- 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者麻醉管理的研究进展被引量：2
- 2019年
- 抗N-甲基-D-天冬氨酸(anti-N-methyl-D-aspartate receptor,NMDA)受体脑炎是一种新的神经性自身免疫性疾病,由其产生的NMDA受体抗体所引起的NMDA受体可逆性减少导致的一系列神经系统功能紊乱[1-2]。本病好发于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性,开始多表现为精神行为异常和/或记忆障碍,逐渐出现阵发性交感神经亢进、中枢性通气功能不足,并迅速进展为需要ICU支持的多种神经缺损,如癫痫、昏迷等[2-3]。
- 李铁军马飞李秋畅曾德茁欧阳碧山
- 关键词：卵巢畸胎瘤麻醉管理精神行为异常中枢性通气功能
- 布比卡因用于硬膜外液体预充的剖宫产术患者腰麻的适宜剂量被引量：17
- 2016年
- 目的探讨布比卡因用于硬膜外液体预充的剖宫产术患者腰麻的适宜剂量。方法选择行剖宫产术的患者100例，体重55～100kg，身高155～170cm，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为5组（n=20）：布比卡因不同剂量组（A组、B组、C组、D组和E组）：蛛网膜下腔注射布比卡因的剂量分别为6．75、7．50、8．25、9．00和9．75mg，容量均为1．5ml。腰麻完成并顺利置入硬膜外导管后，经硬膜外导管注射生理盐水10ml，进行液体预充。腰麻有效的标准为硬膜外液体预充后15min内阻滞上平面达到T5，并且预充后60min内不需额外追加局麻药。记录腰麻有效情况、阻滞平面达T5的时间、最高阻滞平面和首次追加局麻药物的时间；记录腰麻期间低血压、心动过速和心动过缓、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、寒战及牵涉痛的发生情况和间羟胺用量；记录新生儿出生后1和5rain时Apgar评分。结果随布比卡因剂量增加，腰麻效果增强，不良反应发生增多。与C组比较，E组腰麻有效率和最高阻滞平面升高，阻滞平面达T5的时间缩短，恶心和低血压发生率和间羟胺用量升高；D组阻滞平面达T5的时间缩短，新生儿出生后1min时Apgar评分升高（P〈0．05），腰麻有效率、首次追加局麻药时间、阻滞平面达T5时间≤15min比率和最高阻滞平面差异无统计学意义（P〉0．05）。与D组比较，E组阻滞平面达T5的时间缩短，恶心发生率和间羟胺用量升高（P〈0．05），腰麻有效率、首次追加局麻药时间、阻滞平面达T5时间≤15min比率和最高阻滞平面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论布比卡因用于硬膜外液体预充的剖宫产术患者腰麻的适宜剂量为9．00mg。
- 李铁军马飞曾德茁欧阳碧山粱敏
- 关键词：剖宫产术布比卡因
- 着力流程再造提升服务能力--海南省人民医院门急诊服务能力建设实践
- 海南省人民医院作为我省规模最大的公立医院,在拥有优质医疗资源的同时,由于历史的原因,无论在管理还是在服务理念上,存在诸多直观的问题,导致运行效率偏低,一定程度上成为“看病难”、“住院难”的原因之一.2010年以来,本院遵...
- 陈涛肖建红郑莹莹马飞彭霞盛情
- 关键词：医院管理门诊服务急诊服务
- 早期应用丹参川芎嗪注射液对脑梗死患者神经功能的影响被引量：15
- 2012年
- 目地:观察早期应用丹参川芎嗪注射液对脑梗死患者临床神经功能恢复的影响。方法:96例急性脑梗死患者随机分成对照组33例、早期治疗组32例和推迟治疗组31例。早期治疗组在常规治疗基础上,加用丹参川芎嗪注射液,推迟治疗组在常规治疗7 d后,再加用丹参川芎嗪注射液。3组治疗前后进行神经功能缺损(NIHSS)和日常生活能力评分(ADL)。结果:治疗第14天后,早期治疗组在NIHSS、ADL及显效率、总有效率均优于其他两组(P<0.05)。结论:对于急性脑梗死患者,早期应用丹参川芎嗪注射液,能有效改善脑梗死患者的神经功能缺损程度和提高患者的生活质量。
- 马飞林鹏喻锦城陈文远
- 关键词：丹参川芎嗪注射液急性脑梗死神经功能
- 老年女性冠心病患者血尿酸水平测定的临床意义
- 2012年
