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翻转课堂联合案例教学法在内科学心血管系统教学中的应用被引量：5: 2023年; 目的分析翻转课堂联合案例教学法的混合教学模式在内科学心血管系统教学中的效果。方法选取2020年9月—2022年6月福建中医药大学针灸学院308名2018级和2019级针灸推拿学专业学生作为研究对象,2018级共计156名作为对照组,2019级共152名作为试验组,分别开展常规教学和翻转课堂联合案例教学法,比较分析两组不同教学方法的教学结果。结果试验组在高血压、冠心病、慢性心力衰竭单元测试以及综合测试的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在教学内容、教学方法、教学效果和学习主动性、学习兴趣、表达能力、自学能力、解决实际问题能力等方面的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂联合案例教学法可显著提高学生的学习成绩、提升教师的教学能力、有利于培养医学生的岗位竞争力,有助于构建教学相长的良性互动系统,提升教学质量。; 陈隽周一薇林清陈宇宁李秀娟高海兵; 关键词：教学改革内科学心血管系统案例教学

醛固酮受体拮抗剂与心力衰竭: 2007年; 肾素-血管紧张肽-醛固酮系统在心力衰竭(简称心衰)的病理生理中发挥重要作用。最近的2个随机对照试验(RALES和EPHESUS)得出了阳性结果,人们对醛固酮受体拮抗剂治疗心衰患者有了新的认识。醛固酮受体拮抗剂的可能机制有:抑制心血管重塑、减少胶原沉着、增强心肌顺应性、防止低血钾和心律失常、调节一氧化氮合成、免疫调节作用。醛固酮受体拮抗剂在大部分的经过精心选择的大规模临床试验的病例中表现出良好效果,但对于老年心衰患者和有其他严重合并症的患者则表现出明显增高的高钾血症和肾功能衰竭的风险。; 陈宇宁陈良龙; 关键词：醛固酮受体拮抗剂心力衰竭心血管重塑

超声下观察芎芍胶囊对心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生的作用被引量：10: 2012年; 目的探讨中成药芎芍胶囊对心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生作用。方法采用开胸冠状动脉左前降支的方法建立心肌梗死模型,清洁级(或SPF级)SD大鼠32只(雄性)分为空白组、模型组、芎芍组、丹参组,每组8只,分别用生理盐水、芎芍胶囊、丹参粉末进行灌胃给药,连续给药。6周后采集数据分离样本,通过二维超声观察大鼠心功能指标,以及大鼠心肌组织中外源性血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达。结果芎芍组、丹参组与模型组比较,左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期内径(LVEED)、左心室射血分数(LVEF)差异均有统计学意义(P<0.01),芎芍组、丹参组与AMI组比较,VEGF、bFGF差异均有统计学意义(P<0.01)。VEGF、bFGF与LVEF呈正相关(r值分别为0.813、0.589,P<0.01)。结论芎芍胶囊较丹参更具有促进心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生,提高心肌梗死大鼠心功能,保护心肌缺血性损伤的作用。; 陈宇宁严萍林久茂叶盈陈美华; 关键词：芎芍胶囊心肌梗死血管新生

