式无张力疝修补术。结果 3例患者手术均成功,手术时间分别为55、62、72 min,平均63 min;术后住院时间分别为3、4、5 d,平均4 d;术后无流产等并发症。本组3例患者均足月顺产健康婴儿。术后随访13~40个月,平均24.3个月,均无复发。结论 Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝安全可行。
- 罗国德曹永宽张林张国虎王培红龚加庆王永华
- 关键词:LICHTENSTEIN术式妊娠腹股沟嵌顿疝
- 手助腹腔镜胃癌根治术102例近期疗效分析被引量:5
- 2013年
- 目的:评价手助腹腔镜胃癌根治术的近期疗效。方法:回顾分析2010年12月至2012年7月为102例患者行手助腹腔镜胃癌根治术的临床资料及随访记录,统计手术效果相关指标,结果以(均数±标准差)表示,分析术后并发症及随访期间患者生存状况。结果:102例患者中2例中转开腹,中转率1.96%;53例行全胃切除术,39例行远端胃切除术,8例行近端胃切除术;其中4例联合胆囊切除术,2例联合左肝外叶部分切除术,1例联合行胰体尾部分切除+脾切除术。手术切口平均(6.81±0.29)cm:术中出血量平均(244.10±117.02)ml;手术时间平均(172.28±24.02)ml;病理检获淋巴结数量平均(17.10±5.70)枚;术后平均住院(10.20±3.84)d。无手术相关死亡病例,9例发生并发症,并发症发生率9%(9/100)。术后随访1~12个月,6例失访,失访率6%,3例发生可能与手术操作有关的继发性病变,发生率3.19%(3/94)。结论:手助腹腔镜胃癌根治术经过较系统的临床实践可取得满意的手术效果,且手术安全可靠、近期疗效良好,但远期疗效尚需进一步观察。
- 曹永宽刘立业王永华龚加庆周均罗国德黄玲干伟
- 关键词:胃肿瘤胃癌根治术手助腹腔镜检查
- PHS术式治疗巨大腹股沟疝的临床分析被引量:2
- 2013年
- 目的:探讨PHS(polypropylene hernia system,PHS)术式治疗巨大腹股沟疝的可行性和优越性。方法 :自2007年7月至2011年7月,我院采用PHS术式治疗12例巨大腹股沟疝患者,入选病例疝环缺损直径》5cm并且疝直径》20cm,通过病历资料回顾获得随访数据。结果:12例患者手术时间为80-135分钟,平均98分钟,术后住院时间(5~8)天,平均6.8天,术后2例(16.67%)出现阴囊积液,经穿刺抽液后痊愈。术后随访10个月~40个月,平均22.4个月,无复发。结论:PHS术式治疗巨大腹股沟疝安全可行,具有复发率低等优点。
- 罗国德王培红曹永宽张林张国虎龚加庆王永华