- 泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的系统评价被引量：11
- 2018年
- 目的:系统评价泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的有效性、安全性及经济性。方法:计算机检索Pub Med、the Cochrane Library、CNKI、Wan Fang Data、VIP、Sino Med数据库,收集关于泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的随机对照试验(RCTs),检索时限均为2006～2017年,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5. 2软件对文献统计的数据进行Meta分析,并选择决策树模型进行成本-效果分析。结果:纳入11个RCTs,共计1 116例患者,Meta分析结果显示,泮托拉唑的2周溃疡治愈率优于奥美拉唑[OR=2. 60,95%CI(1. 17,5. 78),P=0. 02],两种药物4周的溃疡治愈率相当[OR=1. 41,95%CI(0. 69,2. 88),P=0. 34],泮托拉唑的腹痛消失时间要短于奥美拉唑[SMD=-0. 74,95%CI(-0. 89,-0. 59),P <0. 05];与奥美拉唑比较,泮托拉唑的3 d后疼痛消失率更能有效低缓解十二指肠溃疡的疼痛症状[OR=2. 04,95%CI(1. 09,3. 84),P=0. 03];泮托拉唑不良反应发生率与奥美拉唑相当[OR=0. 50,95%CI(0. 24～1. 02,P=0. 06];但按经济学结果可见奥美拉唑较泮托拉唑更具优势。结论:当前证据表明,泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的溃疡治愈基本相当;腹痛缓解、疼痛症状消失泮托拉唑更优;泮托拉唑的安全性与奥美拉唑相当,泮托拉唑的治疗费用高于奥美拉唑,对于肝肾功能不全患者禁止使用;选用何种药物可根据患者实际情况进行选择。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 许亚李国栋朱颖朱晓筱
- 关键词：泮托拉唑奥美拉唑十二指肠溃疡药物经济学META分析随机对照试验
- 雷贝拉唑与埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡的系统评价
- 2023年
- 目的:分析雷贝拉唑与埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性的消化道溃疡情况,评价其根治率与安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、外文医学信息资源检索平台、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库等数据库中所有关于雷贝拉唑与埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡的相关文献(研究组干预措施为雷贝拉唑,对照组干预措施为埃索美拉唑),参照纳入、排除标准进行文献筛选,在文献质量评估及其特征描述之后,采用RevMan 5.2统计软件对文献统计的数据进行Meta分析。结果:纳入20篇文献,共计3473位患者;Meta分析结果显示,埃索美拉唑对于Hp阳性的消化道溃疡的Hp根除率明显优于雷贝拉唑(RR=0.90,95%CI为0.88~0.93,Z=6.19,P<0.001);雷贝拉唑与埃索美拉唑对快代谢型CYP2C19患者的Hp根除基本相当(OR=0.70,95%CI为0.48~1.03,Z=1.83,P>0.05);而对于慢代谢型患者雷贝拉唑疗效更优(OR=2.39,95%CI为0.29~0.88,Z=2.39,P<0.05);两者发生的药物不良反应一致,主要为头痛、口干(OR=1.05,95%CI为0.74~1.50,Z=0.28,P>0.05)。雷贝拉唑与埃索美拉唑治疗Hp阳性的消化道溃疡疗效的漏斗图基本对称,提示无明显发表偏倚存在。结论:以埃索美拉唑为基础的治疗方案在Hp根除上具有明显优势,而从经济性上来说雷贝拉唑更具有优势,建议在治疗方案的选择上可根据患者自身情况权衡利弊选择。对于CYP2C19基因型患者的Hp治疗,慢代谢型患者采用雷贝拉唑治疗更优,但由于纳入文献其方法学质量不高以及缺少更详细的病程和基因型,因此,需要更多大规模多中心的研究对其进行二次的系统分析。
- 刘文侠朱颖王伟许亚李国栋
- 关键词：雷贝拉唑埃索美拉唑消化道溃疡幽门螺杆菌
- 细胞缝隙连接对乳腺癌细胞紫杉醇敏感性的影响
- 2018年
- 目的:探讨细胞缝隙连接对乳腺癌细胞紫杉醇敏感性的影响。方法:以乳腺癌T47D细胞为研究对象,采用CCK8法检测细胞毒性。结果:紫杉醇(TAX)的细胞毒性有细胞密度依赖性,与低密度相比,细胞在高密度时的毒性显著增加。这说明,细胞在高密度有缝隙连接(Gap Junction,GJ)形成的情况下,TAX的细胞毒性显著增加。此外,细胞在高密度的情况下,分别采用维甲酸(RA)和甘草次酸(18-α-GA)增强或抑制GJ功能,结果发现,RA组的TAX细胞毒性显著高于正常组,相反,给予18-α-GA抑制GJ功能后,TAX的细胞毒性显著降低。结论:增强GJ功能可显著提高乳腺癌细胞对TAX的敏感性。GJ可能是提高TAX对乳腺癌疗效的新靶点。
- 李夏蔚朱颖原野许亚陈文林
- 关键词：细胞缝隙连接紫杉醇细胞毒性
