黎音亮 作品数:9 被引量:53 H指数:4 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
51例急性心肌梗死(AMI)合并心脏破裂(CR)的临床特征及预后 被引量:22 2015年 目的分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心脏破裂(cardiac rupture,CR)的临床特征、发病危险因素和预后因素。方法回顾性分析2004年1月至2014年1月我科收治并确诊为AMI合并CR的51例患者的住院资料,以及204例对照组AMI患者的资料。结果 CR组死亡34例(67%),平均胸痛到死亡时间为17.4天。CR组行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术22例(43%),其中死亡11例(50%);保守药物治疗21例(41%),其中死亡20例(95.2%);择期外科搭桥8例(15.7%),其中死亡3例(37.5%)。行外科修补术11例,其中死亡4例。CR组平均年龄、女性及高血压占比、NT-proBNP、肌酐、血糖、心率均显著高于对照组,左室射血分数、血红蛋白、红细胞压积水平均显著低于对照组(P<0.05)。CR组β-blocker、ACEI/ARB和欣维宁的使用比例均低于对照组(P<0.05),低分子肝素和机械通气使用率显著高于对照组(P<0.05)。结论本研究发现AMI合并CR患者死亡率极高,高龄、快心室率、高血压、贫血、低红细胞压积是AMI患者急性期出现CR的独立危险因素。女性、左室游离壁破裂、左室射血分数低、NT-proBNP水平高、高血糖、肾功能不全与CR患者近期死亡(60天内)显著相关,是AMI合并CR患者近期死亡的独立危险因素。 胡嘉禄 黎音亮 颜彦 葛均波关键词:预后因素 冠心病患者外周血树突状细胞前体的数量变化及意义 被引量:1 2014年 目的:比较各种类型冠心病患者外周循环树突状细胞(dendritic cells,DCs)前体及其亚型髓系DCs(myeloid DCs,mDCs)和淋巴系DCs(plasmacytoid DCs,pDCs)的数量,探讨DCs参与的炎性免疫反应在冠心病发生发展中的作用。方法:入选冠脉狭窄<50%的胸痛患者18例(N组)、稳定型冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)患者17例(SCAD组)、不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者15例(UA组)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者15例(NSTEMI组)、ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者16例(STEMI组)。以流式细胞仪四色分析法计数5组外周循环DCs前体及亚型的比例及绝对数,NSTEMI和STEMI患者入院1周后随访外周循环DCs水平。结果:相比N组,UA患者外周循环mDCs和mDC1s明显增多;NSTEMI和STEMI患者外周循环mDCs和mDC1s明显减少;STEMI患者pDCs亦明显减少;SCAD患者无明显差异。入院1周后NSTEMI和STEMI患者外周循环mDCs、mDC1s、pDCs较入院时均明显升高。结论:冠心病发展过程中DCs可能使Th1应答增强,从而参与斑块的不稳定和破裂过程。 黎音亮 张峰 孙爱军 葛均波关键词:树突状细胞 冠心病 28例原发性心肌淀粉样变性患者的临床及影像学特征 被引量:5 2016年 目的分析原发性心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)患者的临床及影像学特征。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院心内科2008年至2014年间经病理活检确诊为CA的28例患者临床资料,分析患者的临床表现及心电图(electrocardiogram,ECG)、心脏超声(echocardiology,UCG)及心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)特征。结果患者的临床表现多样,累及多个系统。ECG常见肢体导联低电压及胸前导联R波递增不良;UCG显示室间隔不同程度增厚,可见毛玻璃样改变,呈颗粒样强回声;CMR显示左室(或合并右室)室壁增厚,收缩活动减弱伴弥漫性延迟强化。28例患者住院期间有1例因病情进展迅速死亡,死亡原因为心力衰竭。12例接受化疗,应用马法兰联合泼尼松(MP方案)或联合万珂的化疗方案。其余患者放弃治疗自动出院。结论 CA患者临床症状及体征缺乏特异性,对于原因不明的心功能不全患者,心肌活检及心外组织活检结合临床表现、ECG、UCG及CMR可确诊。 