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不同胶体液预充对体外循环中电解质、乳酸的影响: 目的:探讨不同胶体液预充对体外循环中电解质、乳酸的影响。方法:30例先天性心脏病患者在 CPB 下行心内直视术,随机分为2组。万汶组:预冲液及静脉输注均用万汶。佳乐施组:预冲液及静脉输注均用佳乐施。其余成分两组相同。分别...; 张红蔡回钧王小军; 文献传递

心肺转流控制动脉氧分压对心脏瓣膜置换术患者红细胞免疫功能的影响被引量：3: 2012年; 目的通过观察心肺转流(CPB)中控制动脉氧分压(PaO2)对心脏瓣膜置换术患者红细胞免疫功能及脂质过氧化损伤的影响,探讨其对红细胞的保护作用。方法选择20例择期行心脏瓣膜置换术患者,随机均分为两组,控制PaO2组(Ⅰ组,PaO2100～250mmHg)和高PaO2组(Ⅱ组,PaO2350～450mmHg)。入手术室后行桡动脉、中心静脉穿刺,气管插管全身麻醉后建立CPB,CPB后通过调节吸入氧浓度调节控制PaO2。两组均在麻醉前(T1)、CPB前(T2)、CPB后15min(T3)、主动脉开放15min(T4)、术后24h(T5)抽动脉血分别作酵母菌花环试验、检测红细胞内丙二醛(MDA)含量,血浆游离血红蛋白(PF-Hb)及血浆MDA含量。结果与T1时比较,T3～T5时两组RBC-C3bRR明显降低、RBC-ICRR明显升高(P<0.05);T2～T5时两组PF-Hb明显升高(P<0.05)。与Ⅰ组比较,T4、T5时Ⅱ组RBC-ICRR明显降低(P<0.05);T3～T5时Ⅱ组PF-Hb、红细胞MAD含量和T3、T4时血浆内MAD含量明显升高(P<0.05)。结论 CPB可导致损伤及免疫功能下降,CPB中控制PaO2可减轻红细胞的脂质过氧化损伤,减轻对红细胞的免疫功能的损伤,对CPB中的红细胞有较好的保护作用。; 刘彦平张红蔡回钧丁珺; 关键词：心肺转流动脉氧分压丙二醛

参附注射液对体外循环术中患者红细胞免疫功能的影响被引量：13: 2011年; 目的观察参附注射液对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)期间红细胞免疫功能的影响。方法 20例心脏瓣膜置换术患者随机分为参附注射液组(治疗组)和对照组,每组各10例。治疗组在麻醉诱导前静脉滴注参附注射液1mL/kg,在预充液中加入参附注射液1mL/kg;对照组相同时间点给予等量生理盐水。两组病例均分别于麻醉诱导前(T1)、CPB30min(T2)、CPB结束即刻(T3)、术后24h(T4)采集静脉血5mL,检测患者红细胞受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、血浆丙二醛(MDA)、游离血红蛋白(FHB)、白细胞介素-6(IL-6)浓度的变化情况。结果两组患者RBC-C3bRR、RBC-ICR、血浆MDA、FHB、IL-6浓度T1时间点差异无统计学意义(P>0.05)。其他时间点两组患者RBC-C3bRR均较麻醉诱导前降低,除治疗组T4时间点FHB、IL-6与T1时间点比较差异无统计学意义外,其他时间点两组患者RBC-ICR、MDA、FHB、IL-6均较麻醉诱导前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组T2-4时间点RBC-C3bRR高于对照组,RBC-ICR、MDA、FHB、IL-6低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液能减少CPB期间炎症介质的产生,改善CPB中红细胞的免疫功能,减轻术后发生感染的风险。; 田香芶大明蔡回钧; 关键词：参附注射液体外循环红细胞免疫功能

体外循环不同氧分压对心脏瓣膜置换患者红细胞内钙的影响: 2011年; 目的观察体外循环(CPB)中不同氧分压对心脏瓣膜置换患者红细胞内Ca2+含量的影响。方法选择择期在CPB下行心脏瓣膜置换术的患者20例,随机分为高氧分压组(Ⅰ组)和常氧分压组(Ⅱ组),每组各10例。CPB中通过调节吸入氧浓度(FiO2)调节PaO2,Ⅰ组:全程PaO2在350~500 mmHg。Ⅱ组:控制PaO2在100~250 mHg。两组均在麻醉前(T1)、CPB前(T2)、转机后15 min(T3)、主动脉开放15 min(T4)、术后24 h(T5)抽动脉血测红细胞内Ca2+含量。结果两组患者红细胞内Ca2+含量组内T1~T4比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h(T5)降低,与各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间相同时间点比较无明显差异(P>0.05)。结论 CPB高氧分压对心脏瓣膜置换手术患者的红细胞内Ca2+含量无明显影响。; 张红刘彦平蔡回钧丁珺秦榜勇; 关键词：体外循环氧分压

心内直视手术中晶体停搏液与含血停搏液应用的体会: 2005年; 我们观察了98例(自2003年9月至2004年10月)体外循环下心内直视手术病人,采用稀释性氧合血停搏液与晶体停搏液灌注进行心肌保护,取得较好的临床效果,现总结如下.; 蔡回钧张红余志豪; 关键词：晶体停搏液含血停搏液心内直视手术

腰硬联合麻醉两点法在老年经尿道前列腺电切手术中的临床应用(附100例报告): 2009年; 秦榜勇余志豪司月萍蔡回钧朱昭琼; 关键词：经尿道前列腺电切腰硬联合麻醉两点法老年复合麻醉

