陶然
- 作品数：28 被引量：102H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学社会学更多>>
- 显微计算机断层扫描对体表恶性肿瘤成像的研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨术中应用显微计算机断层扫描(Micro-CT)对体表恶性肿瘤成像的参数设置和效果,总结体表软组织和肿瘤的Micro-CT影像特点。方法根据入选标准,收集2018年10月至2020年1月解放军总医院第一医学中心整形修复科收治的体表恶性肿瘤患者。通过手术切除肿瘤,将离体肿瘤标本分割成合适大小(长×宽×厚不超过5 cm×3 cm×3 cm),置于Micro-CT扫描床上,在不同参数下进行扫描。(1)采用不同时间扫描:保持扫描电压不变(肉瘤为50 kV、鳞状细胞癌及其他肿瘤为70 kV),对同一标本选择4 min和14 min分别进行扫描。(2)采用不同电压扫描:保持扫描时间不变(4 min),对同一标本选择30、50、70、90 kV 4种电压分别进行扫描。对比不同扫描时间及扫描电压下的成像效果,得出不同肿瘤的最佳扫描参数。(3)对影像学感兴趣区进行取材,制作病理学HE染色切片,并采用Precice全自动数字切片扫描系统扫描获得数字切片,与Micro-CT相应截面的影像图进行对比,记录不同组织的影像学特点。结果共纳入27例患者,其中男15例,女12例,年龄33~82岁,平均63.9岁,其中皮肤鳞状细胞癌16例、基底细胞癌2例、乳房外Paget病2例、黑色素瘤1例、隆突性皮肤纤维肉瘤3例、血管肉瘤1例、脂肪肉瘤2例,对比影像学和病理学标本共65组。(1)扫描时间:扫描4 min与14 min均能获得清晰的影像,并能满足观察肿瘤形态、判读肿瘤边界的要求。(2)扫描电压:对于鳞状细胞癌,电压为30、50 kV时成像不清晰,70、90 kV时成像效果较好,部分病例中的微小钙化点在90 kV时与肿瘤组织对比度不高;对于各种肉瘤,电压为30 kV时成像不清晰,50 kV时成像效果较好,70、90 kV时肿瘤与周围脂肪组织对比度不高。(3)Micro-CT影像图与病理切片对比结果显示,体表肿瘤及其周围正常软组织的影像学形态与病理学切片十分接近。正常皮肤与皮下组织分界清楚,毛囊清晰
- 姜伟乾陈犹白陶然杨京润韩岩
- 关键词：肿瘤鳞状细胞癌隆突性皮肤纤维肉瘤病理学
- 年轻女性乳腺癌潜在核心基因的生物信息学分析被引量：1
- 2020年
- 目的利用生物信息学方法对年轻女性乳腺癌肿瘤组织及正常乳腺组织的差异表达基因进行筛选及分析,初步探索其相关分子机制。方法从癌症基因组图谱数据库(TCGA)下载年轻女性乳腺癌(≤35岁)相关转录组数据,其中包括29例乳腺肿瘤组织样本和3例正常乳腺组织样本。利用R语言Limma程序包筛选差异表达基因,进一步通过蛋白质相互作用数据库(STRING)构建差异表达基因编码蛋白质相互作用网络,着重对表达上调的核心基因进行生物学功能及信号通路分析。结果共筛选出720个差异表达基因,其中上调基因173个,下调基因547个。通过蛋白质相互作用分析得到的核心基因包括NCAPG、NCAPH、MELK、PBK、CDCA5、CDCA8、CCNB2、CCNA2、SPC25、SKA1、NPY1R、CXCL9、CXCL10、GALR2、CCR8、CXCL2、CXCL3、CXCL5、PPBP、CCL16。