陈聪
- 作品数：11 被引量：21H指数：3
- 供职机构：广东省农垦中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑手术中的临床观察被引量：1
- 2006年
- 目的研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在颅内肿瘤切除术的应用及效果评价。方法选择颅内肿瘤病人80例,随机分成静吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪唑安定0.2mg/kg,芬太尼3μg/kg,阿曲库铵0.6mg/kg诱导后作气管插管。麻醉维持:静吸组用异氟醚为主吸入,全静脉组用微量泵注入异丙酚6mg(.kg.h)-1和芬太尼3μg(.kg.h)-1混合液,记录麻醉诱导前、切头皮、切开硬脑膜、缝合硬脑膜、术毕的SBP、DBP、HR和SPO2,停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果。结果两组间的拔管时间、清醒程度无显著差异,静吸组在切开硬脑膜,缝合硬脑膜时的HR、SBP、DBP和术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而全静脉组术中无明显变化;此外,全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组。结论异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉用于颅脑手术具有效果满意、血液动力学稳定、苏醒快速、术后恶心、呕吐率低等优点,且无吸入麻醉药的手术室空气污染,可供临床应用。
- 陈聪吴伟杨作天
- 关键词：全凭静脉麻醉静吸复合麻醉异丙酚芬太尼颅内肿瘤切除术
- 氯胺酮-异丙酚等不同复合用药方法于小儿麻醉的临床比较被引量：6
- 2006年
- 目的：比较氯胺酮复合不同镇静麻醉药用于小儿静脉麻醉的效果及优缺点。方法：86例择期体表手术的患儿，年龄3～6岁，随机分为讶组，氟胺酮复合羟丁酸钠（H）组20例；氟胺酮复合咪唑安定（M）组21例；复合异丙酚（P）组25例；复合氟哌利多（D）组20例。术中监测ECG、血压、SpO2，记录心率、血压变化、手术时间、每小时体动次数、术后清醒时间。结果：四组患儿均能顺利完成手术，术中呼吸循环平稳。（H）组静注羟丁酸钠后心率明显减慢，但对血压度SpO2影响不大。术后清醒（P）组最快平均22±7．2min，（M）组平均42±11．5min，（D）组及（H）组最慢，分别为63±15．6min及72±18．3min。结论：上述四种组合用药方法均能满足手术要求，其中氯胺酮、异丙酚复合麻醉效果满意。副作用较少。可控性强。麻醉后恢复快。明显优于其它复合用药方法。
- 廖历兴陈聪
- 关键词：小儿麻醉氯胺酮异丙酚
- 异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉在颅脑手术中的临床观察
- 2004年
- 目的:研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在颅内肿瘤切除术的应用及效果评价。方法:择期颅内肿瘤病人60例,随机分成静吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪唑安定0.2mg/kg,芬太尼4ug/kg,阿曲库铵0.6mg/kg诱导后作气管插管。麻醉维持:静吸组用异氟醚为主吸入,全静脉组用微量泵注入异丙酚6mg/kg/h和芬太尼3ug/kg/h混合液。记录麻醉诱导前,切头皮,切开硬脑膜,缝合硬脑膜,术毕的SBP、DBP、HR和SPO_2,停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果。