阮智 作品数:26 被引量:88 H指数:7 供职机构: 石河子大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 新疆维吾尔自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
丹参注射液联合神经节苷脂辅助治疗康复期脊髓损伤患者的临床疗效及机制 被引量:8 2018年 目的:探讨丹参注射液联合神经节苷脂辅助治疗康复期脊髓损伤(SCI)患者的临床疗效,挖掘其作用机制。方法:将新疆石河子大学第一附属医院收治的113例脊髓损伤患者随机分为对照组(n=25)、丹参注射液组(n=28)、神经节苷脂组(n=30)和联合组(n=30),对照组患者给予正常康复训练,神经节苷脂组在对照组基础上,给予静脉滴注神经节苷脂治疗60mg,每日1次,丹参注射液组在对照组基础上给予静脉滴注丹参注射液治疗10 m L,每日1次,联合组在对照组治疗基础上给予神经节苷脂联合丹参注射液治疗,连续治疗20 d,停药10 d。比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时于治疗前后,比较各炎症因子水平和运动、痛觉及触觉等神经功能康复指标评分;采用ELISA法检测各组患者治疗前后血清中炎症相关因子TNF-α、IL-8、IL-1β及氧化应激相关因子SOD、MDA、VE的表达。结果:联合组疗效最佳,总有效率为83.33%,高于对照组(60%)、丹参注射液组(75%)及神经节苷脂(66.67%);联合组患者运动、痛觉及触觉的ASIA评分均明显高于对照组、丹参注射液组及神经节苷脂组(P<0.05),且联合组肌力恢复正常时间、住院时间及可下地行走时间均明显低于其他组(P<0.05);所有入组患者治疗后血清炎症相关因子TNF-α、IL-8、IL-1β均低于治疗前,但联合组表达最低(P<0.05);丹参注射液组及联合组患者治疗后血清SOD、VE表达升高,MDA降低(P<0.05)。结论:丹参注射液与神经节苷脂联合应用有助于康复期SCI患者恢复,预防脊髓继发性损害,其作用机制可能与抗炎、抗氧化有关。 阮智 马辉 陈磊 陈文礼 李燕关键词:丹参注射液 神经节苷脂 脊髓损伤 继发性损伤 无菌充氧器充氧输液后组织生物利用度测试 2004年 氧是人体中一刻也不能缺少的物质,大量科学实验表明,缺氧可致微循环改变,口唇、四肢末梢紫绀,血液粘滞度升高,血管内皮细胞损伤,能量代谢障碍,以至心、脑、肝、肾等人体重要器官损伤,从而引发一系列严重的病理生理过程,不利于危重病患者各脏器功能的恢复.无菌充氧器可在输液的同时,使氧气能直接溶解到液体中,使液体中的氧含量从4.2%提高到14.2%以上,以溶解氧的形式直接供组织细胞利用,即内给氧. 马辉 阮智 许航 朱桂云关键词:血氧饱和度 负压封闭引流与氧疗联合应用治疗创伤性骨外露的临床观察 目的:负压封闭引流技术治疗软组织覆盖良好、血运丰富的开放性创面效果显著,但对于合并软组织缺损、血运差的骨外露创面疗效尚存争议,我们拟通过负压封闭引流技术、负压封闭引流技术联合氧疗治疗创伤性骨外露创面,并与传统换药对比,观... 阮智关键词:负压封闭引流技术 吸氧治疗 肉芽组织 文献传递 异体骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤 被引量:11 2010年 背景:脊髓损伤的修复目前尚无良好的治疗手段,细胞移植能促进神经轴突再生及脊髓功能恢复,为治疗脊髓损伤提供了可能,但因脊髓损伤模型及移植方式不同,其治疗效果并不相同。目的:验证异体骨髓间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤的治疗作用。方法:全骨髓贴壁法分离大鼠骨髓间充质干细胞。健康SD大鼠随机分为3组,细胞移植组、对照组和假手术组。细胞移植组和对照组采用改良Allen重物打击法制造大鼠脊髓损伤模型,假手术组仅暴露脊髓。术后4周,每周进行运动功能评分ELISA检测脊髓损伤组织中脑源性神经营养因子、神经生长因子表达;免疫荧光染色检测脊髓组织中NF200和胶质纤维酸性蛋白表达。结果与结论:与对照组比较,细胞移植组大鼠运动功能明显改善,脊髓组织中脑源性神经营养因子、神经生长因子蛋白含量明显增高(P<0.05);移植组大鼠脊髓囊腔较小,NF200表达明显增加,胶质纤维酸性蛋白表达减少。提示异体骨髓间充质干细胞移植能增加损伤脊髓神经生长因子含量,抑制胶质瘢痕形成,促进神经轴突再生,改善大鼠脊髓损伤后运动功能恢复。 阮智 黄慧 孙建华 史晨辉 董金波 王永明关键词:脊髓损伤 神经生长因子 异体移植 轴突再生 丹参注射液联合神经节苷脂治疗ASIA分级C,D级脊髓损伤患者康复期疗效及机制 被引量:11 2018年 目的:探讨丹参注射液联合神经节苷脂治疗美国脊髓损伤学会(ASIA)分级C,D级脊髓损伤(SCI)患者康复期的临床疗效,挖掘其作用机制。方法:将98例脊髓损伤患者随机分为丹参注射液组(30例)、神经节苷脂组(31例)及联合组(37例),神经节苷脂组在康复训练基础上,给予静脉滴注神经节苷脂治疗60 mg,1次/d,丹参注射液组在康复训练基础上给予静脉滴注丹参注射液治疗10 m L,1次/d,联合组在神经节苷脂治疗基础上给予丹参注射液治疗,连续治疗20 d,停药10 d。比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后3组患者各炎症因子水平和运动、痛觉及触觉等神经功能康复指标评分;采用酶联免疫法(ELISA)检测各组患者治疗前后血清中血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-1β(IL-1β),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),维生素E(VE),脑源性神经生长因子(BDNF)及星形胶质原性钙结合蛋白S-100β(S-100β)含量。