其中NCAPG、NCAPH、MELK、PBK、CDCA5、CDCA8、CCNB2、CCNA2、SPC25、SKA1、NPY1R、CXCL9、CXCL10、GALR2、CCR8在年轻女性乳腺癌中表达上调,同时发现CXCL2、CXCL3、CXCL5、PPBP、CCL16在癌组织中表达下调且既往研究报道较少。对上调核心基因进行GO分析显示:有丝分裂、细胞增殖正向调控和免疫应答等生物学过程与其相关性较大,同时上调核心基因与趋化因子信号通路以及神经活性配体-受体相互作用等KEGG信号通路关系密切。结论本研究筛选出与年轻女性乳腺癌显著相关的20个潜在核心基因,上调的核心基因与趋化因子信号通路有关。
- 陶然赵卫红秦博宇焦顺昌
- 关键词：生物信息学核心基因信号通路
- 面部基底细胞癌和鳞状细胞癌切除的美容修复被引量：7
- 2020年
- 目的探讨面部基底细胞癌(基癌)和鳞状细胞癌(鳞癌)切除后缺损的修复方法,分析影响术后美容效果的主要因素。方法2013年1月至2019年5月,于解放军总医院第一医学中心整形修复科行手术扩大切除并一期美容修复的90例面部基底细胞癌和鳞状细胞癌患者,男46例,女44例,年龄19~97(64.5±15.3)岁。探讨肿瘤部位、手术切除范围、修复方式等。由其他医师和患者分别对出院时的美容效果(包括对称性、器官牵拉变形、局部平整度、色泽、质地)进行评分。结果局部皮瓣是基底细胞癌修复常用方法,其次为游离植皮、直接缝合。游离植皮是鳞状细胞癌修复常用方法,其次是局部皮瓣,直接缝合、游离皮瓣。70%患者(基癌患者40例、鳞癌患者23例)修复后美容效果评价为优,20%(基癌患者15例,鳞癌患者3例)为良,10%(基癌患者4例,鳞癌患者5例)为差,两组肿瘤的美容效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。直接缝合的美容效果显著高于其他几种修复方式。结论面部基底细胞癌和鳞状细胞癌通过扩大切除和选择适当的修复方法,均可达到较好的肿瘤学和美容效果。
- 柴密陈犹白牛泽浩舒军郭伶俐雷永红陶然韩岩
- 关键词：修复外科手术美容技术
- ASCs表达大鼠CCR7及有效归巢于大鼠的次级淋巴器官的实验研究
- 陶然马恬韩岩
- 重度腋臭双小切口微创根治术临床疗效分析被引量：15
- 2020年
- 目的比较腋皱襞平行双小切口与单小切口大汗腺剪除术微创根治重度腋臭的临床效果,并明确重度腋臭患者腋窝大汗腺的组织学深度。方法选取2016年11月至2019年2月北京世纪坛医院整形外科门诊收治的重度腋臭患者54例,其中行双小切口大汗腺剪除术27例(试验组),单小切口大汗腺剪除术27例(对照组),试验组中随机选取6例患者行腋窝皮肤组织病理学检查。观察2组术后治疗有效率及术后血肿、表皮坏死、切口裂开、感染及瘢痕等并发症发生率,并进行统计学分析。结果试验组术后有效率为100%(27/27),显著高于对照组的88.89%(24/27)(P<0.05),而试验组术后并发症发生率为11.11%(3/27),显著低于对照组的33.33%(9/27)(P<0.01),差异均有统计学意义。病理学检查显示,大汗腺分泌部集中分布于真皮下方与脂肪交界区及0.5 cm内脂肪浅层,脂肪深层未观察到大汗腺结构。结论腋皱襞平行双小切口大汗腺剪除术微创根治重度腋臭,术式实用有效,临床疗效显著,术中修剪大汗腺的深度应达皮下脂肪层0.5 cm。
