顾永雯
- 作品数：10 被引量：15H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 老年冠心病合并合并无症状性肾动脉狭窄支架术的中远期疗效评价被引量：1
- 2007年
- 目的回顾分析21例老年冠心病合并无症状肾动脉狭窄患者支架置入术后的中远期疗效。方法2l例冠心病合并肾动脉狭窄行肾动脉支架植入术的老年患者,平均年龄(72．8±6．7)岁,19例患者合并高血压,7例患者Scr≥115μmol／L。随访6-49个月,检测支架置入术后一般情况、肾功能变化(Scr、Ccr、GFR)、血压以及降压药物限定日剂量(DDDs)值。结果单侧肾动脉狭窄患者13例,双侧肾动脉狭窄患者8例,其中肾动脉中段狭窄7条血管,肾动脉开口狭窄22条血管,共计植入29枚支架,手术成功率100％。1例于术后8个月时院外猝死。肾动脉支架术后血压较术前有显著下降,支架术前、后血压为(149．6±16．3)／(89±7．5)mm Hg比(137．1±12．4)／(78．1±11．7)mmHg,有差异统计学意义(P<0．05)。其中改善14例,治愈0例,无效4例,恶化1例。患者术前术后服用的所有降压药物的DDDs值,分别为(2．19±0．72)比(2．33±0．68),差异无统计学意义(P>0．05)。比较支架术前后Scr水平及Ccr、GFR值,结果分别为(113±54．3)μmol/L比(118±42．3)μmol/L,差异无统计学意义(P>0．05); (52．5±17．6)ml／min比(47．3±16．2)ml／min, P=0．08:(53．0±22．2)ml／min比(52．2±24．1) ml／min,差异无统计学意义(P>0．05)。因此认为肾功能虽有下降趋势但差异无显著性。分别分析Scr≥115μmol/L者和Scr<115μmol几者在术前和术后肾功能的比较亦未发现显著性差异．结论大部分高血压患者在肾动脉支架术后血压较前有显著改善。而无论患者肾功能基础值是否正常,肾功能均有下降趋势但未达统计学意义。支架治疗术并不能完全改善肾动脉狭窄患者的肾功能,有时可能存在不利影响。
- 和亚萍魏盟陆志刚马士新杭靖宇黄蓓丽顾永雯孙继红
- 关键词：支架术肾动脉狭窄中远期疗效无症状性肾动脉支架支架植入术
- 基于最小二乘法的医疗设备预防性维修管理研究被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨基于最小二乘法的医疗设备预防性维修管理策略临床应用效果。方法:将医院心内科医疗设备划分为多个可修系统,通过失效点过程分析可修系统失效的影响因素,采用最小二乘法构建失效期望与失效概率的关联模型,形成质量监测、预防性维修和人员培训的多元干预预防性维修管理策略。选取医院心内科常规配置在用的94台医疗设备,根据设备管理模式不同将其分为对照组和观察组,对照组采用基于故障发生率进行趋势预测分析,观察组采用基于最小二乘法的失效率预测制定预防性维修。对比两组设备的失效程度、管理质量和使用管理人员业务水平。结果:观察组设备失效程度中1级、2级、3级、4级和5级的占比分别为28.72%(27/94)、10.64%(10/94)、1.06%(1/94)、1.06%(1/94)和0.00%(0/94),均低于对照组,组间差异有统计学意义(χ^(2)=8.084,χ^(2)=4.674,χ^(2)=5.718,χ^(2)=4.700,χ^(2)=4.087;P<0.05);观察组设备故障频次和零部件损坏数量分别为(0.49±0.36)次/月和(0.61±0.33)个/年,均低于对照组,组间差异有统计学意义(t=3.066,t=2.803;P<0.05);使用和管理观察组设备的心内科护理人员、资产管理人员和设备维修人员的考核评估成绩分别为(93.37±3.99)分、(94.45±3.07)分、(95.02±4.58)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(t=2.522,t=4.577,t=4.098;P<0.05)。结论:基于最小二乘法的医疗设备预防性维修管理策略能够降低设备及可修系统的失效程度,提高设备运行质量,降低设备故障率,改善使用及管理人员的业务水平。
- 郑亚王玉保顾永雯姚佳伟
- 关键词：最小二乘法护理设备预防性维修
- 经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚性心肌病的护理策略被引量：3
- 2012年
- 目的探讨HOCM患者行PTSMA的术前、术中、术后护理策略。方法回顾性分析我科自2010年1月至2011年11月12例经PTSMA治疗的HOCM患者,总结HOCM患者的护理要点。结果 12例患者中,11例术后出现胸痛等短期并发症,1例疗效欠佳,因间隔支较多,消融后压力阶差下降不理想。结论 PTSMA治疗HOCM易发生严重的心脏并发症,患者的检测及护理尤显重要,熟悉手术原理,识读心电图变化,熟知可能的并发症,及时发现问题并制定合理的护理措施,对减轻患者的痛苦,促进康复有积极的作用。
- 周俊汎顾永雯
- 关键词：肥厚性心肌病化学消融术护理
- 高血压日常护理,小细节大作用
- 2025年
- 遇到过不少高血压患者,认为吃了降压药就可以“高枕无忧”。殊不知,高血压的日常生活护理,也是维持血压稳定、控制病情发展的关键一部分。如果吃了降压药,但饮食方面却毫不节制,经常高油、高盐、高脂饮食,或者天天吸烟、喝酒,或者整日郁郁寡欢,血压可能也会控制不好。
- 顾永雯张莉莉
- 关键词：日常生活护理日常护理降压药高血压高脂饮食控制病情
- 一种用于冠脉造影术的枕头
- 本实用新型涉及一种用于冠脉造影术的枕头，包括：第一端设置开口的安装套、通过角度调整组件与安装套顶面活动连接的枕头主体以及与安装套顶面固定连接的若干折叠式垃圾桶；其中，角度调整组件包括：与安装套顶面中部固定连接的固定件、第...