结果:联合组疗效最佳,总有效率为83.78%,高于丹参注射液组(78.57%)及神经节苷脂组(80.65%);联合组患者运动、痛觉及触觉的ASIA评分均明显高于丹参注射液组及神经节苷脂组(P〈0.05),且联合组肌力恢复正常时间、住院时间及可下地行走时间均明显低于其他两组(P〈0.05);所有入组患者治疗后血清TNF-α,IL-8,IL-1β及S-100β含量均低于本组治疗前,BDNF含量高于本组治疗前,其中联合组变化趋势最明显(P〈0.05);丹参注射液组及联合组患者治疗后血清SOD,VE含量升高,MDA含量降低(P〈0.05)。结论:丹参注射液与神经节苷脂联合应用有助于ASIA分级C,D级SCI患者恢复,预防脊髓继发性损害,其作用机制可能与抗炎、抗氧化有关。 卜范艳 张昕红 阮智 马辉 陈文礼 王伊林关键词:丹参注射液 神经节苷脂 脊髓损伤 继发性损伤 椎间盘镜治疗腰椎管狭窄手术并发症原因分析及防治策略 被引量:1 2012年 目的探讨椎间盘镜(MED)治疗腰椎管狭窄手术并发症原因及防治措施。方法回顾分析该院2003年4月~2009年1月MED治疗椎管狭窄症98例,统计手术并发症并分析原因及防治措施。结果跟踪随访4~23个月,平均13个月,末次随访ODI评分平均为19.5%,优良率88.7%。发生并发症11例,发生率为11.22%。其中侧隐窝扩展不足4例,硬脊膜破裂4例,神经根损伤2例,椎管内血管破裂1例。结论术后并发症与术者经验及操作技巧、手术适应证选择、麻醉方式选择有密切关系,合理的术前计划、熟练的术者操作技巧、改良麻醉方式是减少术后并发症的关键因素。 阮智 孙建华 史晨辉 董金波 王永明关键词:腰椎管狭窄 椎间盘镜 并发症 髌股关节骨性关节炎的病因探讨及关节镜诊治 被引量:15 2003年 目的:探讨髌股关节骨性关节炎的发生原因及关节镜诊治效果。方法:回顾总结1998年以来本院行关节镜诊治的192例膝关节骨性关节炎资料,分析髌股关节骨性关节炎的发生率、发生原因及关节镜诊治效果。结果:192例212膝中,有髌股关节骨性关节炎者177例189膝,占89.15%,发生原因包括髌股关节生物力学关系紊乱、滑膜皱壁挤夹磨损、髌髁骨赘阻挡干扰及细胞因子等生化原因,关节镜治疗优良率为86.77%。结论:髌股关节是膝关节骨性关节炎最好发部位,其病因是多方面的,关节镜诊治由于能直观准确地反映病变的部位和程度,有助于病因的判定并进行相应的治疗,故比传统的诊治方法效果好,值得优先选用。 史晨辉 王永明 董金波 刘维钢 孙吉华 李宽新 李江华 朱卫国 阮智 王维山 李茂强关键词:骨性关节炎 病因 关节镜 膝关节 带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折临床探讨 2005年 目的:总结使用带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折的临床经验,提高胫腓骨骨折的治疗水平.方法:2001年10月~2004年8月使用带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折23例,全部采用静力性固定.结果:术后随访5~14月,平均8月,8~12周后关节功能正常,骨折愈合时间平均7.8月;1例开放性骨折患者发生术后感染延迟愈合.结论:在彻底清创的基础上,带锁髓内针可有效地稳定骨折,减少骨折局部软组织及血运的破坏,有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复. 何斌 董金波 史晨辉 李宽新 孙建华 阮智关键词:带锁髓内针 开放性胫腓骨骨折 椎间盘镜治疗腰椎管狭窄手术并发症原因分析及防治策略 目的:探讨椎间盘镜(MED)治疗腰椎管狭窄手术并发症原因及防治措施.方法:回顾分析该院2003年4月-2009年1月MED治疗椎管狭窄症98例,统计手术并发症并分析原因及防治措施.结果:跟踪随访4-23个月,平均13个月... 阮智 孙建华 史晨辉关键词:腰椎管狭窄 椎间盘镜 并发症 VSD负压引流技术结合游离植皮治疗大面积皮肤缺损的临床疗效研究 被引量:9 2014年 目的:研究VSD负压引流技术结合游离植皮治疗大面积皮肤缺损临床疗效。方法:选择2012年4月至2013年10月入我院接受治疗的大面积皮肤缺损患者65例,将其随机分为观察组(35例)与对照组(30例)。观察组患者术前先采用VSD治疗,游离植皮术后继续给予VSD治疗;对照组患者采取打压植皮或传统打包加压治疗。观察和比较两组患者的皮片成活时间、皮片成活率、术后住院治疗时间、换药次数、疼痛评分及家属满意度。结果:观察组患者的皮片成活时间短于对照组、皮片成活率高于对照组、住院时间短于对照组,换药次数少于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组患者的疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,患者家属的满意度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于传统的打压植皮或传统打包加压的技术而言,VSD负压引流技术结合游离植皮在治疗大面积皮肤缺损的临床疗效更好,值得在临床上推广使用。 陈磊 孙建华 阮智 方钦正 彭方亮 董金波关键词:游离植皮 皮肤缺损