蔺国英
- 作品数：10 被引量：14H指数：2
- 供职机构：西藏自治区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自发性脑干出血在ICU治疗体会
- 2014年
- 目的探讨脑干自发性出血的病因、治疗及预后。方法对我院ICU收治10例,自发性脑干出血的临床资料进行回顾性分析。结果自发性脑干出血病因是以高血压为主;以意识障碍、肢体瘫痪、各种眼症(瞳孔缩小多见)为首发症状;出血量<2ml治疗效果好;出血量>5ml预后差;微创手术疗效明显。结论临床医师对自发性脑干出血应重视高血压的病史采集及神经系统的检查;ICU综合治疗可以明显提高抢救成功率。
- 薛松程莉蔺国英
- 关键词：脑干出血ICU治疗
- 全身麻醉在剖宫产术应用被引量：1
- 2010年
- 目的观察在全身麻醉用于剖宫产对产妇及胎儿的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅴ急诊剖宫产手术21例,采用气管插管静脉复合麻醉,药物以丙泊酚、琥珀胆碱、氯胺酮、芬太尼为主,观察该方法对产妇及胎儿的影响。结果诱导平稳,麻醉满意,无呕吐误吸和返流发生,无术中知晓,对胎儿Apgar评分无明显影响,对子宫收缩无抑制。结论全身麻醉为剖宫产可以选用的安全方法之一。
- 达娃吾珠蔺国英
- 关键词：剖宫产术全身麻醉气管插管术中知晓胎儿娩出
- 高原神经重症患者监测管理专家共识被引量：8
- 2022年
- 神经重症是重症医学的重要分支,其损伤机制复杂多样、病理生理瞬息万变,不同的病理生理变化决定了不同的脑损伤程度。在特殊的高原环境下,神经重症发病率更高,发病年龄年轻化,病情进展速度快,损伤程度严重。为规范高原神经重症患者的诊疗,改进监测管理流程,预防不可逆性脑损伤,改善神经系统预后,由中国冷静治疗研究组、中国重症超声研究组和西藏重症医学质控中心组织专家,根据国内外文献及多年的临床实践经验,组织重症医学、神经外科等领域专家在充分讨论和沟通的基础上制定了“高原神经重症患者监测管理专家共识”,以提高临床医师对高原神经重症患者的监测管理水平。
- 普布卓玛陈焕陈文劲杜微蔺国英潘文君程莉桂喜盈蔡鑫旦增曲珍付建垒李茜玮次央吉律次仁桑珠达瓦郭娟邱成王小亭晁彦公刘大为柴文昭朱世宏
- 关键词：重症监测管理
- 丙泊酚非靶控持续输注全凭静脉麻醉100例应用体会
- 2017年
- 目的观察指南推荐的丙泊酚10-8-6输注模式在高原地区全凭静脉麻醉中的效果和安全性。方法 100例ASA Ⅰ至Ⅱ级拟在全身麻醉下行择期手术的成年患者,麻醉维持采用丙泊酚联合瑞芬太尼持续泵注全凭静脉麻醉,按指南推荐的方式设定和调整丙泊酚输注速度,观察患者术中意识水平和血流动力学变化,术后苏醒时间及有无躁动、术中知晓等。结果 100例患者均在全凭静脉麻醉下完成了手术,31例患者术中发生低血压或血压下降超过基础血压30%需要给予血管活性药物,4例患者发生可疑术中知晓,13例患者苏醒延迟,8例患者发生术后躁动。结论丙泊酚10-8-6持续静脉泵注模式可以用于高原地区患者全凭静脉麻醉维持,管理相对简单,适合在西藏自治区基层医院推广。
- 达娃吾珠蔺国英谭刚
- 关键词：静脉麻醉丙泊酚麻醉维持
- 重症医学科肺部物理治疗对肺部感染预后的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的研究物理治疗对肺部感染预后的效果。方法回顾性分析西藏自治区人民医院重症医学科2012年12月至2016年12月收治颅脑重症患者伴有意识障碍合并肺部感染总共564例,符合条件入组92例,分为治疗组46例,对照组46例,回顾性对给予肺部物理治疗后,在ICU住院天数、呼吸机辅助呼吸天数、抗生素使用天数进行对照分析。结果发现给予肺部物理治疗组在ICU住院天数、呼吸机辅助呼吸天数、抗生素使用天数均明显低于对照组。结论颅脑重症极易发生肺部感染,在既往无糖尿病、肺部疾患的患者中,除了给予抗感染治疗,给予肺部物理治疗可以明显减少在ICU的住院天数,加强肺部物理治疗呼吸机辅助呼吸更易更早脱机,同时抗生素的使用天数也会缩短。在颅脑重症合并肺部感染的患者,肺部物理治疗极其重要。
- 蔺国英
- 关键词：颅脑重症肺部感染肺部物理治疗