螺内酯与氯沙坦对大鼠冠脉微栓塞后心室重构及心室功能的影响: 2007年; 目的在大鼠冠脉微栓塞(CME)模型上,观察CME后心室重塑及其机制,比较螺内酯联合氯沙坦和单用氯沙坦对CME后心室重塑及心功能的影响。方法自清洁级SD大鼠心尖部注入自体血栓微粒造成心肌内微小血管栓塞,建立CME模型。60只大鼠随机分成对照组(CL组)、假手术组(SO组)、冠脉微栓塞组(ME组)、螺内酯干预组(SP组)、氯沙坦干预组(LO组)、螺内酯联合氯沙坦组(SL组),每组10只。术后28 d取血浆及心脏标本。HE染色观察心肌内微小梗死灶数量(Nmmi),放射免疫检测血浆血管紧张素II (AngII)、血浆及心肌醛固酮(ALD)水平,Marsson染色检测心肌细胞间质胶原容积率(CVF),免疫组化法检测心肌组织TNF-α、IL-1β、活化NF-κB水平,硝酸还原比色法测定心肌组织中NO含量。超声心动图观察左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),左室短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数(LVEF)。生理记录仪记录左心室舒张末期压(LVEDP),左心室收缩压(LVSP)和左心室腔内压力变化率最大值(±LVdp／dtmax)。结果ME组与SO组比较,Nmmi显著增加:CVF明显增加。ME组与SO组比较,LVEDD和LNESD明显增大,LVFS和LVEF明显降低;LVEDP明显增加,LVSP及±LVdp／dtmax明显下降。ME组与SO组比较,心肌TNF-α、IL-1增加,活化NF-κB水平升高,心肌组织内NO浓度升高。ME组与SO比较,AngII、ALD水平均明显升高。与ME组相比,SP组均能明显减少心肌各种细胞因子表达,升高组织内NO浓度;LVEDD、LNESD明显减小,LVFS明显上升,LVEF明显改善;LVEDP明显下降,±LVdp／dtmax显著上升。与LO组相比,SL组均能进一步明显减少心肌各种细胞因子表达,增加组织间NO浓度;LVEDD、LVESD明显减小,LVFS明显上升,LNEF明显改善; LVEDP明显下降,±LVdp／dtmax显著上升。结论大鼠CME后神经内分泌-细胞因子激活,心肌间质胶原纤维增生,心室重构及心功能受损。螺内酯联合氯沙坦较单用氯沙坦能进一步减�; 陈宇宁张飞龙罗育坤陈良龙; 关键词：螺内酯心室重构血浆血管紧张素 LVEDP 心室重塑

ACEI或ARB治疗新型冠状病毒肺炎合并高血压的病情预后观察: 2021年; 目的:观察血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或血管紧张素受体阻滞药(ARB)治疗新型冠状病毒肺炎合并高血压的病情预后影响。方法:选取2020年1月至2020年3月在武汉金银潭医院诊断及治疗的新型冠状病毒肺炎合并高血压患者68例进行回顾性分析。根据是否使用ACEI/ARB降压治疗,分为ACEI/ARB组(n = 31)和对照组(n = 37)。对其进行序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、Murray肺损伤评分及心血管不良事件(MACE)发生率统计。分析两组SOFA评分、Murray肺损伤评分及MACE发生率的差异。结果:两组患者的SOFA评分、Murray评分及MACE发生率差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:新型冠状病毒肺炎合并高血压的患者使用ACEI/ARB降压对其预后无特殊影响。; 陈宇宁李博文严萍; 关键词：高血压血管紧张素转换酶抑制药

丙酮酸乙酯干预大鼠冠状动脉微栓塞对肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的影响被引量：1: 2009年; 目的研究丙酮酸乙酯对大鼠冠状动脉微栓塞后炎症因子表达的影响。方法通过心尖部注射大鼠自体血栓微粒建立大鼠冠状动脉微栓塞模型。36只大鼠分为假手术组、冠状动脉微栓塞未治疗组和丙酮酸乙酯预处理组,每组各12只,于术后3天处死。W estern b lot测定肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的表达水平,实时PCR检测肿瘤坏死因子α、白细胞介素1βmRNA表达量。结果与假手术组相比,冠状动脉微栓塞后3天,心肌组织肿瘤坏死因子α、白细胞介素1βmRNA及蛋白水平明显升高;左室功能显著恶化,左室舒张末压明显增大,左室收缩压、左室内压上升最大速率明显下降(P<0.01);心肌肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β蛋白水平与心功能呈明显相关性。与冠状动脉微栓塞未治疗组比较,丙酮酸乙酯预处理能够显著抑制冠状动脉微栓塞后肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的mRNA及蛋白水平表达,改善心室功能。结论丙酮酸乙酯预处理能够抑制大鼠冠状动脉微栓塞后促炎症因子的过度激活,改善心功能。; 林运灵王伟伟陈宇宁李淑梅张飞龙陈良龙; 关键词：冠状动脉微栓塞丙酮酸乙酯肿瘤坏死因子Α 白细胞介素1-Β

勺型与非勺型高血压痰瘀互结型患者的血栓弹力图研究80例: 2018年; 目的分析勺型与非勺型高血压痰瘀互结型患者的血栓弹力图检测结果并观察其凝血功能。方法选取符合纳入标准的高血压痰瘀互结型患者80例,按照动态血压检测结果分为勺型组(n=50)和非勺型组(n=30),行常规检查及血栓弹力图检测,分析2组血栓弹力图各指标的差异。结果与勺型组比较,非勺型组的凝血反应时间(R)、血凝块成形时间(K)、LY30降低,而血凝块形成速率(Angle)、最大振幅(MA)、凝血指数(CI)增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非勺型高血压痰瘀互结型患者凝血因子及血小板凝血活性较勺型的增高,呈现出高凝状态,易形成血栓,发生栓塞事件。; 陈宇宁严萍唐凌东; 关键词：高血压非勺型痰瘀互结血栓弹力图

