地塞米松和TLR_4在淡水淹溺型大鼠急性肺损伤中的作用 2011年 目的:探讨地塞米松和TLR4在大鼠淡水淹溺型肺损伤中的作用。方法:72只大鼠随机分为对照组、淹溺组和地塞米松组,通过淡水气道内吸入方法建立大鼠淡水淹溺型急性肺损伤模型,观察各时间点血气分析,检测0.5、2.0、4.0和8.0 h血清TNF-α、IL-6的含量以及肺组织湿/干重比值(W/D值)、MPO和TLR4 mRNA相对含量。结果:大鼠淡水淹溺型急性肺损伤模型建立成功;与对照组比较,淹溺组PaO2灌入淡水后急剧下降,随后逐渐回升,但仍维持较低水平。血清炎症因子TNF-α、IL-6分别在0.5、2.0 h开始表达,肺组织W/D值、MPO和TLR4 mRNA含量分别在淹溺后0.5、2.0和8.0 h升高。地塞米松可抑制炎症因子和TLR4 mRNA表达,减轻肺损伤。结论:TLR4参与淡水淹溺型大鼠肺损伤,地塞米松通过抑制其表达可减轻肺损伤。 宋应健 孟自力 洪永青 王立新 高新怀关键词:地塞米松 TOLL样受体4 淹溺 急性肺损伤 稳定期慢性阻塞性肺病患者血嗜酸性粒细胞水平与炎症表型相关性研究 被引量:6 2021年 目的:探究稳定期慢性阻塞性肺病患者血嗜酸性粒细胞水平与炎症表型相关性研究.方法:选择淮安市第一人民医院(我院)2017年5月至2020年3月诊治的稳定期慢性阻塞性肺病患者280例,按照外周血嗜酸性粒细胞计数分为3组,嗜酸性粒细胞<100为A组86例,嗜酸性粒细胞100~300为B组102例,嗜酸性粒细胞>300为C组92例.同时纳入同期进行体检的健康者100例为对照组.结果:A组、B组和C组的FeNO显著高于对照组,且C组>B组>A组(P<0.05);FEv1占预测值和FEV_(1)/FVC显著低于对照组(P<0.05);A组、B组和C组的FEV_(1)占预测值和FEV_(1)/FVC对比无差异(P>0.05).A组、B组和C组的CRP、IL-6、IL-8和TNF-α显著高于对照组(P<0.05),且C组>B组>A组(P>0.05).经相关性分析发现,A组和B组患者的嗜酸性粒细胞计数与FeNO、CRP、IL-6、IL-8和TNF-α、FEV_(1)占预测值和FEV_(1)/FVC无明显相关性(P>0.05).C组的嗜酸性粒细胞计数与FeNO、CRP、IL-6、IL-8和TNF-α呈正相关(P<0.05),与FEVJFVC%呈负相关(P<0.05);与FEV_(1)占预测值无显著相关性(P>0.05).结论:稳定期慢性阻塞性肺病患者外周血嗜酸性粒细胞计数与FeNO水平呈正相关,二者能够反映稳定期慢性阻塞性肺病患者气道的炎症反应,对于稳定期慢性阻塞性肺病患者炎症的评估、病情的程度及后期的治疗具有一定的临床指导意义. 唐平平 洪永青 高新怀 朱蓉 王立新关键词:稳定期慢性阻塞性肺病 嗜酸性粒细胞 吸入支气管舒张剂对慢性阻塞性肺病患者肺通气功能的影响 被引量:1 2007年 王立新 高新怀关键词:慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张剂 肺功能 间质性肺病(ILD)42例临床及病理观察 2004年 目的 鉴别肺间质疾病(ILD)在病因学上的多质性,病因诊断应结合临床、X线、实验室及病理等诸多因素。本文强调了病理学检查对ILD病因诊断上的重要性。方法 对临床考虑为ILD病人,行纤支镜检查,并对支气管肺泡灌洗液(BALF)和经纤支镜肺活检(TBLB)标本做病理学检查。结果 有42例患者获病理学确诊。特发性肺间质纤维化(IFP)12例,肺结节病(SARC)2例,特发性含铁血黄素沉积症(IPH)1例,BOOP 1例,肺结核2例,肺泡细胞癌10例,矽肺6例,类风湿性关节炎2例,饲鸽者肺2例,恶组1例,急性肺间质炎3例。结论 病理诊断在ILD,病因诊断上有重要意义。有条件者应行开胸肺活检(OLB)以提高诊断的正确率。 高新怀 吴秋云 洪永青关键词:ILD 病理观察 间质性肺病 病理学检查 肺间质 46例慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道真菌感染的临床分析 被引量:7 2011年 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发下呼吸道真菌感染的因素。方法选择46例COPD并发下呼吸道真菌感染患者为试验组,32例单纯COPD患者为对照组,比较抗菌药物、激素使用和呼吸机辅助通气的情况。结果试验组和对照组在抗菌药物使用种类、持续时间、激素使用时间、呼吸机辅助通气方面差异均有统计学意义;试验组治疗后sTREM-1为(8.95±3.77)pg/ml,显著高于对照组治疗后,试验组治疗后降钙素原与C-反应蛋白分别为(1.57±1.04)ng/ml和(50.68±21.41)mg/L,均显著低于治疗前。