- 韩焱福陶然杜雪梅
- 关键词：微创手术顶泌汗腺腋臭病理
- 修薄背阔肌肌瓣游离移植联合植皮术与传统背部游离皮瓣修复足背的对比研究被引量：8
- 2020年
- 目的对比修薄的背阔肌肌瓣游离移植联合植皮术和传统背部皮瓣游离移植术在修复足背部软组织缺损中的治疗效果。方法选取2005年1月至2019年12月解放军总医院第一医学中心整形修复科收治的伴有不同程度肌腱和骨质外露的足背软组织缺损患者。纳入标准:单侧足背、踝部软组织缺损,伴有肌腱和(或)骨骼外露,无法采用植皮、局部皮瓣等简单方法进行修复,受区有可用于吻合的血管。排除标准:原发性或继发性血管病变,全身情况不耐受长时间手术。根据患者意愿分组,采用背阔肌肌皮瓣或肩胛皮瓣进行修复,即传统皮瓣组;采用背阔肌肌瓣填充、覆盖创面,再用中厚或全厚皮片游离移植封闭肌瓣表面的方法进行修复,即联合移植组。术后主要对足部功能、是否正常穿鞋、皮瓣外形、二次手术等情况进行随访。结果共41例患者纳入本研究,所有皮瓣均存活,无感染和皮肤坏死。传统皮瓣组23例,男性16例,女性7例,年龄6~52岁,平均年龄27.6岁。缺损面积为5.5 cm×8.0 cm^19.5 cm×23.0 cm,平均10.1 cm×16.2 cm。术后定期随访6~24个月,平均9.7个月。足部行走功能基本恢复,皮瓣质地良好,其中18例患者认为皮瓣外形较为臃肿,其中15例影响穿鞋,14例进行了皮瓣去脂手术,2例瘢痕较明显。联合移植组18例,男性14例,女性4例,年龄19~49岁,平均30.7岁。缺损面积为4.0 cm×6.5 cm^20.5 cm×23.0 cm,平均11.7 cm×17.3 cm。术后随访4~20个月,平均8.3个月。所有患足行走功能基本恢复,足部外形良好,不臃肿,轮廓与足踝部曲线与健侧相近,无皮肤损伤和溃疡发生,全部患者穿鞋满意,无需二次手术,9例瘢痕较明显。结论与传统背部游离皮瓣相比,在恢复足部功能的基础上,游离背阔肌肌瓣联合表面植皮术可有效覆盖较大面积的足背软组织缺损,术后不臃肿,无需二次手术修整皮瓣,外观更为满意,但联合移植组术后瘢痕�
- 韩愚弟韩岩郭伶俐陶然李亮星牛泽浩周志强
- 关键词：游离皮瓣软组织创伤
- 皮肤鳞状细胞癌的研究趋势与热点分析:基于CiteSpace的文献计量学分析及可视化研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨皮肤鳞状细胞癌的研究趋势,并通过Cite Space综合分析其研究领域的热点。方法解放军总医院第一医学中心整形修复科检索2003年1月至2022年12月收录于Web of Science数据库的所有皮肤鳞状细胞癌的文献,进行筛选后,应用Cite Space软件对文献进行分析处理。结果共筛选纳入8269篇皮肤鳞状细胞癌相关文献,美国是发文量最多的国家(2958篇),中国次之(973篇),德国排名第三(882篇)。哈佛大学是领域内发文量最多的组织机构(334篇),Michael Pawlita及Massimo Tommasino是发文量最多的学者(41篇)。关键词聚类分析中,细胞凋亡、DNA修复、头颈部、放射治疗及免疫治疗呈现出显著聚集。结论皮肤鳞状细胞癌研究领域发文量呈逐步上升的趋势,美国及哈佛大学相关研究文献发表最多,是研究领域内的引领者。结合关键词的出现频次及中介中心性可以看出,皮肤鳞状细胞癌领域研究热点主要集中在免疫治疗、p53、西妥昔单抗等,说明目前基因治疗、免疫治疗及靶向治疗为皮肤鳞状细胞癌的热点研究方向。