结果:两组间的拔管时间、清醒程度无显著差异,静吸组在切开硬脑膜,缝合硬脑膜时的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而全静脉组术中无明显变化;此外,全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组。结论:异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉用于颅脑手术具有效果满意,血液动力学稳定,苏醒快速,术后恶心、呕吐率低等优点,且无吸入麻醉药的手术室空气污染,可供临床应用。
- 陈聪吴伟曹民娟
- 关键词：异丙酚芬太尼静脉麻醉颅脑手术颅内肿瘤切除术
- 利多卡因在浅低温体外循环围术期对脑保护的临床观察被引量：3
- 2006年
- 目的:观察浅低温体外循环心脏直视手术围术期不同剂量利多卡因的脑保护效应。方法:将择期心脏直视手术患者42例随机双盲分为3组,低剂量利多卡因组(A组)(lm g/kg),高剂量利多卡因组(B组)(2m g/kg)及对照组(C组),于转流前(Ⅰ)期、鼻咽温(NPT)降温稳定(Ⅱ)期、NPT复至36℃(Ⅲ)期及手术后24h(Ⅳ)期,同步采集桡动脉和颈内静脉血检测脑氧合,脑代谢情况及肌酸激酶BB(CKBB)含量。结果:各组Ⅱ期的脑动静脉氧含量差(Ca-vO2)及脑氧摄取率(CO2ER)均比转流前(Ⅰ期)降低(P<0.05);与Ⅰ期比较,各组的血乳酸含量在Ⅱ、Ⅲ期呈进行性升高(P<0.05或<0.01),术后24h则恢复转流前水平;于Ⅱ期,B组的脑乳酸氧指数(LO I)明显低于A、C组,于Ⅲ期,A、B组的LO I均明显低于C组(P<0.05或<0.01);各组的CKBB在Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期均比转流前明显增高(P<0.01),其中B组增加幅度最低(P<0.05)。结论:高剂量利多卡因(2 m g/kg)用于浅低体温体外循环期间可以改善脑氧合,降低LO I,具有一定的脑保护效能。
- 陈聪刘国天曹民娟
- 关键词：利多卡因体外循环
- ATP停跳液对心肌保护作用的临床研究被引量：3
- 2006年
- 目的观察外源性ATP对心肌保护作用。方法将30例心脏手术患者随机分为实验组(A组)15例和对照组(B组)15例,A组采用含ATP的st.ThomasⅡ号停跳液,B组采用st.ThomasⅡ号停跳液,分别以临床效果、血中肌钙蛋白T(CTnT)评价两种诱导停跳液方法的心肌保护作用。结果(1)实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果;(2)心脏自动复跳率实验组(93.3%)明显高于对照组(66.7%),实验组拔管时间以及在ICU停留时间都明显短于对照组;(3)心肌形态学:实验组明显优于对照组。结论ATP停跳液较单纯晶体停跳液具有更好的心肌保护作用。
- 陈聪吴伟
- 关键词：ATP心脏停跳液心肌保护
- 复杂先心病体外循环管理体会
- 2000年
- 陈聪
- 关键词：复杂先天性心脏病体外循环血色素预充液
- 左旋布比卡因与罗哌卡因用于高强度聚焦超声治疗肝癌的临床比较
- 2005年
- 目的探讨研究0.375%左旋布比卡因(LBUP)持续硬膜外阻滞用于高强度聚焦超声治疗肝癌的临床效果,并与0.375%罗哌卡因(ROP)比较。方法50例肝癌行高强度聚焦超声治疗的患者,随机双盲分为0.375%左旋布比卡因(L组)25例和0.375%罗哌卡因组(R组)25例。硬膜外T8-9穿刺,首次剂量为0.3mL/kg,维持剂量为0.1mL/kg。记录麻醉起效时间,术中镇痛质量,术后下肢运动完全恢复时间及不良反应。结果两组镇痛效果均满意,术中VAS评分L组略低;麻醉起效时间,L组略慢,但两组比较差异无显著性;术后下肢运动完全恢复时间L组较长,两组比较差异有显著性;不良反应发生率两组无差异。结论0.375%左旋布比卡因持续硬膜外阻滞用于HIFU治疗肝癌的临床效果满意,同等浓度LBUP阻滞效果比ROP强。
