邢晓燕
- 作品数:15 被引量:42H指数:4
- 供职机构:北京世纪坛医院更多>>
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- 肾移植术中肾缺血事件的诊断及治疗(附27例报告)被引量:1
- 2008年
- 目的探讨肾移植术中急性移植肾缺血的诊断和治疗。方法总结27例肾移植术中急性移植肾缺血患者的临床资料。结果27例肾移植术中肾缺血事件病因:血管痉挛11例,其中肾外动脉痉挛5例,肾内血管痉挛6例;肾血流灌注不足6例,肾动脉狭窄1例,肾动脉血栓2例,肾静脉血栓1例,肾动/静脉扭转3例;肾动脉内膜损伤2例,超急性排斥反应1例。2例肾动/静脉血栓溶栓治疗成功。4例(肾动脉狭窄1例、肾动脉血栓1例、肾动脉内膜损伤2例)术中切取移植肾二次灌注再吻合成功。1例超急性排斥反应,切除术后病理证实。其余病例经抗凝、解痉、升压、调整移植肾位置等治疗缓解。1例术后因急性排斥并移植肾破裂手术切除。余25例中22例人肾存活良好,3例移植肾因慢性移植物肾病而失功。8例发生肾小管坏死。急性排斥4例,用甲泼尼龙或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗后3例逆转。结论肾移植术中发生移植肾缺血,及时准确判断原因和及时恢复血供,与移植肾的存活率密切相关。
- 韩修武阿民布和赵永恒邢晓燕闫巍张志华武美刘晓峰
- 关键词:移植肾
- 296例维持性血液透析患者动静脉内瘘建立的临床分析被引量:10
- 2010年
- [目的]探讨建立血液透析(HD)通路的时机及提高手术成功率和远期通畅率的影响因素.[方法]回顾性分析296例尿毒症患者(321次)动静脉内瘘建立的情况.[结果]上肢自体动静脉内瘘(AVF)一期成功率96.51%,而肘部、下肢自体AVF及人工血管AVF术为100%.人工血管AVF较自体AVF成熟时间短(P〈0.05).鼻烟窝及人工血管内瘘较易发生血栓形成(P〈0.05);而端-侧吻合较少(P〈0.05);肘窝、下肢自体AVF及人工血管AVF内瘘易成熟(P〈0.05).[结论]腕部头静脉-桡动脉端-侧吻合(标准内瘘)是首选;改良侧-侧吻合对血管条件好的患者亦有较高成功率;人工血管内瘘为自体内瘘失败者提供了更多的选择.
- 冯亚平张福先张昌明胡路邢晓燕梁刚柱牛鹿原
- 关键词:动静脉瘘血液透析
- 活体亲属肾移植供体安全性策略的探讨(附22例报告)
- 2010年
- 目的探讨提高活体亲属肾移植供者安全性策略。方法回顾性分析与22例供者安全性相关的年龄、既往史、术前检查、麻醉方式、取肾侧别、手术方法、术后随访等项目。结果 1例供者出现气胸,胸穿排气后气胸消失。22例供者术后血肌酐(135±18)μmoL/l,较术前明显增高,6~10天降至正常。供者平均住院日(7±3)天。6例供者术后出现微量蛋白尿,3个月后复查均消失。供者平均随访时间3年,最长随访时间为5.5年,肾功能正常,未出现高血压和蛋白尿。术后6个月、2年进行生活质量调查,分别有91%(20/22).86%(19/22)生活质量良好。结论通过严格的供体筛查,详尽的术前准备,细致的手术操作及正规的术后随访可以减少并发症,提高供者安全性。
- 闫巍韩修武赵永恒李国逊阿民布和邢晓燕张志华刘晓峰
- 关键词:肾移植活体供者安全性
- 肢体深静脉血栓形成与肺动脉栓塞发生关系的系列研究
- 张福先赵永恒马兵兵张昌明胡路闫巍梁刚柱刘军乐牛鹿原周江蛟温志军邢晓燕
- 肢体静脉血栓形成是临床上常见疾病,在血管外科临床工作中,有近50%病例来自对该病的诊治。众所周知:肺动脉栓塞(PE)是肢体深静脉血栓(DVT)形成后严重合并症。长期以来尽管国内、外许多学者对PE诊治进行了大量研究,但传统...
