郭青青 作品数:11 被引量:65 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
某医院临床分离病原菌及其耐药性研究 被引量:2 2016年 目的研究某医院临床分离病原菌种类分布及其耐药性情况,为防控医院感染和合理选择抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某三级甲等教学医院2014年度住院患者送检病原学标本进行病原菌检测与结果分析。结果该医院全年从患者送检病原学标本中共检出病原菌4 976株,其中革兰阴性杆菌占63.60%,革兰阳性球菌占35.11%和真菌占2.29%。医院感染患者标本分离病原菌中,以革兰阴性菌构成比为53.94%,革兰阳性菌构成比为30.57%,真菌占15.49%。医院感染病原菌中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分居前4位。结论医院感染病原菌中以铜绿假单胞菌居首位,多重耐药菌比例明显增加,应重点防范多重耐药菌的蔓延。 郭青青关键词:病原菌 多重耐药菌 医院感染 血流感染老年住院患者血液标本非发酵革兰阴性杆菌分布及耐药性观察 被引量:1 2023年 目的 了解2016—2020年某三甲医院血流感染老年患者血液标本分离的非发酵革兰阴性杆菌分布及耐药性情况,为老年患者血流感染早期经验用药提供参考。方法 收集2016—2020年某三甲医院老年患者血液标本分离的非发酵革兰阴性杆菌资料,保留同一患者每种细菌第一株,剔除重复菌株后纳入分析。用仪器和纸片扩散法进行药敏试验。结果 2016—2020年某三甲医院老年患者血液标本分离的非发酵革兰阴性杆菌检出率较高的包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。铜绿假单胞菌对多黏菌素、阿米卡星、庆大霉素敏感率较高;鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率普遍较低,敏感率较高的是庆大霉素、妥布霉素;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑敏感性均较高。耐碳青霉烯铜绿假单胞菌与耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的检出率分别为45.45%、72.22%。铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率随患者年龄增长呈升高趋势;鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌对各种抗菌药物的耐药率在不同年龄组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 2016—2020年某三甲医院血流感染老年患者血液标本分离的非发酵革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率普遍较低,耐碳青霉烯铜绿假单胞菌与耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的检出率较高,铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率随患者年龄增长呈升高趋势。铜绿假单胞菌血流感染建议选用头孢他啶联合环丙沙星或阿米卡星,鲍曼不动杆菌所致感染经验选用抗菌药物比较困难,经验治疗嗜麦芽窄食单胞菌所致的血流感染首选复方磺胺甲恶唑。 刘燕瑜 周春莲 郭青青关键词:非发酵革兰阴性杆菌 细菌耐药性 血流感染 嗜麦芽窄食单胞菌 老年患者医院获得性金黄色葡萄球菌下呼吸道感染耐药性分析 被引量:7 2014年 目的探讨医院获得性下呼吸道感染老年患者分离的金黄色葡萄球菌(SA)耐药情况及其变迁,为临床合理用药提供依据。方法收集2006年1月—2012年10月某三级甲等医院发生医院下呼吸道感染的65岁以上老年患者送检标本分离的SA进行菌株鉴定及药敏试验。结果共分离SA126株,其中耐甲氧西林SA(MRSA)113株(89.68%)。SA对糖肽类(替考拉宁、万古霉素)、呋喃类(呋喃妥因)、新型抗菌药物口恶唑烷酮类(利奈唑胺)、链阳菌素类(奎奴普丁/达福普汀)抗菌药物耐药率较低;对青霉素类(青霉素、氨苄西林/舒巴坦)、头孢类(头孢唑林、头孢噻肟)抗菌药物耐药率高。