- 陈聪吴伟郑少梅
- 关键词：左旋布比卡因罗哌卡因硬膜外阻滞高强度聚焦超声肝癌
- 咪哒唑仑和丙泊酚用于麻醉维持的临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的观察咪哒唑仑和丙泊酚用于全麻维持的效果和不良反应.方法选择48例颅脑手术的患者,随机分为3组.3组均以咪唑安定0.2mg/kg、异丙酚1mg/kg,芬太尼3μg/kg、卡肌宁0.6mg/kg诱导后做气管插管.麻醉维持:A组用咪哒唑仑0.2mg·kg-1·h-1;B组用丙泊酚4～8mg·kg-1·h-1;C组用咪哒唑仑0.1mg·kg-1·h-1,丙泊酚2～4mg·k-1·h-1.所有病例据情况加芬太尼1.5～3μg·kg-1·h-1,并用适量卡肌宁维持肌松进行机械通气.结果苏醒时间:从术毕到病人睁眼,咪哒唑仑组为(39.49±13.45)min,丙泊酚组为(7.49±6.74)min,复合组为(15.64±9.90)min.苏醒期出现躁动者咪哒唑仑组为18.75%,丙泊酚组为25%,复合组为12.25%.术后24h曾做梦者咪哒唑仑组为0例,丙泊酚组为25%,复合组为6.25%;恶心、呕吐者咪哒唑仑组为75%,丙泊酚组为81.25%,复合组56.25%;诉伤口疼痛者咪哒唑仑组为0例,丙泊酚组为56.25%,复合组为31.25%.而3组血流动力学无明显差异.结论咪哒唑仑和丙泊酚联合用于麻醉维持,可以发挥各自的特点与优势,使苏醒恢复期更加平稳,各种不良反应更趋缓和.
- 郑少梅陈聪吴伟
- 关键词：咪哒唑仑丙泊酚全身麻醉麻醉维持
- 小剂量氯胺酮复合异丙酚辅助椎管内麻醉镇静作用观察被引量：2
- 2005年
- 目的对比观察小剂量氯胺酮复合异丙酚与单纯异丙酚辅助椎管内麻醉的镇静效果及其安全性。方法80例ASAⅠ-Ⅱ级择期下腹部手术患者,拟行椎管内麻醉,随机分为两组,每组40例,硬膜外穿刺均采用L2～3间隙,于麻醉平面稳定后,A组用微量泵注入氯胺酮异丙酚混合液(两者剂量比为1∶10),B组用微量泵注入单纯异丙酚溶液,使两组病人镇静程度OAA/S评分维持在2～3分,记录血液动力学变化,两组手术时间,所需异丙酚剂量,呼吸抑制情况。结果异丙酚用量A组为1～1.5mg/(kg·h),B组为2.8～3.8mg/(kg·h);A组镇静后血压、脉率与镇静前无明显变化(P>0.05),B组血压较镇静前有明显下降(P<0.05);两组之间呼吸抑制发生率,SPO2差异无显著性差异,术后A组镇痛评分低于B组;A组术后遗忘率高于B组。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚镇静效果好,能明显减少异丙酚用量,血液动力学平稳,术后镇痛较好,术后不良回忆少且安全性高。
- 陈聪郑少梅彭丽丽
- 关键词：小剂量氯胺酮麻醉镇静辅助椎管内麻醉氯胺酮-异丙酚术后不良
- ATP停跳液对心肌保护作用的临床研究
- 2005年
- 目的:观察外源性ATP对心肌保护作用。方法:将30例心脏手术患者随机分为实验组(A组)15例和对照组(B组)15例,A组采用含ATP的st.ThomasⅡ号停跳液,B组采用st.ThomasⅡ号停跳液,分别以临床效果,血中肌钙蛋白T(CTnT)评价两种诱导停跳液的心肌保护作用。结果:①实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果;②心脏自动复跳率实验组(93.3%)明显高于对照组(66.7%),实验组拔管时间以及在ICU停留时间都明显短于对照组;③心肌形态学:实验组明显优于对照组。结论:ATP停跳液较单纯晶体停跳液具有更好的心肌保护作用。
- 陈聪吴伟曹民娟
- 关键词：ATP心脏停跳液心肌保护