- 药用丁基胶塞穿刺落屑情况调查分析被引量：4
- 2009年
- 目的了解丁基胶塞穿刺脱屑的情况,进一步对丁基胶塞穿刺落屑的因素进行分析并加以控制,以减少穿刺落屑,避免医疗纠纷。方法对临床反映丁基胶塞落屑情况进行调查,选择落屑较多的厂家的产品(实验组)与落屑发生较少的厂家的产品(对照组)进行对照实验。结果实验组落屑情况明显大于对照组(P>0.05),且实验组与对照组丁基胶塞穿刺落屑数虽然均在规定限度范围内,但实验组落屑情况较多与临床反映相符。结论建议医院采购药品时选择质量好的厂家进货,以确保临床用药安全,减少纠纷。
- 许亚杨青
- 关键词：影响因素
- 超大剂量甲氨蝶呤在骨肉瘤患者化疗中的血药浓度监测被引量：2
- 2014年
- 目的对大剂量甲氨蝶呤(High dose methotrexate,HD-MTX)治疗骨肉瘤患者的血药浓度进行动态监测,并探讨其临床意义。方法采用均相酶免疫分析法对接受HD-MTX化疗的10例骨肉瘤患者按照需要定时测定甲氨蝶呤的浓度,分析各时间点MTX血药浓度特点及其与不良反应之间的关系。结果测得MTX0h平均峰浓度为(9.4737±3.9473)×10-4moL·L-1,72h平均峰浓度为(9.2743±5.0516)×10-8moL·L-1,其中2例的24hMTX血药浓度和1例48hMTX血药浓度大于中毒浓度,有两例出现毒副反应,对四氢叶酸钙(CF)加大剂量、延长用药时间后,症状消失,所有患者均未发生严重不良发应。结论不同患者MTX各时间点的浓度存在个体差异,应进行血药浓度监测。在血药浓度监测下,及时根据病人实际情况调整CF的解救时间与剂量,使HD-MTX治疗安全可行。
- 许亚晁娟黄成琼
- 关键词：大剂量甲氨蝶呤骨肉瘤
- 埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的系统评价被引量：12
- 2018年
- 目的系统评价埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡(DU)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等所有关于埃索美拉唑与奥美拉唑治疗Hp阳性的DU的相关文献,参照纳入/排除标准进行文献筛选,在文献质量评估及其特征描述之后,采用RevMan 5.2统计软件对文献统计的数据进行Meta分析,并进行成本-效果分析。结果纳入23项随机对照试验(RCT),共计2921例患者。Meta分析结果显示,以埃索美拉唑为基础的三联治疗方案对Hp阳性DU总文献样本及满疗程的溃疡率略高于以奥美拉唑为基础的三联方案[OR=1.36,95%CI(1.07,1.73),P=0.01;OR=1.59,95%CI(1.12,2.27),P=0.01];Hp根除率基本相似[OR=1.16,95%CI(0.94,1.43),P=0.17;OR=1.36,95%CI(1.00,1.85),P=0.05];序贯疗法及以埃索美拉唑为基础的短程疗法中2组的治愈率及Hp根除基本相当,差异无统计学意义[OR=1.18,95%CI(0.85,1.65),P=0.33;OR=1.01,95%CI(0.76,1.35),P=0.94;OR=1.04,95%CI(0.71,1.52),P=0.84;OR=0.84,95%CI(0.62,1.15),P=0.28];患者对2组治疗方案的耐受性较好且无差别[OR=0.94,95%CI(0.59,1.52),P=0.81]。结论以埃索美拉唑为基础的三联治疗Hp阳性DU疗效与以奥美拉唑为基础的方案效果相似,不良反应发生率相似,能够成为替代以奥美拉唑为基础治疗该病的治疗方案。
- 李国栋许亚朱颖常宁
- 关键词：埃索美拉唑奥美拉唑十二指肠溃疡幽门螺杆菌META分析
- 徐州某医院2005～2016年药品不良反应报告回顾性分析被引量：4
- 2017年
- 目的:了解徐州某医院药品不良反应(ADR)报告病例的特点,为临床安全用药提供依据和参考。方法:采用回顾性调查方法,对该院2005~2016年上报的ADR病例进行分析,并按年龄、性别、药品种类等进行分类统计。结果:12年间该院共上报ADR病例1 356例,男性679例(50.1%),平均年龄(36.4±26.1)岁。每年上报的ADR数量从18例到274例不等,以一般不良反应为主(1 169例,86.2%),给药途径以静脉滴注为主(1 110例,81.9%),以单一用药引发为主(1 041例,76.8%);ADR主要累及消化系统(568例次,22.8%)和皮肤及其附件(537例次,21.6%);ADR由抗微生物药引发最多(1 006例,55.6%),其次是中成药(175例,10.0%)和抗肿瘤药(125例,7.1%);抗微生物药主要以喹诺酮类(29.9%)、β-内酰胺类(27.2%)和大环内酯类(22.5%)为主;引发ADR排名前3位的药物分别是阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星等。结论:该院上报的ADR病例主要由抗微生物药、中成药和抗肿瘤药引起,应加强该类药物的管理,同时积极开展ADR监测,提高医务人员上报ADR的积极性,促进临床用药安全。
- 许亚钱海声林冠成朱颖唐少文
- 关键词：药品不良反应回顾性分析安全用药