不同时段分离的SA对各类抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院获得性下呼吸道感染老年患者分离的SA以MRSA为主,耐药性高;2006年以来,SA对常用抗菌药物的耐药性变迁不明显。 郭青青 陈惠清关键词:金黄色葡萄球菌 MRSA 下呼吸道感染 耐药 CHS-DRG支付下医院感染患者住院直接经济负担研究 被引量:3 2023年 目的借助国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)明确医院感染患者的直接经济负担,探索DRG支付在医院感染管理中的应用。方法回顾性整理分析2022年4月至11月首都医科大学附属北京友谊医院按照CHS-DRG结算病例的主要诊断大类和医院感染病例数据。比较医院感染病例和非医院感染病例以及同一主要诊断大类(MDC)中不同部位感染病例在费用和住院时间上的差异。结果在不分组的情况下,感染病例的住院总费用和住院时间分别为44632元和14 d,为非感染病例的4.3倍和3.5倍,医院感染使住院总费用平均增加34189元,延长住院时间10 d。同一诊断大类中,除MDCL外,其余所有感染病例的费用相关指标和住院时间均明显多于非感染病例,差异均有统计学意义(P<0.05)。呼吸系统是医院感染最常见的部位,下呼吸道感染患者的药品、检查、治疗费用均高于上呼吸道感染患者。中枢神经系统感染患者在住院时间和大多数的费用相关指标上均多于呼吸系统和泌尿系统感染患者。结论医院感染将显著增加患者的住院费用和住院时间。在DRG支付政策下,医疗机构工作人员应建立医院感染全流程的主动监测和管理机制,最大限度地降低医院感染的发生率。 许可心 郭青青 周春莲 赵冠宏 李昕关键词:疾病负担 2014年-2018年北京市某三甲医院住院病例死亡情况统计分析 被引量:19 2019年 目的了解北京市某三甲医院住院患者死亡的主要特征、病死率的变化趋势,主要的死亡原因及其变化,为该院提高危重疾病诊疗水平、制定管理策略提供依据。方法通过全国人口死亡信息登记管理系统导出2014年-2018年某院全部住院死亡病例信息,根据国际疾病分类ICD-10进行编码,用Excel及SAS9.2对数据进行整理和分析。结果 2014年-2018年,北京市某院住院患者病死率为0.72%(2212/305476),男性患者病死率高于女性患者,差异有统计学意义(X^2=277.002,P<0.0001);死亡病例呈季节性分布,多发生在春季(26.31%)和冬季(26.81%);不同年龄组死因构成存在差异,5岁以下年龄组主要死因为畸形/变形/染色体异常,5~30岁的住院患者,血液/造血/免疫系统疾患为其主要死因,30~80岁的患者,恶性肿瘤为其主要死因,80岁以上年龄组主要死因为循环系统疾病;死因前三位分别为恶性肿瘤(36.44%)、循环系统疾病(27.89%)、呼吸系统疾病(16.59%)。结论应关注男性健康问题,在春冬两季加强心脑血管疾病的宣教及干预,重视和提升恶性肿瘤、循环系统疾病及呼吸系统疾病的防治水平,降低患者病死率。 吕林芳 张汉阳 郭青青 张泽琛 陈惠清关键词:住院患者 死因分析 死因顺位 三级综合医院应对新冠肺炎的政策文本量化研究 被引量:1 2020年 目的探讨三级综合医院应对新冠肺炎疫情的政策文件特征,为促进三级综合医院完善新发重大传染病的医院管理政策文件提供借鉴和参考。方法以某三级综合医院为例,检索院办公网2020年1月20日至3月30日的新冠肺炎相关政策文件。基于政策工具类型、时间序列和三级综合医院应对新冠肺炎的防控要素构建三维分析框架,深入分析不同时间阶段和防控要素在政策工具使用上的特点。结果共纳入13个行政职能管理部门的72份政策文件,全部编码数量为233条。该三级综合医院十分重视新发重大传染病的应对工作,各政策发布主体协同性较强,使用了较多的权威型政策工具;在启动防疫模式的第一阶段便出台了涵盖各个防控要素的政策文件,第二阶段已形成较为完善的防疫政策文件体系。在保持一定医疗业务工作量的同时,实现了院内新冠肺炎“零感染”。结论该三级综合医院出台的相关政策可以有效应对新冠肺炎疫情。 徐富芹 田昕 甄诚 陈惠清 周春莲 宋丽红 郭青青 马莉 张澍田某医院手术室医院感染风险评估工具的构建 被引量:1 2023年 目的构建医院手术室医院感染风险评估工具,为提高手术室医院感染管理工作的科学性提供参考。