- 殷祥烨陶然
- 关键词：皮肤鳞状细胞癌CITESPACE文献计量学
- 便携式可视拉钩在耳后皮肤扩张术中的应用
- 2021年
- 目的探讨便携式可视拉钩在先天性小耳畸形患者耳后扩张器置入术中的临床效果。方法回顾自2019年1月至2020年11月,中国人民解放军总医院第一医学中心整形修复科收治的50例耳后扩张器置入术患者,共实施56次耳后扩张器置入术,按照手术辅助方式分为冷光源拉钩组和可视拉钩组,统计两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流天数。对数据进行χ^(2)检验、两独立样本t检验和t’检验、Wilcoxon秩和检验分析。结果两组患者手术均顺利。可视拉钩组切口长度为3.0(3.0,3.0)cm,明显短于冷光源拉钩组3.5(3.0,4.0)cm,P<0.05。可视拉钩组手术时间为(65.6±10.2)min,明显短于冷光源拉钩组(77.1±14.9)min,P<0.05。可视拉钩组术后引流量为41.5(35.5,43.5)ml,明显少于冷光源拉钩组54.5(46.5,59.0)ml,P<0.05。可视拉钩组与冷光源拉钩组术中出血量分别为25.0(20.0,30.0)、25.0(20.0,30.0)ml,其差异无统计学意义(T=709.0,P>0.05)。便携式可视拉钩组术后引流天数为(5.6±1.5)d,明显短于冷光源拉钩组(7.6±1.8)d,P<0.05。结论便携式可视拉钩用于耳后扩张器置入术可解决冷光源辅助下术野显露不充分、止血不彻底的缺点,同时具有手术切口较小、手术耗时较短、术后出血较少等优点,是较理想的耳后扩张器置入术辅助工具。
- 舒军徐亦驰牛泽浩陈犹白韩愚弟柴密靳睿韩岩陶然
- 关键词：皮肤软组织扩张术小耳畸形
- 单纯性皮肤切除矫正老年性上睑松驰29例
- 上睑松弛是常见的老年性眼睑疾病,上睑严重松垂遮盖视野,不但影响外观,更影响视力,造成生活和社交活动的不便,严重者导致抑郁、自卑心理.该文章介绍单纯皮肤切除术,不分离眼睑深部组织,直接对合皮肤,治疗29例老年性上睑松弛患者...
- 陶然薛紫涵李桂珍
- 关键词：上睑松弛老年患者疗效评价
- 文献传递
- 阴茎黑色素痣不同手术方法的临床疗效观察被引量：2
- 2020年
- 目的总结阴茎黑色素痣的主要临床特征,对比不同手术方法治疗阴茎黑色素痣的临床疗效。方法回顾性分析自2015年9月至2019年1月收治的9例阴茎黑色素痣患者的临床资料,其中5例为阴茎分裂痣患者。阴茎龟头处黑色素痣面积为0.4 cm×0.5 cm^1.5 cm×2.0 cm,阴茎包皮处黑色素痣面积为0.5 cm×0.6 cm^1.5 m×2.0 cm。手术分别采用包皮内板游离移植法(1例)、直接切除缝合法(3例)、切除后创面换药法(5例)的方法,术中切除病变组织均送病理检查。结果手术前后BMSFI评分无差异。其中1例分裂痣患者采用包皮内板游离移植后皮片发生坏死,经二次清创术后创面愈合。切除创面换药法术后瘢痕挛缩、增生的风险较低。术后随访6~30个月,所有患者均无复发。结论采用切除后创面换药方法治疗阴茎黑色素痣,方法简单、安全、易于推广,患者对阴茎外观及功能均较满意,是治疗阴茎黑色素痣较理想的治疗方法之一。
- 靳飞陶然杨红岩雷永红柴密马超舒军韩岩
- 关键词：阴茎黑色素痣不同术式疗效观察
