赵晓杰
- 作品数：8 被引量：89H指数：5
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：徐州市科技计划项目国家自然科学基金徐州市科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制研究被引量：34
- 2015年
- 目的研究临床分离的耐亚胺培南肺炎克雷伯菌的分子流行病学及耐药机制,为制定预防控制该类细菌传播提供系统的试验数据和参考依据。方法收集并鉴定碳青霉烯类抗菌药物耐药肺炎克雷伯菌40株,肠杆菌基因间重复性一致性序列-PCR(ERIC-PCR)分析菌株的分子流行病学;药敏试验采用琼脂稀释法,改良Hodge方法检测碳青霉烯酶,EDTA-Na2双纸片协同法检测金属β-内酰胺酶,PCR及耐药基因克隆测序方法研究细菌的耐药机制,质粒结合试验确定耐药基因的转移性。结果 40株肺炎克雷伯菌仅对多黏菌素和替加环素显示了较好的敏感性;改良Hodge试验阳性30株,金属酶检测试验结果均为阴性;ERIC-PCR将40株肺炎克雷伯菌分为4型,以Ⅰ型为主;PCR结果显示,KPC-2型32株、CTX-M-9型27株、SHV型22株、TEM型19株,其中有25株同时携带≥3种的耐药基因;质粒接合试验显示,3株分离菌株成功传递了对碳青霉烯类的耐药性。结论医院存在质粒介导的碳青霉烯类耐药性的水平传播;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制主要是产KPC-2碳青霉烯酶,CTX-M-9、SHV和TEM型β-内酰胺酶同时参与其多药耐药机制。
- 赵晓杰邓丽华施德仕康海全姜飞马萍
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶质粒
- 3种基因分型方法在鲍曼不动杆菌中的应用评价被引量：2
- 2015年
- 目的比较3种基因分型方法在鲍曼不动杆菌中的应用。方法采用琼脂稀释法检测重症监护室（ICU）分离的30株鲍曼不动杆菌的最小抑菌浓度（MIC）;分别以肠杆菌科基因间重复一致性序列（ERIC）、基因外回文重复序列（REP）及随机多态性核苷酸序列（RAPD）为引物进行PCR扩增,利用电泳指纹图谱进行基因分型,并进行聚类分析。结果 30株鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮/舒巴坦有较低的耐药率;ERIC-PCR基因分型法的扩增条带最为丰富,能扩增出4∽7个条带,RAPD和REP-PCR扩增条带较少,分别扩增出1∽5和1∽4个条带;3种方法分别将30株鲍曼不动杆菌分为4、4、3个群。结论头孢哌酮/舒巴坦对于多重耐药鲍曼不动杆菌依然有较好的敏感性;本试验初步证实3种方法均可作为鲍曼不动杆菌基因分型的可选方法,ERIC-PCR较另外两种方法扩增条带更丰富,分辨率更好。
- 姜飞邓丽华康海泉赵晓杰马萍李洪春
- 关键词：鲍曼不动杆菌基因分型
- 2株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌发现新德里金属β-内酰胺酶基因被引量：2
- 2014年
- 目的调查新德里金属β-内酰胺酶1基因(New Delhi metallo-β-lactamase 1,blaNDM-1)在我院碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌中的流行状况。方法收集并鉴定临床分离碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌51株。药物敏感试验用琼脂稀释法;改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;亚胺培南和亚胺培南+EDTA双纸片协同法检测金属β-内酰胺酶;PCR法检测blaNDM-1基因及其他主要的碳青霉烯酶基因(blaVIM、blaIMP、blaSIM、blaKPC、blaGES、blaSME、blaOXA-48),PCR扩增产物进行DNA测序分析。通过质粒转化试验来确定耐药基因的转移性。结果 1株阴沟肠杆菌和1株大肠埃希菌检出blaNDM-1基因,其他碳青霉烯酶基因阴性。2株细菌改良Hodge试验均为阳性,均产金属β-内酰胺酶,对所有的β-内酰胺类抗菌药物均耐药。耐药基因质粒转化试验阳性,转化子blaNDM-1基因检测阳性,并对青霉素类、头孢菌素类以及碳青霉烯类抗菌药物产生较高的耐药性。结论在本地区首次发现blaNDM-1基因,临床工作者应高度重视,加强对此类耐药基因的监测。
- 康海全邓丽华施德仕赵晓杰姜飞李洪春马萍
- 关键词：肠杆菌科细菌碳青霉烯酶
- OXA-23基因和外膜蛋白介导鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的机制分析被引量：7
- 2014年
- 目的分析碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药性、耐药基因及外膜蛋白的表达情况。方法收集徐州医学院附属医院CRAB 64株,药敏试验采用琼脂稀释法,改良Hodge试验和酶粗提取液水解底物法检测碳青霉烯酶,EDTA-Na2双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶,PCR法检测主要的碳青霉烯酶基因,PCR产物进行DNA测序分析,肠杆菌科基因间重复一致性序列PCR(ERIC-PCR)进行同源性分析,接合试验探讨耐药基因的可传递性,采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析菌株外膜蛋白的表达。结果 64株CRAB仅对多黏菌素B保持良好的敏感性(100%);改良Hodge试验结果为阴性,酶粗提液水解底物法结果显示弱阳性;EDTA-Na2双纸片协同试验呈阴性;与敏感菌株相比,CRAB全部扩增出OXA-23基因;同源性分析将其分为4型,Ⅰ型为主要流行株(40株),其中30株来源于重症监护病房(ICU);接合试验未获成功;外膜蛋白分析发现,CRAB主要改变为缺失相对分子质量(Mr)27 000的蛋白质条带和出现Mr 30 000新蛋白质条带。结论本院ICU病区存在CRAB的克隆流行,其耐药机制可能与OXA-23基因的表达及外膜蛋白的缺失与新增有关。