痰瘀互结型高血压病合并2型糖尿病病人的血栓弹力图研究被引量：2: 2019年; 目的分析合并2型糖尿病的痰瘀互结型高血压病病人的血栓弹力图(TEG)检测结果,从而评价其血栓风险,以指导临床治疗。方法选取符合标准的痰瘀互结型高血压病病人180例,按照是否合并2型糖尿病分为合并糖尿病组(86例)和非合并糖尿病组(94例),测定所有对象的TEG各项参数[从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角(Angle角)、血块形成后的最大振幅(Ma值)、凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)]。结果合并糖尿病组Angle角、Ma值显著高于非糖尿病组,R值、K值显著低于非糖尿病组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论合并糖尿病的痰瘀互结型高血压病病人血液凝固性增高,易形成血栓,发生栓塞事件。; 严萍陈宇宁戴增娟; 关键词：高血压痰瘀互结血栓弹力图栓塞事件

达格列净治疗糖尿病合并高血压的临床效果被引量：10: 2021年; 目的观察达格列净治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法回顾性选取2018年10月-2019年10月福建中医药大学附属第二人民医院收治的糖尿病合并高血压患者82例,根据治疗方法不同分为观察组(n=32)和对照组(n=50),对照组给予常规降糖和降压治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予达格列净治疗。2组均治疗2个月为1个疗程。比较2组治疗前后体质指数(BMI)、餐后2 h血清胰岛素及C肽水平、高血压三项(立位)、动态血压[日间收缩压标准差(dSBPSD)、日间舒张压标准差(dDBPSD)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间舒张压标准差(nDBPSD)]水平、血栓弹力图指标。结果治疗2个月后,2组BMI、餐后2 h血清胰岛素及C肽水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组BMI低于对照组,餐后2 h血清胰岛素及C肽水平均高于对照组(P<0.05)。2组肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组肾素及血管紧张素Ⅱ水平低于对照组(P<0.05)。2组dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD及nDBPSD均较治疗前下降(P<0.05),且观察组dSBPSD及nSBPSD低于对照组(P<0.05)。2组R、K、MA、CI值均较治疗前下降(P<0.05),观察组R和K值均高于对照组,MA和CI值均低于对照组(P<0.05)。结论达格列净治疗糖尿病合并高血压有效,可能的降压机制是渗透性利尿作用对肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS系统)抑制的影响。; 陈宇宁严萍刘如松; 关键词：糖尿病高血压

螺内酯对大鼠冠状动脉微栓塞后心室重构及心室功能的影响被引量：1: 2013年; 目的采用大鼠自体血栓微粒造成心肌内小冠状动脉微栓塞(CME),观察螺内酯对CME后心室重构及心功能的影响。方法清洁级SD大鼠40只,自心尖部注入大鼠自体血栓微粒造成心肌内CME,建立CME模型。随机分对照组、假手术组、CME组和螺内酯干预组(干预组),每组10只。术后28dHE染色观察心肌内微小梗死灶数量;Marsson染色检测心肌细胞间质胶原容积率(CVF);放射免疫法检测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及心肌醛固酮水平;免疫组织化学法检测心肌组织TNF-α、白细胞介素(IL)-1β、NF-κB水平;硝酸还原比色法检测心肌组织NO含量。结果与假手术组比较,CME组微小梗死灶、CVF、AngⅡ、醛固酮、TNF-α、IL-1β、NF-κB明显升高(P<0.01),NO明显降低(P<0.01)。与CME组比较,干预组CVF、TNF-α、IL-1β、NF-κB、左心室舒张末和收缩末内径、左心室舒张末压明显降低,NO、左心室缩短率、LVEF等明显升高(P<0.01)。结论螺内酯能抑制相关神经内分泌-细胞因子激活,减轻炎性反应和氧化应激反应,从而减轻心室重构及改善心功能。; 陈宇宁陈良龙; 关键词：螺内酯冠状动脉闭塞心室重构

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陈宇宁

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