- 李素丽顾永雯云晓君
- 老年冠心病患者合并无症状肾动脉狭窄支架置入术的中远期疗效评价
- 2007年
- 和亚萍魏盟陆志刚马士新杭靖宇黄蓓丽顾永雯孙继红
- 关键词：肾动脉支架置入术老年冠心病患者肾动脉狭窄远期疗效评价无症状中远期疗效
- 对经皮冠状动脉介入术后患者进行院外多因素强化干预的研究被引量：7
- 2012年
- 目的通过对经皮冠状动脉介入（PCI）术后的冠心病患者进行介入专题门诊、电话咨询随访、专题讲座等强化干预，观察自我管理能力、危险因素控制及药物使用率的影响。方法通过前瞻性随机对照的方法，对263例出院的PCI术后的冠心病患者随机分为普通随访组和强化干预组，进行1年的随访观察，最终完成随访的患者共250例。每组患者均参与普通门诊和专题讲座，强化干预组患者在此基础上接受电话咨询、介入专题门诊随访。结果强化干预组患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）平均值低于普通组[（2．45±0．74）mmol／L比（2．72±0．77）mmol／L，P〈0．05]，LDL－C的达标率明显高于普通组（71．2％比48．3％，P〈0．01），自我管理能力包括饮食控制和体能锻炼有极大的改善（55．3％比26．2％，P〈0．01；64．4％比39．0％，P〈0．01），B受体阻滞剂和他汀类药物的使用率有明显增加（75．0％比50．8％，P〈0．01；72．0％比54．2％，P〈0．01）。强化干预组的死亡和再住院联合终点事件的发生率明显低于普通随访组（P=0．005）。结论对PCI术后的冠心病患者进行强化院外干预，可加强对冠心病危险因素的控制，提高血脂达标率、改善生活方式、提高坚持服药率，降低再住院率和心血管事件发生率。
- 和亚萍陆志刚顾永雯潘静薇高美芳魏盟
- 关键词：冠状动脉疾病干预研究
- 冠状动脉内注射美托洛尔在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的初步应用
- 2006年
- 目的观察冠状动脉内直接注射β受体阻滞剂(美托洛尔)对接受直接经皮冠状动脉腔介入治疗的急性心肌梗死(AMI)患者的安全性及其对近期临床和心血管事件的影响。方法将32例AMI患者随机分为美托洛尔组(17例)和对照组(15例),美托洛尔组分别在第1次球囊扩张前和放置支架前向冠状动脉内注射美托洛尔5 mg,对照组注射等容量的0．9%氯化钠溶液。观察两组心率、血压、心肌酶、左室射血分数的变化,同时观察住院期间及发病后30 d心绞痛、再梗死、心力衰竭,血运重建、死亡的发生情况。结果在两组基线资料可比的情况下,冠状动脉内注射美托洛尔对AMI患者的心率和血压均无影响。在注射美托洛尔过程中未发生房室传导阻滞、严重的心动过缓、心力衰竭及低血压。住院期间美托洛尔组和对照组的左室射血分数分别为53．94±5．76和53．33±5．88,心肌酶肌酸激酶峰值分别为(2354．24±693．66)和(1981．87±412．92)U/L,差异均无显著性(P值均＞0．05)。两组住院期间及术后30 d死亡、再梗死、心绞痛、心力衰竭事件发生率的差异均无显著性(P值均＞0．05)。结论在AMI患者的冠状动脉内直接注射8受体阻滞剂是安全的,但无心肌保护作用。
- 杭靖宇魏盟陆志刚马士新黄蓓丽孙继红顾永雯
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗美托洛尔
- 冠脉支架植入术后并发急性呼吸衰竭1例的护理
- 2007年
- 顾永雯高美芳
- 关键词：冠脉支架植入术呼吸衰竭
