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重组人脑利钠肽对脓毒症合并心肾综合征患者的治疗作用被引量：8: 2020年; 目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对脓毒症合并心肾综合征患者的治疗效果及安全性。方法:以我院2017-03—2019-05期间的86例脓毒症合并心肾综合征患者为研究对象,随机分为对照组(43例)和观察组(43例);对照组给予抗感染、心肾功能不全等治疗,观察组在对照组基础上另给予rhBNP治疗;对比2组心、肾功能、血浆及预后指标。结果:治疗4周后,观察组心脏指数(CI)[(4.23±1.25)L/min·m^2]、左室射血分数(LVEF)[(39.18±5.54)%]明显高于对照组[(3.74±0.92)L/min·m^2,(35.34±5.67)%],观察组外周血管阻力指数(SVRI)[(1847.36±172.59)dyn·s/(cm^5·m^2)]明显低于对照组[(2102.27±183.38)dyn·s/(cm^5·m^2)](均P<0.05)。治疗4周后,观察组血肌酐(Scr)[(103.24±22.18)μmol/L]、BUN[(8.63±1.47)μmol/L]明显低于对照组[(143.66±24.57)μmol/L,(11.58±1.96)μmol/L],观察组肾小球滤过率(GFR)[(44.26±5.71)mL/min)]明显高于对照组[(38.84±5.56)mL/min)](均P<0.05)。治疗4周后,观察组血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)[(3516.14±947.23)ng/L)]、降钙素原(PCT)[(0.06±0.02)ng/mL)]、Lac[(0.92±0.25)mmol/L]明显低于对照组[(3972.23±916.24)ng/L,(2.32±1.94)ng/mL,(1.45±0.31)mmol/L](均P<0.05)。观察组ICU住院时间[(11.3±1.5)d]明显低于对照组[(14.2±1.6)d](P<0.05);观察组4周病死率(39.53%)低于对照组(58.14%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhBNP能够促进脓毒症合并心肾综合征患者心肾功能指标恢复,并降低患者脓毒症状,改善患者预后,值得在临床中推广应用。; 刘光发陈伟雄胡慧芳陈鹏吴湘何永祥; 关键词：脓毒症心肾综合征重组人脑利钠肽疗效安全性

依达拉奉治疗急性脑梗死的有效性与不良反应分析被引量：1: 2021年; 目的:探析急性脑梗死患者予以依达拉奉治疗的有效性与不良反应。方法:选取韶关市粤北人民医院2018年1月至2020年1月内收治的80例急性脑梗死患者,以治疗方案差异分为对照组(40例,常规治疗)和观察组(40例,依达拉奉治疗),比较分析两组患者的临床疗效、不良反应(发热、肠胃道反应、皮疹、肝功能异常)及治疗前后的蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。结果:观察组患者临床疗效有效率为95.00 %,明显高于对照组的85.00 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为2.50 %,明显低于对照组的17.50 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者MOCA评分、MMSE评分明显高于对照组,ADL评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者予以依达拉奉治疗,疗效显著,且不良反应发生率较低,安全性高,可有效促进患者神经功能恢复。; 陈俊斌李雪莲谷玉平陈鹏; 关键词：急性脑梗死依达拉奉神经功能缺损

IL-6、IL-8、Lp-PLA2对H型高血压合并缺血性脑卒中临床意义探讨被引量：19: 2016年; 目的分析脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素-6、8(IL-6、8)对H型高血压合并急性缺血性脑卒中诊断价值。方法选择H型高血压合并急性缺血性脑卒中78例为实验组2,无H型高血压急性缺血脑卒中组119例为实验组1,同期116例门诊健康体检者为对照组;测定3组Lp-PLA2、IL-6、IL-8及TG、TC、HDL-c、LDL-c、h Crp、ESR水平,对实验组行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 Lp-PLA2、IL-6、IL-8、NIHSS评分实验组2均高于实验组1,多元回归分析Lp-PLA2、IL-6、IL-8与H型高血压合并缺血性脑卒中存在相关性,是H型高血压合并缺血性脑卒中危险因素;实验组2完全性前循环脑梗死及后循环脑梗死发生率高于实验组1;ROC曲线分析磷脂酶A2、IL-6、IL-8对H型高血压发生缺血脑卒中有预测作用。结论 H型高血压合并有缺血性脑卒中存在有较高的炎性反应、较严重的神经功能缺损;Lp-PLA2、IL-6、IL-8对缺血性脑卒中有较高的预测价值。; 罗政陈鹏谷玉平陈俊斌朱飞奇; 关键词：H型高血压高同型半胱氨酸血症缺血性脑卒中 IL-8