- 西藏地区成人重症患者真菌检出情况及其影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的探究西藏地区成人重症患者真菌检出现状,并进一步分析真菌检出的影响因素。方法回顾性纳入2018年1月1日至2019年12月31日西藏自治区人民医院重症医学科诊治的全部成人重症患者。根据其送检标本真菌检出结果,分为真菌检出阳性组、真菌检出阴性组。通过电子病历系统收集两组患者的临床资料及其检出真菌的菌株分布情况。采用多因素Logistic回归法分析真菌检出的影响因素。结果共755例符合纳入和排除标准的成人重症患者(送检标本4917份)纳入本研究,其中真菌检出阳性组142例、真菌检出阴性组613例。共检出真菌192株,其中念珠菌183株(95.3%)、曲霉7株(3.7%)、其他真菌2株(1.0%)。念珠菌中,白色念珠菌164株(89.6%)、光滑念珠菌9株(4.9%)、近平滑念珠菌7株(3.8%)、克柔念珠菌2株(1.1%)、热带念珠菌1株(0.6%)。曲霉中,烟曲霉3株(42.8%)、黑曲霉2株(28.6%)、黄曲霉2株(28.6%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高序贯性器官衰竭评分(OR=1.402,95%CI:1.277~1.538,P<0.001)、消化系统重症(OR=2.671,95%CI:1.465~4.872,P=0.001)、气管插管时间≥48 h(OR=2.661,95%CI:1.611~4.397,P=0.000)、碳青霉烯类药物使用时间≥24 h(OR=2.825,95%CI:1.522~5.245,P=0.001)、头孢菌素类+β-内酰胺酶抑制剂类药物使用时间≥24 h(OR=2.678,95%CI:1.679~4.272,P=0.000)、长ICU住院时间(OR=1.043,95%CI:1.011~1.076,P=0.008)是成人重症患者真菌检出的独立危险因素,高居住地海拔(OR=0.999,95%CI:0.999~1.000,P=0.040)、高血红蛋白水平(OR=0.994,95%CI:0.988~0.999,P=0.020)是其保护因素。结论西藏地区成人重症患者真菌检出现象并非少见,白色念珠菌是检出的主要菌株。影响真菌检出的因素涉及多个方面,应基于西藏地区特征,针对危险因素采取相应的预防措施。
- 付建垒苏龙翔潘文君蔺国英柴文昭王小亭
- 关键词：真菌重症患者影响因素
- 经皮穿刺气管置管术在危重病人中的临床应用
- 2011年
- 目的探讨在危重症患者中简单易行的开放气道的方法及临床应用。方法收集我院ICU自2009年12月以来实施经皮穿刺气管内置管术救治患者59例临床资料进行观察。结果 59例患者均顺利完成经皮穿刺气管内置管术,术程中出血少,手术时间均在40分钟内,最快在7分钟内完成,平均需12~20分钟,术后伴切口渗血2例。结论经皮穿刺气管内置管术较传统气管切开术省时、操作简单、并发症少、床边即可开展、拔除气管内置管后切开愈合快,紧急情况下可一人操作。
- 蔺国英达娃吾珠
- 关键词：经皮穿刺
- 高原急性呼吸窘迫综合征治疗体会被引量：2
- 2011年
- 目的探讨高原地区急性呼吸窘迫综合征的治疗体会和临床疗效。方法对30例急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗进行临床分析。结果完全恢复14例,死亡16例。结论急性呼吸窘迫综合征必须早诊断,合理治疗,最大程度阻断病情恶化,提高治愈率;高效呼吸机治疗是成功的关键。
- 潘文君蔺国英程莉
- 关键词：急性呼吸窘迫呼吸机治疗
- 基于云教学查房对西藏地区重症医学人才培养的实践研究
- 2024年
- 针对西藏地区重症医学发展缓慢的难题,研究团队充分借力国家对口援藏力量,网聚西藏各地市资源,形成国家级高原重症学术平台。该平台坚持以血流动力学为主线,以重症超声为床旁动态监测评估方法,并以血流-氧流复苏作为核心内涵的学术导向。通过这些努力,实现了西藏地区重症人才梯队日臻完善、西藏整体重症医学日益进步并在国内崭露头角、拔尖人才重点培养的目标。
- 杜微蔺国英桂喜盈程莉蔡鑫付建垒李茜玮普布卓玛次央旦增曲珍吉律次仁桑珠达瓦郭娟邱成
- 关键词：重症医学教学查房