- 叶酸抑制剂联合克唑替尼治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的观察分析叶酸抑制剂培美曲塞联合克唑替尼治疗渐变性淋巴瘤激酶(ALK)基因阳性晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效和安全性。方法将人组的确诊A以阳性晚期非小细胞肺癌患者62例随机分为对照组(33例)和观察组(29例)。对照组给予克唑替尼单药治疗,观察组给予培美曲塞和克唑替尼联合治疗。比较2组患者疗效、生存情况和不良反应。结果对照组和观察组总有效率分别为63.6%和86.2%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组中位无进展生存期分别为7.7和10.4个月,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组在不良反应方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论克唑替尼、培美曲塞为治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者可选择的有效手段,两者联合给药治疗结果更佳,是一种安全、有效的治疗方法。
- 朱颖原野闰洪超郭永忠许亚陈文林
- 关键词：培美曲塞
- 艾司奥美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的系统评价被引量：1
- 2020年
- 目的:通过艾司奥美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的系统分析,对其有效性、安全性及经济性进行评价。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、外文医学信息资源检索平台、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊全文数据库等数据库中所有关于艾司奥美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的相关文献(研究组干预措施为艾司奥美拉唑,对照组干预措施为奥美拉唑),参照纳入、排除标准进行文献筛选,在文献质量评估及其特征描述之后,采用Rev Man 5.2统计软件对文献统计的数据进行荟萃分析(Meta分析),并进行成本-效果分析。结果:纳入10篇文献,均为随机对照试验,共计638例患者。Meta分析结果显示,艾司奥美拉唑治疗十二指肠溃疡或十二指肠溃疡伴出血的总有效率与奥美拉唑基本相当(OR=2.82,95%CI=0.98~8.16,P=0.06;OR=3.36,95%CI=0.95~11.92,P=0.06);艾司奥美拉唑的4周溃疡治愈率明显优于奥美拉唑(OR=2.04,95%CI=1.14~3.67,P=0.02),艾司奥美拉唑1 d、3 d内缓解疼痛症状的效果较奥美拉唑更明显(OR=2.83,95%CI=1.74~4.62,P <0.000 1;OR=3.21,95%CI=1.16~8.84,P=0.02),但两者7 d内缓解疼痛的效果基本相当(OR=1.83,95%CI=0.91~3.68,P=0.09);艾司奥美拉唑的止血时间明显短于奥美拉唑(SMD=-1.82,95%CI=-2.28^-1.36,P<0.000 01);艾司奥美拉唑的不良反应发生率明显低于奥美拉唑(OR=0.28,95%CI=0.14~0.55,P=0.000 3)。但成本-效果分析结果显示,奥美拉唑较艾司奥美拉唑更具药物经济学优势。结论:艾司奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的短期疗效优于奥美拉唑,长期疗效方面两者基本相当。本研究中临床用药病例的样本量可能较少并且所纳入的文献质量一般,因此,要获得更具代表性且更加严谨的研究结果,后续研究可作进一步的验证。
- 李国栋许亚朱颖常宁
- 关键词：奥美拉唑十二指肠溃疡药物经济学META分析
- 泮托拉唑与奥美拉唑治疗Hp阳性十二指肠溃疡有效性及安全性的Meta分析
- 2023年
- 目的 通过对泮托拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU)系统分析,针对其有效性及安全性进行评价。方法 计算机检索PubMed、外文医学信息资源检索平台(FMRS)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,收集所有关于泮托拉唑与奥美拉唑用于治疗Hp阳性DU的随机对照试验文献,参照纳入、排除标准进行文献筛选,检索时限均为建库至2021年。由2名研究院独立筛选文献、提取资料对纳入文献进行评估,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 纳入5项RCTs,共计517例患者。Meta分析显示,试验组与对照组Hp阳性DU溃疡愈合率(OR=0.83,95%CI:0.44~1.56,P=0.56)、Hp根除率(OR=0.63,95%CI:0.35~1.13,P=0.12)、序贯疗法溃疡愈合率(OR=1.06,95%CI:0.44~2.54,P=0.89)、序贯疗法Hp根除率(OR=0.88,95%CI:0.38~2.04,P=0.76)、不良反应发生率(OR=1.02,95%CI:0.36~2.89,P=0.96)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 泮托拉唑与奥美拉唑治疗Hp阳性DU的疗效基本相当,但因本研究中纳入的样本量较少,缺少患者病情具体情况,且所纳入的文献质量一般,因此要获得更具代表性且更加严谨的研究结果仍后续研究作进一步验证。
- 朱颖李国栋王伟许亚
- 关键词：泮托拉唑奥美拉唑十二指肠溃疡幽门螺杆菌