脑脊液、血清免疫球蛋白及脑脊液寡克隆区带对自身免疫性脑炎的诊断意义被引量：8: 2016年; 目的：探讨脑脊液、血清免疫球蛋白及脑脊液寡克隆区带（OCB）对自身免疫性脑炎（AE）的诊断意义。方法前瞻性收集2014年3月～2016年3月 AE 患者12例，以同期病毒性脑炎（VE）28例，多发性硬化（MS）16例为对照。 AE 患者予以 AE 抗体筛查，测定3组 CSF 中 IgG 及血清 IgG 、IgA 、IgM 浓度，计算 IgG 指数，检测血清及脑脊液 OCB 。所有入组患者均予以 MR 及脑电图等检查。结果 AE 及 MS 组 IgG 指数及 CSF － IgG 均高于 VE 组，AE 组高于 MS 组（P ＜0．05）；AE 及 MS 组血清 IgG 均高于 VE 组，IgM 低于 VE 组（P ＜0．05），AE 组与 MS 组差异无统计学意义（P ＞0．05）；3组患者血清 IgA 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）；脑脊液 OCB 阳性率，VE 组7．14％，MS 组62.50％，AE 组91．67％，AE 组高于 MS 组、VE 组（χ2＝13．75，P ＜0．05）。 IgG 指数＞0．7百分率，VE 7．14％，MS 组62．50％，AE 组91．66％，3组比较差异有统计学意义（χ2＝25．61，P ＜0．05）。3组 MR影像学表现，VE 多累及颞叶、额叶，AE 多累及颞叶、顶叶、枕叶、脑岛，多呈双侧对称性或多发性。 MS多分布在脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。结论 AE 患者鞘内蛋白合成增加，脑脊液 OCB及 IgG 指数对 AE 早期的诊断有一定意义。; 罗政陈鹏谷玉平陈俊斌朱飞奇李雪莲华德兴林盛; 关键词：病毒性脑炎多发性硬化寡克隆带 IGG

功能MRI指导下醒后缺血型卒中尿激酶静脉溶栓的疗效和安全性研究: 2015年; 目的探讨在功能MRI指导下醒后缺血型卒中尿激酶静脉溶栓的有效性和安全性。方法采用1:1病例对照研究方法,选择发病至就诊时间<4 h醒后缺血型卒中患者32例为病例组,在功能MRI指导下对PWI-DWI不匹配的患者给予尿激酶静脉溶栓治疗;选择同期住院发病在4.5 h内给予尿激酶静脉溶栓的脑梗死患者32例为对照组,观察两组溶栓后24 h NIHSS评分、90 d时mRS评分及症状性颅内出血发生率。结果两组患者溶栓2 4 h NIHSS评分均明显低于溶栓前(P<0.05)。两组患者溶栓后24 h NIHSS评分(7.43±3.24 vs 7.58±3.46)和90 d的临床结局良好(mRS 0-1分)百分比比较(40.6%vs 46.9%)均无统计学意义(P>0.05)。症状性颅内出血发生率比较无统计学差异(9.4%VS 6.3%,P=0.554)。结论对发病时间<4 h的醒后缺血型卒中患者,在功能MRI指导下,对存在PWI-DWI不匹配的患者给予尿激酶静脉溶栓治疗,能够获得与4.5 h时间窗内溶栓患者同样的疗效和安全性。; 陈鹏朱飞奇程英; 关键词：功能MRI 静脉溶栓安全性

血管内介入治疗急性脑梗死的临床效果及对患者VEGF、SOD、MDA水平的影响被引量：3: 2021年; 目的:探讨血管内介入治疗急性脑梗死的临床效果及对患者VEGF、SOD、MDA水平的影响。方法:选取2017年1月-2019年12月本院收治的急性脑梗死患者180例。按治疗方法不同分为对照组和研究组,每组90例。对照组常规静脉溶栓治疗,研究组血管内介入治疗。比较两组治疗效果,比较两组治疗前后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)、脑钠肽(BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及生活状况、神经功能评分。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组MDA、SOD、VEGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组生活状况、神经功能评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组NGF高于对照组,BNP、NSE均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死治疗中,血管内介入治疗效果肯定,值得推荐。; 陈鹏马己才陈俊斌; 关键词：血管内介入急性脑梗死丙二醛超氧化物歧化酶血管内皮生长因子

