陈苑
- 作品数：9 被引量：27H指数：4
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- 血浆胶质纤维酸性蛋白浓度对老年腹部手术后谵妄的预测价值被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨血浆胶质纤维酸性蛋白（GFAP）浓度对老年腹部手术术后谵妄（PD）的预测价值。方法选取全身麻醉下腹部手术治疗的老年患者（病例组）及同期健康体检老年人（对照组）各212例，采用ELISA法检测对照组体检时和病例组患者麻醉结束时、离开麻醉后恢复室（PACU）时、术后24、72h时血浆GFAP浓度，分析其对老年腹部手术PD的预测价值。结果病例组麻醉结束时、离开PACU时、术后24、72h时血浆GFAP浓度均较对照组显著升高（均P＜0.01）。logistic回归分析显示，麻醉结束时血浆GFAP浓度（OR=1.361,95%CI=1.125-2.109，P＜0.01）和年龄（OR=1.743,95%CI=1.242-3.352，P＜0.01）是老年腹部手术患者PD发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示，麻醉结束时血浆GFAP浓度预测PD发生有显著预测价值（曲线下面积=0.872,95%CI=0.820-0.914，P＜0.01），且判定血浆GFAP浓度＞19.9pg/ml对预测PD发生的灵敏度为75.0%、特异度80.2%。麻醉结束时血浆GFAP浓度的曲线下面积与离开PACU时和术后24h血浆GFAP浓度的曲线下面积的差异均无统计学意义（均P＞0.05），而显著大于术后72h血浆GFAP浓度的曲线下面积（P＜0.01）。结论老年腹部手术PD患者血浆GFAP浓度明显升高，检测血浆GFAP有助于早期判断PD的发生。
- 谢鹃陶守君周小莲程远陈苑
- 关键词：胶质纤维酸性蛋白术后谵妄老年
- 学龄前儿童七氟醚吸入诱导时顺式阿曲库铵的肌松效应被引量：1
- 2014年
- 顺式阿曲库铵在不同年龄组的有效剂量有所不同。有研究显示芬太尼复合异丙酚时，顺式阿曲库铵0.15 mg/kg（3ED95）是有效的诱导剂量。七氟醚的血气分数低，起效快，麻醉深度易调节，用于儿童吸入诱导时，其诱导速度快、不良反应少。对成年患者的研究表明七氟醚吸入诱导能明显缩短顺式阿曲库铵的起效时间。作者自2012年1月至2013年6月观察七氟醚吸入诱导用于学龄前儿童时，不同剂量顺式阿曲库铵的肌松效应，明确适宜的诱导剂量。报道如下。
- 陈苑陈淑萍郑洁萍
- 关键词：顺式阿曲库铵学龄前儿童吸入诱导肌松效应七氟醚复合异丙酚
- 深度肌松和中度肌松对短小妇科腹腔镜手术条件的影响被引量：10
- 2017年
- 目的 评价深度肌松和中度肌松对短小妇科腹腔镜手术条件的影响.方法 择期拟行妇科腹腔镜手术患者65例,预计手术时间＜3h,年龄18 ～ 60岁,体重指数＜30 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为2组：深度肌松组（D组,n=33）和中度肌松组（M组,n=32）.2组均在肌松监测下采用顺式阿曲库铵持续输注的方法维持肌松程度,D组目标肌松程度PTC1-2（强直刺激后单刺激肌颤搐计数1或2个）,M组目标肌松程度TOF1-2（四个成串刺激保持出现1或2个肌颤搐）.术后进行手术条件评分,记录恢复指数、TOF比值恢复至0.7的时间、TOF比值恢复至0.9的时间、手术时间、平均气腹压、气管导管拔管时间和拔除气管导管时TOF比值.结果 与M组比较,D组平均气腹压降低,气管导管拔管时间、TOF比值恢复至0.7及0.9的时间延长（P＜0.05）,其余指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 中度肌松可为短小妇科腹腔镜手术提供较好的手术条件,且肌松恢复时间短.