沈飞燕 胡嘉禄 黎音亮 卢淡泊 颜彦关键词:淀粉样变性 心肌 预后 冠心病患者外周血树突状细胞前体表达水平的研究 背景:近年研究发现动脉粥样硬化具有自身免疫疾病的特征,粥样斑块中聚集了包括树突状细胞(Dendritic cells,DCs)在内的大量炎症细胞。而DCs是目前认为功能最强的专职抗原提呈细胞,在自身免疫中起着重要作用。探... 黎音亮关键词:冠心病 树突状细胞 动脉粥样硬化 文献传递 降压药“洛尔”有三代 2010年 老王是心内科的老病号,高血压、心律失常、心绞痛,样样都有。他的病历卡上写满了各种各样的药名,光是“洛尔”就有好几种。阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔,面对这些“洛尔”,老王是一头雾水,不同“洛尔”有什么不一样? 黎音亮关键词:降压药 心律失常 阿替洛尔 美托洛尔 比索洛尔 心内科 “互联网+”教学评价体系在临床医学八年制教学中的应用 被引量:1 2023年 “互联网+”思维和技术的发展对传统教育理念形成了冲击性挑战。“互联网+”教学评价体系全面改革了传统教学评价方式的滞后性与静态性,具有即时评价、师生同参与的动态评价特点,为进入临床培养阶段的临床八年制医学生在临床教学中进行自我革新和发展提供了极佳的平台与工具,是高等教育教学改革发展过程中新的机遇和挑战。 熊祖泉 黎音亮 汪玲关键词:临床医学八年制 课程建设改革 冠状动脉左主干(LMCA)完全闭塞致急性心肌梗死(AMI) 25例临床分析 被引量:13 2015年 目的探讨冠状动脉左主干(left main coronary artery,LMCA)急性完全闭塞(100%)导致急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),患者的临床特点、治疗方法和近期死亡危险因素。方法回顾性分析2002年8月至2014年1月于我院因心肌梗死行急诊冠脉造影证实LMCA急性完全闭塞患者的住院资料,并按住院期间是否死亡分为死亡组和生存组,比较两组患者临床特点和治疗方法的差异性。电话随访生存组患者心血管事件发生情况。结果 2 214例急诊冠脉造影患者中LMCA急性完全闭塞25例(1.13%),其中入院时出现心源性休克13例(52%),严重室性心律失常8例(32%),成功施行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)19例(76%),住院期间死亡8例(32%)。住院死亡组患者的心源性休克(100%)、急性肺水肿(100%)、严重室性心律失常(63%)、术中心肺复苏(50%)、术后心功能衰竭(50%)的发生率均显著高于生存组,死亡组患者入院时血压(81/50 mmHg)显著低于生存组。心源性休克是住院死亡的独立危险因素(OR=17.32)。结论 LMCA急性完全闭塞患者死亡率极高,入院时心源性休克、术中心肺复苏、术后心功能衰竭提示预后不良。成功的PCI可能可以挽救部分患者生命。 黎音亮 胡嘉禄 颜彦 葛均波“服药加重”的心绞痛:心肌桥 2017年 冠心病通常被认为是引发心绞痛的“罪魁祸首”。很多人知道,一旦出现心绞痛,立即舌下含服硝酸甘油或消心痛可帮助缓解。但有一类特殊的“心绞痛”,它并非由冠心病引起,服用硝酸甘油非但不能缓解病症,还可能加重病情,甚至会引起恶性心律失常等严重心血管事件。这类“服药加重”的心绞痛,其实是由“心肌桥”引起的。 黎音亮 沈雳关键词:心绞痛 心肌桥 服药 恶性心律失常 心血管事件 舌下含服 106例心脏肿瘤的临床特点分析 被引量:11 2015年 目的 总结心脏肿瘤的临床特点及治疗经验。方法 回顾性分析2005年11月至2012年4月在复旦大学附属中山医院心外科经手术治疗的106例心脏肿瘤患者的临床资料。结果 106例病例中,黏液瘤81例(76.4%)、良性非黏液瘤5例(4.7%)、恶性肿瘤20例(18.9%)。黏液瘤中来源于左房者最多见(67例,82.7%);良性非黏液瘤中3例(60%),来源于心包;恶性肿瘤累及范围广,6例(30%)累及多个部位。心包积液在恶性肿瘤中的发生比例高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P〈0.01);右心系统恶性肿瘤比例高于左心系统,差异有统计学意义(P〈0.01)。所有良性肿瘤均在术中完整切除;恶性肿瘤中完整切除15例(75%),部分切除4例(20%),1例仅行活检。术中无患者死亡,1例恶性肿瘤患者术后短期内死于低心排综合征。黏液瘤组术后随访36~144个月,平均(76±22)个月,失访15例,复发1例,无远期死亡;良性非黏液瘤失访1例,余均未复发或死亡;恶性肿瘤患者13例失访,1例存活,6例在术后复发,并在复发后短期内死亡。结论 合并心包积液的心脏肿瘤恶性比例高,右心系统恶性肿瘤比例高于左心系统。心脏良性肿瘤经外科手术治疗预后好,恶性肿瘤预后极差。 卢淡泊 黎音亮 夏利民 颜彦关键词:心脏肿瘤 黏液瘤