用丁苯酞注射液治疗脑梗死后失语的可行性及安全性: 2021年; 目的:探讨对脑梗死后失语患者应用丁苯酞注射液进行治疗的可行性及安全性。方法:选择2019年1月至2020年1月期间在广东粤北人民医院进行诊治的85例脑梗死后失语患者作为研究对象,将其随机分为对照组(42例)和观察组(43例)。对对照组患者应用常规治疗方案进行治疗,在此基础上,对观察组患者加用丁苯酞注射液进行治疗,然后对比两组患者治疗的整体效果及发生不良反应的情况。结果:观察组患者治疗的有效率及AQ(失语指数)评分高于对照组患者(P<0.05),其NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对脑梗死后失语患者在进行常规治疗的同时应用丁苯酞注射液进行治疗,有助于促进患者神经功能缺损的恢复,从而改善其失语症状的严重程度,效果理想且不会增加不良反应,值得在临床中推广应用。; 陈俊斌陈鹏谷玉平马己才; 关键词：脑梗死失语丁苯酞注射液安全性

尼莫地平联合阿托伐他汀钙强化降脂对不完全前循环缺血性脑卒中的疗效观察被引量：4: 2016年; 目的观察尼莫地平联合强化他汀治疗不完全前循环缺血性卒中(PACI)的疗效。方法选择102例我科诊断为PACI的患者,分为对照组59例和治疗组43例;对照组根据2014年中国急性缺血性卒中治疗指南进行基础治疗,治疗组在基础治疗上加用尼膜同片(30mg/次,3次/d)、阿托伐他汀钙(40mg/次,睡前口服),疗程6个月;测定治疗前后两组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平,应用单光子发射计算机断层核素显像(SPECT)测定治疗前后脑血流情况;依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、认知功能筛查表(CASI)进行治疗前后的评分。结果 6个月后治疗组TG、TC、LDL-C水平较对照组明显下降,HDL-C较治疗前及对照组升高(P<0.05);治疗组治疗后6个月NIHSS、BI、r CBF与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后1个月两组CASI评分较正常人群下降,治疗后6个月,治疗组CASI评分高于对照组,对照组则在心算力、抽象与判断力和定向力方面较差;治疗组6个月内脑血管意外再发率为11.6%,低于对照组的16.9%(P<0.05)。结论尼莫地平联合阿托伐他汀钙强化降脂降低患者的血脂水平,改善脑供血和神经功能缺损情况,提高患者的日常生活能力和认知功能,减少脑血管意外的再发。; 罗政陈鹏谷玉平陈俊斌朱飞奇; 关键词：尼莫地平阿托伐他汀钙

非心源性脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉斑块面积的相关性研究被引量：1: 2018年; 目的探讨非心源性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与颈动脉斑块面积的关系。方法选择2016年1月—2017年1月本院神经内科住院的急性非心源性脑梗死患者187例,行血HCY水平测定及颈动脉超声检测。患者按照有无斑块分为斑块组(n=145)和无斑块组(n=42)。比较不同组别颈动脉斑块与血HCY水平间的关系。结果无斑块组(n=42)的HCY中位数是12.1μmol/L,斑块组(n=145)的HCY的中位数是15.0μmol/L,秩和检验P<0.001。Spearman相关检验发现HCY与颈动脉最大斑块面积呈显著正相关,相关系数r=0.283,P=0.001。Logistic回归分析,发现年龄、吸烟、TG、HCY是影响斑块形成的独立危险因素。结论对于急性非心源性脑梗死患者,斑块组血清HCY高于无斑块组,血清HCY与颈动脉最大斑块面积呈正相关,HCY是颈动脉斑块形成的独立危险因素。; 陈鹏罗政刘纯纲谷玉平; 关键词：同型半胱氨酸

阿托伐他汀对脑梗死伴慢性肾脏病患者肾功能的影响: 2017年; 目的探讨阿托伐他汀对脑梗死伴慢性肾脏病(CKD)患者肾功能的影响。方法选择2009年1月至2012年1月在粤北人民医院神经内科住院的脑梗死伴CKD患者186例,随机分为3组。对照组65例,使用常规药物治疗;阿托伐他汀治疗组63例,在使用常规药物基础上加用阿托伐他汀10mg/d;强化阿托伐他汀治疗组58例,在使用常规药物基础上加用阿托伐他汀40mg/d,随访观察3年。入选时和治疗后第8周检测血肌酐,计算eGFR,之后每6个月检测一次。结果经3年治疗后,对照组eGFR较基线下降2.0%(P=0.000),常规阿托伐他汀治疗组eGFR较基线增加7.0%(P=0.000),强化阿托伐他汀治疗组eGFR较基线增加9.3%(P=0.000);3组患者eGFR差值的比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论阿托伐他汀对脑梗死伴慢性肾脏病患者的肾功能具有一定的保护作用。; 陈鹏谷玉平何敏; 关键词：阿托伐他汀脑梗死慢性肾脏病

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陈鹏

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