- 陈苑严敏孙建良施海滨
- 关键词：阿曲库铵神经肌肉阻滞
- 腹腔镜手术中顺式阿曲库铵不同输注方法的疗效比较被引量：5
- 2014年
- 目的比较闭环靶控持续输注和单次静注顺式阿曲库铵在腹腔镜手术中的疗效。方法将40例择期行妇科腹腔镜手术的患者随机分为持续输注组(A组)及单次静注组(B组),各20例,观察记录两组体内肌松作用时间、恢复指数、麻醉维持期单位时间维持用药量、自主呼吸恢复时间及拔管时间。结果两组自主呼吸恢复时间及拔管时间差异均有统计学意义(均P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论顺式阿曲库铵采用闭环靶控持续输注比单次静注可控性高、效果好,值得临床推广应用。
- 陈苑郑洁萍
- 关键词：神经肌肉阻滞顺式阿曲库铵靶控输注
- 氯胺酮复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉疗效观察被引量：4
- 2009年
- 目的观察氯胺酮复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉效果。方法将40例行短小手术的患儿分为实验组(氯胺酮+异丙酚)和对照组(氯胺酮),观察患儿入室前、肌注氯/咪5min后、手术开始、手术开始10min、术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间以及并发症的发生情况。结果麻醉前后两组患儿的RR、SpO2、MAP差异无统计学意义。对照组HR在术中明显增快,两组的并发症发生率差异无统计学意义,术后,实验组的苏醒时间比对照组要短。结论氯胺酮复合异丙酚用于小儿静脉全身麻醉对生理干扰小、清醒快、可控性强,是一种较理想的麻醉方法。
- 陈苑习建华卫法泉陈淑萍
- 关键词：氯胺酮异丙酚静脉麻醉全身麻醉
- 肌松药物残余作用的研究进展被引量：1
- 2013年
- 肌松药物为外科手术提供了良好的条件，避免了不必要的过深麻醉，扩大了手术治疗的范围，但其术后残余也是麻醉恢复期一个重要的不良事件。现将近年来关于肌松药物残余作用的研究进展做一综述。
- 陈苑郑洁萍陈淑萍习建华
- 关键词：麻醉恢复期外科手术手术治疗术后残余深麻醉
- 不同年龄顺式阿曲库铵闭环靶控输注肌松效应的比较被引量：4
- 2015年
- 目的探讨顺式阿曲库铵采用闭环靶控输注时不同年龄组肌松效应的差异。方法将45例接受择期妇科开腹手术的患者按年龄分为青年组（20-39岁）﹑中年组（40-59岁）及老年组（60-79岁）,各15例。均采用闭环靶控输注系统输注顺式阿曲库铵,比较各组顺式阿曲库铵的起效时间﹑阻滞维持时间﹑恢复指数﹑停止输注顺式阿曲库铵至TORr恢复至0.7的时间﹑停止输注顺式阿曲库铵至TORr恢复至0.9的时间﹑麻醉维持期单位时间维持用药量。结果老年组顺式阿曲库铵的起效时间和阻滞维持时间均较青年组延长（均〈0.05）,老年组肌松恢复时间延长（均〈0.05）。老年组麻醉维持期顺式阿曲库铵的单位时间用药量少于其他两组（均〈0.05）。结论顺式阿曲库铵采用闭环靶控输注时其肌松效应存在年龄差异,老年患者肌松恢复过程明显延长。
- 陈苑陶守君郑洁萍
- 关键词：神经肌肉阻滞顺式阿曲库铵靶控输注
- 预防性输注NE和PE对蛛网膜下腔阻滞下行髋关节骨折老年患者血流动力学的影响
- 2023年
- 目的比较预防性输注去甲肾上腺素(NE)和去氧肾上腺素(PE)对蛛网膜下腔阻滞下行髋关节骨折老年患者血流动力学的影响。方法选择≥60岁、美国麻醉医师协会分级(ASA)I或II级择期蛛网膜下腔阻滞下行髋关节骨折老年患者62例,采用随机数字表法分为去甲肾上腺素组(NE组,浓度为8µg/min),去氧肾上腺素组(PE组,浓度为100µg/min),每组各31例。蛛网膜下腔阻滞后两组均输注血管收缩药物,初始输注速度NE组为1 mL/min(4 mg NE与0.9%氯化钠溶液稀释至500 mL,浓度为8µg/ml)。PE组为1 mL/min(10 mg PE与0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL,浓度为10 mg/mL)。监测围术期心率、血压、心输出量、蛛网膜下腔阻滞后低血压、心动过缓及高血压等的发生情况。结果62例患者纳入研究,每组各31例,平均年龄(71±6)岁。NE组较PE组心率更快,心输出量更高。NE组较PE组心动过缓发生率低(10%VS.36%,P=0.031),高血压发生率低(3%VS.36%,P=0.003)。患者均无低血压,平均动脉血压组间无明显差异。结论NE和PE均能有效降低髋关节骨折老年患者行蛛网膜下腔阻滞后诱发的低血压发生率,但NE组心率、心输出量更稳定,且心动过缓和高血压发生率更低。
- 杨慧芳陈苑周慧程远孙建良
- 关键词：髋关节骨折去甲肾上腺素去氧肾上腺素蛛网膜下腔阻滞低血压
- 氟比洛芬酯超前镇痛用于髋关节置换术后观察
- 2008年
- 行髋关节置换术的患者术后疼痛明显，常需使用镇痛药物。目前对于这一类患者的常规处理是给予哌替啶肌注镇痛。哌替啶是一种传统的阿片类药物，其镇痛效应强，但耐受性较差，呼吸抑制、过度镇静、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应已受到人们普遍关注。氟比洛芬酯注射液（flurbiprofen axetil）是一种非甾体类抗炎镇痛药，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛效应。本文以氟比洛芬酯对髋关节置换手术患者进行预处理，观察其对术后减少哌替啶使用的有效性。
- 陈苑陈淑萍
- 关键词：氟比洛芬酯注射液术后观察超前镇痛非甾体类抗炎镇痛药髋关节置换手术镇痛效应