- 姜飞邓丽华施德仕康海全赵晓杰马萍李洪春
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯类外膜蛋白耐药
- KPC-2基因和外膜蛋白介导的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物耐药机制分析被引量：16
- 2015年
- 目的研究临床分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药机制。方法收集徐州医学院附属医院2013年2-12月临床分离的非重复碳青霉烯类抗菌药物耐药肺炎克雷伯菌株47株并进行鉴定。药敏试验采用琼脂稀释法,采用改良Hodge方法检测碳青霉烯酶,采用EDTA-Na2双纸片协同法检测金属β-内酰胺酶,采用PCR方法检测KPC-2基因,通过肠杆菌基因间重复性一致性序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)进行KPC基因分型。采用质粒接合试验确定耐药基因的转移性,采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析耐药菌株外膜孔道蛋白的改变情况。结果 47株肺炎克雷伯菌对除多粘菌素和替加环素外的其他抗生素均显示较高的耐药性。改良Hodge试验阳性43株,金属酶检测试验结果均为阴性。ERIC-PCR将44株KPC-2基因阳性肺炎克雷伯菌分为4型。3株分离菌株接合试验获得成功,3株肺炎克雷伯菌外膜孔道蛋白Ompk36的缺失。结论本院分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对临床常用抗生素显示较高水平的耐药性,其耐药机制主要是产碳青霉稀酶KPC-2。部分分离菌株存在耐药质粒的水平传播。另外,外膜孔道蛋白的缺失也是导致细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感度降低的重要原因。
- 赵晓杰康海全姜飞施德仕马萍
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶质粒外膜蛋白
- 2012—2014年某教学医院肠杆菌科细菌耐药率变迁被引量：12
- 2016年
- 目的了解某医学院附属医院2012—2014年肠杆菌科细菌的标本类型、送检科室分布情况及3年间的耐药性变迁情况。方法收集3年间医院临床微生物室临床首次分离的肠杆菌科细菌,采用美国BD公司Phoenix100全自动微生物分析系统进行菌种鉴定和抗菌药物敏感试验,药敏结果判断标准遵循CLSI2013指南,数据结果采用WHONET5.6软件进行分析。结果 2012—2014年医院共收集首次分离肠杆菌科细菌9 031株,送检科室以重症医学科(ICU)、神经外科、神经内科、泌尿科和呼吸内科为主;标本类型以呼吸道、泌尿道、血液标本、分泌物、胸腹水和脑脊液为主;病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌和产气肠杆菌为主;药物敏感试验显示碳青霉稀类、加酶抑制剂和氨基糖苷类抗菌药物敏感率较高,其余抗菌药物敏感率均较低。结论肠杆菌科细菌是医院重要的病原菌,对多种抗菌药物均表现为高水平耐药和多重耐药。目前,碳青霉烯类抗菌药物仍然是治疗肠杆菌科细菌临床感染的最佳选择,但是,碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae,CRE)已经出现,且呈增多趋势,需加强CRE监测和规范临床合理用药,以遏制CRE在医院内的传播。
- 康海全邓丽华姜飞赵晓杰马萍顾兵
- 关键词：肠杆菌科细菌耐药
- 体外诱导鲍曼不动杆菌对美罗培南敏感性降低及其机制研究
- 目的: 通过体外诱导获得对美罗培南敏感性降低鲍曼不动杆菌并分析其相关机制.方法:将3株碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌经美罗培南体外诱导后获得突变株(YS1、YS2、YS3),针对诱导前后的菌株,ERIC-PCR检测其同源性...
- 姜飞邓丽华康海全赵晓杰马萍顾兵
- 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌分子流行病学和耐药基因分析被引量：17
- 2015年
- 目的：探究徐州医学院附属医院临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征及耐药基因。方法收集并鉴定该院2013年2～12月临床分离非重复碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌株55株。肠杆菌基因间重复性共有序列（ERIC）‐聚合酶链反应（PCR）分析菌株的分子流行病学特征。药敏试验采用琼脂稀释法，改良 Hodge 方法检测碳青霉烯酶，亚胺培南＋乙二胺四乙酸双纸片协同法检测金属β‐内酰胺酶，PCR 方法检测细菌携带的耐药基因。结果 ERIC‐PCR 将55株肺炎克雷伯菌分为4型，以Ⅰ型为主，共41株。55株肺炎克雷伯菌对除多黏菌素和替加环素外的其他抗菌药物显示了较高的耐药性。改良 Hodge 试验阳性43株，金属酶检测试验结果均为阴性。 PCR 结果显示，K PC‐2型44株，CTX‐M‐9型27株，S HV 型22株， TEM 型23株，其中有25株同时携带3种或3种以上的耐药基因。结论该院分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对临床大多数常用抗菌药物显示较高水平的耐药性；其耐药机制主要是 K PC‐2碳青霉烯酶，CTX‐M‐9、S HV 和 TEM 型β‐内酰胺酶同时参与其多重耐药机制。
- 赵晓杰邓丽华施德仕康海全姜飞马萍
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶基因