方法由5所三级医院感控专职人员、手术室护理人员、麻醉医生、外科医生,共计20名组成专家组,应用头脑风暴法、文献荟萃法识别风险因素,层次分析法计算各风险因素权重值,通过文献分析法确定风险来源。结果风险指标体系共分为两级,一级指标为风险类型,二级指标为风险因素。风险权重排名前5位的因素为无菌操作不规范、术前或术中患者感染防控措施落实不到位、复用医疗器械污染、一次性无菌物品使用不规范和医疗用水污染等。结论通过专业参与者实践经验构建出一套针对手术室医院感染风险评价工具,有助于科学开展感染风险评估,提升手术室医院感染管理水平。 郭青青 王兢 周春莲关键词:手术室 医院感染 风险评估 某三级医院医院感染风险评估 被引量:21 2015年 目的对某三级医院医院感染风险进行评估,寻找高风险科室,为制定医院感染控制策略提供依据。方法回顾性分析某院2010-2012年上报的1 474例医院感染及1 580例多药耐药菌感染患者临床资料。结果 2010-2012年共监测出院患者119 598例,上报医院感染1 474例,医院感染率为1.23%;各年度间医院感染率差异有统计学意义(χ2=50.0234,P<0.01),呈逐年下降趋势;医院感染率居前5位的科室依次为ICU、急诊科、神经外科、肾内科、医保中心,2012年感染率分别为19.59%、8.45%、4.75%、3.28%、2.95%;与2011年相比,2012年ICU、神经外科医院感染率下降明显,分别下降了8.64%、3.80%,急诊科医院感染率呈逐年上升趋势(Z=-4.4646,P<0.01);多药耐药菌检出率居前3位的科室为ICU、急诊科、神经外科,其中ICU检出率呈逐年下降趋势(χ2=8.7845,P=0.012),急诊科检出率呈逐年上升趋势(χ2=10.3719,P=0.006)。结论 ICU医院感染率虽然有所下降,但仍是感染率最高的科室,需继续加强控制;神经外科医院感染控制效果明显;应重点控制急诊科医院感染和多药耐药菌传播。 周春莲 陈惠清 王世英 周翠云 邓明卓 郭青青关键词:医院感染 风险评估 多药耐药菌 某三级医院医院感染死亡患者多因素logistic回归分析 被引量:5 2015年 目的探讨医院感染直接相关死亡患者的危险因素,为控制医院感染,降低医院感染病死率提供依据。方法对2010-2015年3月医院感染病例进行回顾性调查分析,采用χ2检验和logistic回归分析医院感染直接相关死亡的危险因素。结果 2010-2015年3月医院感染死亡患者304例,其中与医院感染直接相关死亡患者37例,占12.17%;感染部位以下呼吸道为主占68.29%,其次为血液占12.20%;单因素分析:ICU、使用呼吸机、年龄>75岁、长期住院、透析、免疫功能低下对医院感染相关死亡的影响因素,差异均有统计学意义;多因素分析:高龄、长期住院、免疫功能低、使用呼吸机和透析是发生医院感染相关死亡的独立危险因素。结论医院感染相关死亡患者感染部位以下呼吸道为主,预防下呼吸道感染,有助于降低感染死亡风险;应重点关注有高风险因素的患者,防范医院感染的发生,从而降低医院感染病死率。 周春莲 陈惠清 邓明卓 王世英 周翠云 郭青青关键词:医院感染 新冠肺炎语境下气溶胶研究现状及趋势—基于Citespace的网络图谱分析 2022年 目的以"气溶胶-新冠肺炎/新冠病毒"为中心,进行文献计量和可视化分析,归纳与展望该领域研究的发展历程、研究热点变化及趋势。方法利用文献计量学分析软件Citespace,对Web of Science核心数据集数据库检索得到的文献进行统计分析。其中针对发文国家,发文研究机构进行共现分析及可视化图谱绘制,对文献关键词进行共现分析及聚类时间线分析,同时对文献进行共被引聚类网络分析及可视化图谱绘制。结果美中两国分别以998及527篇占据发文量前两位;其中中国科学院发文量最多,为80篇;英法两国研究机构在共现网络的中介中心性评估中取得较高的分数。各有12个聚类被纳入文献共被引聚类分析及文献关键词聚类时间线分析中。关键词频次及共现网络分析中,"空气传播(airborne transmission)"、"温度(temperature)"及"相对湿度(relative humidity)"出现频次较高。结论中国及北美研究机构的发文数量高于其他国家,但跨区域合作与英国及北欧的研究机构相比较少。目前研究主要集中于由携带病毒气溶胶导致的感染风险评估,人群密集场所中气溶胶的测定及有效控制正逐渐成为新的研究热点之一。 郭青青 刘燕瑜 周春莲关键词:CITESPACE 气溶胶