马峰
- 作品数：7 被引量：57H指数：5
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家实用新型专利更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 血浆置换联合连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗妊娠期急性脂肪肝伴急性肝肾功能衰竭被引量：24
- 2016年
- 目的探讨血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗妊娠期急性脂肪肝(AFLP)伴急性肝肾功能衰竭的疗效。方法回顾性分析第四军医大学西京医院2012年1月至2015年1月收治的11例AFLP伴急性肝肾功能衰竭患者的临床资料。本组患者均接受PE联合CVVHDF治疗,观察治疗前后患者的症状、体征、肝肾功能、血氨、凝血系列、血常规等生化指标的变化。结果经对症支持以及PE联合CVVHDF治疗,11例患者存活9例,死亡2例。存活患者治疗前后总胆红素、直接胆红素、血氨均明显下降,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原含量升高,尿素氮、血肌酐等肾功能指标明显下降(P<0.05),肝性脑病缓解、病情好转、转普通病房康复。随访1年,7例患者接受随访,其中1例进展为慢性肾脏病,无患者进展至慢性肝衰竭。结论 PE联合CVVHDF治疗妊娠期急性脂肪肝伴急性肝肾功能衰竭,可取得良好临床效果。
- 于艳郑昊林马峰李洋平黄晨
- 关键词：血浆置换连续性静脉-静脉血液透析滤过妊娠期急性脂肪肝急性肝衰竭急性肾衰竭
- 一种连续性肾脏替代治疗置换液配液智能控制装置的设计被引量：2
- 2016年
- 目的 :设计一种连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)置换液配液智能控制装置。方法:该装置主要包括单片机、电磁阀、空气探测器、重力传感器、无线传输装置等,采用单片机智能控制系统通过无线传输装置控制电磁阀进行配液,同时利用空气探测器及重力传感器监控配液过程。结果:该装置能够根据不同患者的需求,精确配置个体化置换液。结论:该装置使用方便,可精确配制各种不同个性化置换液,有效降低医护人员的工作量,降低医疗成本,值得推广。
- 李朋朋李亚娟于艳马峰
- 关键词：连续性肾脏替代治疗置换液
- 杂合式血液净化治疗急性砷化氢中毒的研究被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨不同血液净化方式对急性砷化氢中毒的治疗效果.方法 对2013年1月至2015年1月,收治西京医院急救中心砷化氢中毒患者6例,男性2例,女性4例,平均43.5岁（39 ～50岁）,在对症支持治疗的同时,分别采用血浆置换、血液灌流、血浆吸附及连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）的血液净化治疗方法,观察不同血液净化方式对急性砷化氢中毒的治疗作用.结果 在对症支持治疗基础上行血浆置换、血液灌流、血浆吸附及CVVH治疗.其中,4例患者各接受了1次血浆吸附,5例患者各接受了2～6次血浆置换,5例患者各接受了3次血液灌流及3～557.5 h的CVVH.3例轻症患者存活.3例重症患者中,2例分别于中毒后ld、7d死亡,1例中毒后60 d猝死.结果显示血浆吸附、血浆置换及CVVH对血浆中砷浓度都有降低作用,与基线相比,治疗后血浆砷浓度分别下降了31.88％、17.78％和5.5％,血液灌流对血浆砷无清除作用.血液灌流、血浆置换及CVVH对血浆游离血红蛋白有明显清除作用,治疗后血浆游离血红蛋白分别下降了5.14％、25.32％、10.82％.血浆吸附对游离血红蛋白无影响.结论 中毒早期血浆吸附、血浆置换对砷化氢的清除具有一定作用,加以多次的血浆置换及持续的CVVH对不溶性溶血碎片及游离血红蛋白的清除,可起到明显的保护肾功能、促进肾功恢复的作用.