结论对于治疗效果不佳、抗菌药物或者激素使用时间长、使用呼吸机的COPD患者,应及时进行病原学检查,早期诊断真菌感染并及时治疗。 朱蓉 洪永清 王立新 高新怀 陈亮关键词:慢性阻塞性肺疾病 下呼吸道 真菌感染 CT引导下Hookwire定位针与亚甲蓝联合定位术在肺结节胸腔镜术中的临床应用 被引量:7 2019年 随着人们健康意识的提高和影像技术的发展,多排螺旋CT 扫描在胸部体检中的应用越来越多,临床上发现孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)(直径≤3cm),特别是磨玻璃样结节(groundglass opacity,GGO)越来越多,但仅根据肺结节CT报告分级系统(lung reporting and data system)难以区分肺结节的良恶性[1],因此确诊需要获得组织病理学。而目前临床常用的诊断方法,如CT或超声引导下经皮肺穿刺、纤维支气管镜对肺结节活检均有明显局限性,而虚拟导航下外周肺结节活检花费较大,且目前多在研究中心开展,实用性不强。 王继鹏 陈炜 陈胜 夏静静 高新怀 王立新关键词:亚甲蓝 肺结节 比阿培南治疗重度及以上慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察 被引量:1 2011年 目的:评价比阿培南经验性治疗重度及以上(Ⅲ、Ⅳ级)慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效和安全性。方法:80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者随机分为比阿培南治疗组和头孢他啶对照组,疗程均为7~10d。结果:治疗组临床疗效和细菌清除率(72.6%,88.2%)均优于对照组(60.0%,68.6%),肺功能改善优于对照组,两组药物不良反应发生率均较低。结论:比阿培南经验性治疗重度及以上AECOPD有效且安全。 宋应健 孟自力 洪永青 王立新 高新怀关键词:比阿培南 头孢他啶 慢性阻塞性肺疾病 临床疗效 细菌清除率 COPD患者膳食摄入与去脂体质量指数的关系研究 被引量:2 2017年 目的去脂体质量指数(fat—free massindex,FFMI)的减少是COPD的重要预估因素,本研究的目的主要是分析COPD患者营养状态与FFMI的关系。方法根据2016年慢性阻塞性肺疾病全球倡议中COPD分组,选择分在C和D组的84例COPD男性患者,膳食摄入用食物频率问卷,评估身高、体质量、中上臂肌围(MUAC)。数据由SPSS18.ogt析。结果平均年龄(65.7±9.8)岁,所有患者中(21例)25.0%低于正常体质量(BMI〈21kg/m^2),(30例)35.7%的患者FFMI低于正常,FFMI〈16kg/m^2;与正常FFMI相比,在低FFMI患者中日常奶制品(t=-3.71,P=0.004)、红色肉类(t=-2.17,P=0.033)、水果(t=-3.97,P=0.002)摄入明显减少,正常FFMI的患者身高(t=-2.35,P=0.021)、体质量(t=-9.16,P=0.000)、MUAC(t=6.68,P=0.000)明显升高。结论重视低FFMI的COPD患者,并评估营养状况、制订膳食策略,从而改善疾病的预后。 刘青 宋应键 王立新 高新怀关键词:慢性阻塞性肺疾病 膳食摄入 比阿培南治疗下呼吸道铜绿假单胞菌感染的疗效 被引量:8 2011年 目的评估比阿培南治疗铜绿假单胞菌(PAE)下呼吸道感染临床疗效和安全性。方法 88例下呼吸道PAE感染患者随机分为治疗组与对照组,分别使用比阿培南和亚胺培南/西司他丁治疗,疗程均为10~14d。结果治疗组总有效率为88.6%,细菌清除率为90.9%,均高于对照组的70.5%、75.0%,两组不良反应发生率较低。结论比阿培南治疗PAE下呼吸道感染临床疗效可靠且安全。 宋应健 王立新 洪永青 孟自力 高新怀关键词:铜绿假单胞菌 比阿培南 细菌清除率 不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的对比研究 被引量:8 2011年 2007年我国慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1]推荐对住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exac-erbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者,治疗上需在使用支气管扩张剂基础上使用糖皮质激素, 宋应健 洪永青 孟自力 王立新 高新怀关键词:布地奈德 慢性阻塞性肺疾病 雾化吸入