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食管次全切除回结肠代食管术治疗早中期食管癌疗效分析: 2012年; 目的探讨食管次全切除回结肠代食管颈部吻合术治疗早中期食管癌的临床经验及远期疗效。方法回顾性分析1991年至2009年间151例早中期食管癌患者的临床资料，所有患者均行食管次全切除回结肠代食管经胸骨后路颈部吻合术。术后TNM分期，Ⅰ期39例，Ⅱa期86例，Ⅱb期26例。其中上胸段13例，中胸段95例，下胸段43例。结果术后颈部吻合口瘘9例（6．0％），喉返神经损伤7例（4．6％），颈部吻合口狨窄11例（7．3％），肺部感染5例（3．3％），死亡3例（2．0％）。总并发症发生率为23．2％。135例获随访1—15年，术后3、5、10年生存率分别为79．5％、46．3％、26．7％。患者术后均恢复日常饮食习惯，生活质量满意，能从事一般工作及体力劳动。结论食管次全切除回结肠代食管经胸骨后路颈部吻合术治疗早、中期食管癌可明显提高患者的远期生存率和术后生活质量，提高外科技术，可显著降低结肠代食管术的并发症发生率。; 路培法孙俊峰王强程学飞郑晓勇孙作永; 关键词：食管肿瘤食管次全切除

心血管术后胸骨感染的外科治疗经验被引量：4: 2013年; 目的探讨大血管及心脏手术后胸骨感染的有效治疗方式。方法回顾性分析2007年1月至2012年7月20例心脏大血管手术后发生胸骨感染患者的临床资料，男12例，女8例；年龄23～68岁，平均（45±11）岁。20例患者均采用封闭式负压引流（VSD）积极清创，包括清除坏死皮缘和增生组织、彻底止血、搔刮胸骨、咬除感染胸骨、清除胸骨后的感染脓腔、用1％碘伏纱布浸泡，抗生素液反复冲洗，然后封闭式负压引流平均治疗10d。待创面肉芽组织新鲜、感染控制后，采用游离带蒂胸大肌肌瓣，双侧胸大肌对接，填充填塞死腔。结果20例患者中切口I期愈合18例，Ⅱ期愈合2例，经抗炎换药后愈合，随访6个月～7年，全部患者切口无感染，生活能力和工作能力等方面明显优于其他手术方式。结论对心脏大血管手术后发生胸骨感染患者应积极行外科手术清创，放置封闭式负压引流，采用游离带蒂胸大肌肌瓣，双侧胸大肌对接，填充填塞死腔，可尽快控制感染，促进切口愈合。; 孙俊峰路培法孙作永郑晓勇程学飞; 关键词：胸骨封闭式负压引流

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路培法