- 关键词:
- 关键词:肺动脉栓塞肢体腔静脉滤器深静脉血栓
- 肾移植术后吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤导致白细胞减少症的临床分析被引量:8
- 2010年
- 目的探讨肾移植术后服用吗替麦考酚酯(MMF)和硫唑嘌呤(Aza)导致白细胞减少症的治疗策略。方法肾移植术后白细胞减少症31例;服用MMF22例,Aza9例。将白细胞减少症分为4度:轻度:WBC<4×109/L;中度:WBC<3×109/L;重度:WBC<2×109/L;极重度:WBC<1×109/L,根据不同程度采取不同处理措施:(1)轻、中度白细胞减少(21例):MMF和Aza减量到1/2或停用MMF或Aza,换用其他免疫抑制剂;口服升白细胞药物。(2)重度白细胞减少(5例):停用MMF或Aza;应用重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)。(3)极重度白细胞减少(5例):停用MMF或Aza及其他免疫抑制剂;大剂量应用rhG-CSF;预防感染、加强支持治疗等。结果轻、中度白细胞减少21例:治愈21例(100%)。重度减少5例:治愈5例(100%)。极重度减少5例:治愈3例(60%),死亡2例,死于多部位感染1例,死于伤口感染大出血1例。结论及时采取适当的措施后绝大多数白细胞减少可被逆转,最有力的手段是大剂量应用rhG-CSF,停用免疫抑制剂,抗生素预防感染。
- 闫巍韩修武邢晓燕李国逊阿民布和赵永恒张志华刘晓峰
- 关键词:肾移植吗替麦考酚酯硫唑嘌呤白细胞减少
- 肢体缺血性疾病腔内治疗的现代策略(附70例报告)
- 本文简要地论述了应用介入腔内治疗方法为第一选择的经验,分析了结合传统手术技术治疗肢体缺血性疾病的有效性。
- 张福先张昌明胡路赵永恒闰巍邢晓燕
- 关键词:肢体缺血性疾病
- 文献传递
- 左心功能不全与普外科围手术期死亡的临床相关分析
- 2007年
- 目的探讨左心功能不全与普外科围手术期死亡的临床相关性。方法回顾性研究31例普外科围手术期死亡病例的临床资料,其中15例合并左心功能不全。结果本组31例围手术期死亡病例死亡原因如下:心功能不全15例(48.4%),肺部感染14例(45.1%),呼吸衰竭21例(67.7%),应激性溃疡3例(9.7%),低蛋白血症23例(74.2%),低血容量性休克2例(6.5%),急性肾功能不全1例(3.2%)。左心功能不全在普外科围手术期死亡原因中具有统计学意义。结论严格控制血压、扩冠、纠正心律不齐、适度止痛、镇静、必要的机械通气是纠正左心功能不全的有效手段,也是降低普外科围手术期病死率的主要方法之一。
- 邢晓燕张福先赵永恒闫巍张昌明胡路冯亚平
- 关键词:围手术期医护
- 充分游离受者的髂外血管行短血管供肾移植的临床研究
- 2008年
- 在肾移植的临床工作中,经常出现血管损伤,变异等原因导致的供肾血管过短。为了更好利用短血管供肾,提高移植治疗效果,自2002年12月以来,我们进行了充分游离受者的髂外血管行短血管供肾移植的临床研究,报告如下。
- 韩修武赵永恒邢晓燕阿民布和闫巍张志华武美刘晓峰
- 关键词:供肾移植受者血管损伤
- 人造血管动静脉内瘘在血液透析中的应用
- 目的:探讨人造血管内瘘在血液透析中的临床应用价值。方法:回顾性分析北京世纪坛医院血管外科行聚四氟乙烯(PTFE)人造血管内瘘51例的临床资料,并与同期自体动静脉内瘘(AVF)193例进行比较,分析二组术后并发症发生率、瘘...
- 闫巍张福先张昌明胡路邢晓燕冯亚平梁刚柱
- 关键词:血液透析疗效评价
- 维持性血液透析患者动静脉内瘘的建立296例临床分析
- 目的:探讨建立血液透析通路的时机。及提高手术成功率和远期通畅率的影响因素。方法:回顾性分析我院自1999年9月至2009年4月,296例尿毒症患者共321例次动静脉内痿的建立。观察对比不同手术部位及吻合方式的内瘘术手术成...
- 冯亚平张福先罗小云张昌明胡路邢晓燕梁刚柱牛鹿原
- 关键词:终末期肾病动静脉内瘘维持性血液透析手术治疗病例分析