- 目的探讨血尿酸水平异常在老年女性冠心病发病中的意义。方法分别对老年冠心病患者和非冠心病患者于清晨抽取空腹肘静脉血,采用尿酸酶法测定血清尿酸浓度,并对血尿酸水平进行分析,探讨血尿酸水平异常和老年女性冠心病发病率的关系。结果与非冠心病组比较,冠心病组血尿酸水平[(417.94±172.58)μmol/Lvs(315.25±128.23)μmol/L,P<0.001)]及高尿酸血症患者例数(47/65vs36/65,P=0.008)明显升高;对冠心病组中患者分性别再比较后发现,女性冠心病患者血尿酸水平[(451.00±169.23)μmol/Lvs(374.25±170.1)μmol/L,P=0.044)]及高尿酸血症患者比例(34/37vs13/28,P<0.001)明显高于男性冠心病患者,而非冠心病组中男、女患者血尿酸水平无明显区别。结论高尿酸血症是冠心病的一个危险因素,对预测老年女性冠心病的发生具有一定价值。
- 马飞林鹏喻锦城陈文远
- 关键词：血尿酸冠心病老年女性
- 不同液体限制输液治疗对腹部大手术病人术后恢复的影响被引量：2
- 2009年
- 目的观察麻醉期间三种不同血浆代用品限制液体治疗对腹部大手术患者术后恢复的影响。方法297例择期在气管插管全麻下行腹部大手术患者，分成晶体组（96例）、晶胶组（99例）和胶体组（102例）：均按5ml／（kg·h）匀速输入目标液体。重点比较3组病人术中生理指标和术后康复指标及死亡率。结果3组病人的年龄、体重、性别、ASA分级、所行手术种类、术中所用的麻醉药量、输血量、出血量及尿量等指标对比差异均无统计学意义。胶体组术中所用液体总量略小于其余2组。术中晶体组低血压的发生率和间羟胺的用量均明显多于晶胶组及胶体组（P〈0．05～0．01）。自切皮后60min起，胶体组和晶胶组CVP一直高于晶体组（P〈0．05—0．01）。术后晶体组伤口愈合不良发生率明显高于晶胶组和胶体组（P〈0．05），但胶体组术后肺部感染的发生例数明显多于其他两组（P〈0．05）。3组病人在拔胃管、肛门排气、排便、术后住院时间及死亡率等指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于术中失血少于500ml的择期腹部大手术病人，术中以5ml／（kg·h）输入1：1的晶体液和胶体液，可较好的维持术中循环稳定，并可使术后切1：2感染和（或）肺部感染的发生率较低。
- 李铁军招伟贤欧阳碧山马飞陈勇梁敏曾德茁
- 联合检测缺血性脑卒中患者血清Hcy和NSE水平与神经功能缺损程度的关系研究被引量：23
- 2018年
- 目的探讨缺血性脑卒中与血清同型半胱氨酸(Hcy)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的关系。方法选择我院2014年3月-2015年10月收治的急性缺血性脑卒中患者65例病例组,以同期健康体检人群70例作为对照组,检测两组人群的Hcy和NSE水平变化。结果缺血性脑卒中患者组Hcy和NSE水平分别为(24.8±7.6)μmol/L和(20.3±3.0)μg/L,明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy和NSE水平与缺血性脑卒中发生及发展密切相关,联合检测有助于缺血性脑卒中的预防及诊断。
- 郑莹莹陈涛吴佳力黄涛彭霞马飞
- 关键词：同型半胱氨酸神经元特异性烯醇化酶神经功能缺损
- 右美托咪定辅助舒芬太尼用于腰椎内固定术后镇痛的观察被引量：17
- 2015年
- 疼痛是外科手术后的常见症状,手术后充分的镇痛可明显改善患者的生活质量。但单一的镇痛药物或方法往往难以达到最佳的疼痛缓解,或增加相关不良反应,术后实施多模式镇痛也已经成为麻醉医师的共识。右美托咪定是一种高效、高选择性的α2受体激动剂,具有镇静、镇痛以及降低交感神经活性的作用。本研究旨在观察腰椎内固定术后不同剂量右美托咪定辅助舒芬太尼静脉镇痛的效果,评价其在多模式镇痛中的可行性和安全性。
- 李铁军马飞曾德茁欧阳碧山陈勇
- 关键词：内固定多模式镇痛腰椎骨折静脉镇痛镇痛药物交感神经活性
- 全身麻醉药对发育期大脑的毒性作用研究进展被引量：5
- 2014年
- 全身麻醉药的靶器官是中枢神经系统。近年来,多项动物实验也证实全身麻醉药对中枢神经的结构和神经认知功能产生一定影响,但这些动物实验的数据是否能外推到人类的婴幼儿,目前仍无定论。在制定婴幼儿麻醉方案时,应充分考虑到那些公认的麻醉风险(如呼吸、循环抑制等),以及延迟手术带来的不利影响。
- 李铁军梁敏马飞曾德茁
- 关键词：全身麻醉药神经毒性
- 海南省社区与乡镇居民脑卒中流行病学特征及危险因素调查分析
- 目的：了解海南省中老年居民脑卒中流行病学情况，为制定有效的预防干预措施提供科学依据.方法：在2014年随机抽取海南省1个城市社区和1个乡镇共6248人进行脑卒中筛查，并对居民脑卒中流行病学特征及危险因素情况进行分析.结果...
- 马飞陈涛肖建红彭霞郑莹莹盛情文国强邓益东
- 关键词：脑卒中