- 李洋平柏明马峰于艳周美兰王汉民孙世仁黄晨
- 关键词：砷化氢血浆置换血浆吸附连续性静脉静脉血液滤过中毒
- 连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度烧伤合并急性重度高钠血症被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗重度烧伤合并急性重度高钠血症的疗效观察。方法：回顾性分析2011年3月至2015年3月第四军医大学西京医院烧伤ICU 13例重度烧伤合并急性重度高钠血症行CVVH治疗的患者。置换液钠梯度是通过加入3%或10%Na Cl,使置换液的钠浓度低于血钠浓度8mmol/L,以后每4h下降2 mmol/L。结果：13例患者平均年龄49.1岁（39~57岁）,烧伤面积64.2%（44.0%~85.0%）。随访28d,死亡3例。CVVH治疗后APACHEⅡ评分[21.0（19.5~25.0）vs 24.6（22.0~28.5）,P〈0.001],脉搏[107.0次/min（93.0~120.0次/min）vs 123次/min（116~136次/min）,P=0.028）]、尿素氮[13.4mmol/L（12.1~15.5 mmol/L）vs 22.7 mmol/L（15.4~34.3 mmol/L）,P=0.018]、肌酐（167.6μmol/L（105.5~240.5）μmol/L vs 257.2μmol/L（146~399.0）μmol/L,P=0.014]和血钠[138.2 mmol/L（138.3~155.2 mmol/L）vs 166.2 mmol/L（160.9~170.5 mmol/L）,P〈0.001]较治疗前均明显改善。平均血钠纠正速率为0.62 mmol/（L·h）[0.34~0.89 mmol/（L·h）],CVVH治疗48h血钠均正常。结论：CVVH置换液钠梯度能有效治疗重症烧伤合并急性重度高钠血症。
- 刘谊蓉马峰周美兰于艳李洋平孙世仁
- 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过烧伤高钠血症
- 重度烧伤合并急性肾损伤持续性静脉-静脉血液滤过治疗时机研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨重度烧伤合并急性肾损伤（acute kidney injure，AKI）持续性静脉-静脉血液滤过（continuous venovenous hemofihration，CVVH）治疗时间的临床研究。方法本研究回顾性分析45例重度烧伤合并AKI后行CVVH治疗的患者，根据KDIGO2012指南对AKI分期作为开始CVVH治疗时机，1期、2期为早期CVVH治疗组，3期为晚期CVVH治疗组。比较两组28d死亡率。亚组观察CVVH治疗前后血流动力学指标及氧合指数（OI）的变化。结果早期和晚期CVVH组基线资料差异均无统计学意义（P〉0．05）。早期较晚期CVVH组明显降低死亡率（40％VS．70％，P=0．045），Kaplain—Meier生存分析显示，早期CVVH组较晚期CVVH组的生存率明显高（P=0．032）。亚组观察18例血流动力学不稳定及机械通气患者，CVVH治疗后较治疗前平均动脉压（mean arterial pressure，MAP），即CVVH治疗前后MAP分别为95mm Hg（84～106mm Hg）VS．58min Hg（47～69mm Hg），P〈0．001）；去甲肾上腺素（norepinephrine，NE），NE分别5，2彬（b·min）（4．0—6，2μg/（kg·min）VS．10．2 μg/（kg·min）（6.8—13．8）μg/（kg·min），P=0．015；多巴胺（dopamine，DA），分别为2．1μg/（kg·min）（0．9～4.3）μg/（kg·min）vs．4．3μg/（kg·min）（3．5—5．1）μg／（kg·min），P=0．021和氧合指数（oxygenation index，OI）分别为220mmHg（173—267mm Hg）VS．125mm Hg（73—177）mmHg，明显改善（P〈0．1301）。结论早期CVVH治疗重度烧伤合并AKI能降低28d死亡率。起到稳定血流动力学和改善氧合指数的作用。
- 刘谊蓉马峰周美兰于艳李洋平孙世仁
- 关键词：烧伤
- 免疫球蛋白轻链淀粉样变性的治疗进展被引量：4
- 2014年
- 免疫球蛋白轻链淀粉样变性(AL-淀粉样变性)的特点是骨髓浆细胞产生单克隆免疫球蛋白λ或κ轻链增生,这些不溶性蛋白沉积在组织器官引起组织器官结构损害及功能障碍。传统治疗(马法兰和肾上腺皮质激素)效果差,血液学缓解率较低。近年来自体造血干细胞移植和新的化学治疗方案提高了AL-淀粉样变性治疗的血液学缓解率和延长了生存时间,为该病的治疗带来新希望。该文重点就近年来AL-淀粉样变性的治疗进展作一介绍。
- 马峰孙世仁
- 关键词：自体造血干细胞移植化学治疗
- 肾脏内科双语教学查房的实践与探索被引量：7
- 2016年
- 目的:为加强医学生的英语实际应用能力,探索如何培养我国复合型医学人才和实现可持续性发展提供参考方案。方法:采用整群抽样方法,选择在西京医院肾脏内科工作的低年资住院医师8人,规范化培训学员12人,随机分为两组,每组10人,分别为实验组(双语教学查房组)和对照组(中文教学查房组)。观察两组学员的效果评价分为过程性评价指标和结论性评价指标。过程性评价指标包括:查房过程中的互动频率、参加查房情况、英文病例探讨会的发言情况和英文综述阅读理解情况等;结论性评价指标包括:学员参加外籍专家进行的英文讲座次数及发言情况、学员及低年资住院医师参加每年医院内考试的成绩以及学员的满意度调查等,共观察6个月。结果:经过观察,实验组逐渐适应肾脏内科双语查房,其查房过程中课堂互动频率以及综述阅读理解情况均高于对照组,差异均有统计学意义(表1,P<0.05),而两组学员参加查房的出勤率并没有显著差异。结论:在肾脏内科临床实习带教中贯彻双语教学,可以提高学员的积极性和学习兴趣,还可以逐步加深学员对医学英文的理解和掌握。
- 何丽洁马峰李洋平周美兰龙盘巩杨帆
- 关键词：医科双语教学肾脏内科