丙酮酸钠对犬血在体外循环机内循环时红细胞能量代谢的影响被引量：4: 2012年; 目的评价丙酮酸钠对犬血在体外循环机内循环时红细胞能量代谢的影响。方法健康成年杂种犬10只，体重12—18妇，经股动脉放血500ml。将10只犬的血样采用随机配伍的方法分为2组：对照组（c组）和丙酮酸钠组（P组），将血样注入体外循环机储血罐中建立体外循环机内循环模型。c组体外循环机预充液为复方林格氏液250ml；P组为丙酮酸钠溶液250ml。以4L／min恒流转机，血温维持30—32℃。分别于转机前（T1）、转机后30min（L）、60min（T1）、90min（L）和120min（L）时，从体外循环机储血罐中收集血样，采用高效液相色谱法测定红细胞ATP、ADP和AMP的浓度。结果与c组比较，P组T2-5，时红细胞ATP和AMP的浓度升高，T2～4时红细胞ADP浓度升高（P〈0．05或0．01）。结论丙酮酸钠可改善犬血在体外循环机内循环时红细胞能量代谢。; 芶大明谭洪静周方强蔡回钧刘富兵; 关键词：红细胞能量代谢体外循环

西维来司钠对体外循环中犬肺损伤的保护作用被引量：3: 2006年; 目的:探讨西维来司钠对体外循环(CPB)中犬肺损伤的保护作用.方法:随机将健康成年犬分为对照组(C组,n=6)和西维来司钠组(S组,n=6).建立犬CPB模型,两组均在转机前(T1),阻断升主动脉15 m in(T2),45 m in(T3),开放30 m in(T4),60 m in(T5)取肺组织和静脉血.静脉血离心后测血浆弹性蛋白酶(NE)含量,取肺组织做肺组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的免疫组化染色并进行图像分析及光镜学检查.肺组织匀浆离心取上清液测丙二醛(MDA)含量.结果:(1)CPB后,两组动物肺组织ICAM-1表达逐渐增强,与S组相比,C组肺组织ICAM-1表达强烈,其平均灰度值明显大于S组(P<0.01);肺组织结构的破坏严重;(2)CPB后,两组动物各时点血浆NE含量及肺组织匀浆MDA含量均显著高于CPB前(P<0.01).同时各时间点组间比较,S组CPB后各时点血浆NE含量、肺组织匀浆MDA含量均低于C组(P<0.01,P<0.05).结论:西维来司钠可通过抑制血浆NE的活性,使肺组织间ICAM-1的表达减弱,减少氧自由基的生成,对CPB中犬肺损伤有较好的防治作用.; 张红苟大明蔡回钧李健权余志豪; 关键词：体外循环细胞间黏附分子西维来司钠肺损伤

剖宫产应用自体血回收联合白细胞过滤器对患者血常规及生化指标影响的观察被引量：10: 2017年; 目的观察剖宫产手术术中发生急性大出血的患者应用自体血回收联合白细胞过滤器对血常规及生化指标的影响。方法选取遵义医学院附属医院2015年10月至2017年5月剖宫产手术术中发生急性大出血的患者16例,术中应用自体血回收联合白细胞过滤器进行回收式自体输血,分别于术前、术后第1天及术后第3天测定患者白细胞数(WBC)、中性粒细胞数(NEUT)、血红蛋白浓度(Hb)、血钾浓度(K^+)、间接胆红素浓度(IBIL)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)。结果 16例患者回输自体血共计15 600 m L,平均每例患者回输自体血量为975m L,回收式自体输血后所有患者术中生命体征平稳。与术前比较,术后第1天的WBC、NEUT、IBIL增高,APTT时间延长、FIB降低,差异均有统计学意义(P<0.05),K^+、Hb、PT,差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天各观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。与术后第1天比较,术后第3天的WBC、PT及APTT降低,差异均有统计学意义(P<0.05),NEUT、K^+、Hb、IBIL,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产手术术中发生急性大出血的患者应用自体血回收联合白细胞过滤器对血常规及生化指标无影响。; 何明海蔡回钧蔡回钧; 关键词：剖宫产自体血白细胞过滤器血常规生化指标

西维来司钠对心肺转流犬血小板功能的影响: 2014年; 目的：研究西维来司钠（sivelestat sodium）对犬心肺转流（CPB）中血小板活化／损伤与计数的影响。方法健康成年犬12只随机分为对照组（C 组）和西维来司钠组（S 组）。S 组开始CPB 前静脉注射西维来司钠15 mg／kg，随后静脉维持10 mg·kg^－1·h^－1至 CPB 结束。C 组使用等量生理盐水。建立 CPB 模型，分别于 CPB 前（T1）、阻断升主动脉15 min（T2）、45 min（T3）、开放升主动脉30 min（T4）、60 min（T5）测定血浆弹性蛋白酶（NE）、丙二醛（MDA）、血小板颗粒膜蛋白-140（GMP-140）和血栓素 B2（TXB2）及 Plt 和 Hct。结果与 T1时比较，两组 T2～T5时 NE、GMP-140、TXB2明显升高，T3～T5时 MDA 明显升高，且 S 组明显低于 C 组（P＜0.05）；T2～T5时 Plt 均明显降低，且 S 组明显高于 C 组（P ＜0.05）。结论西维来司钠可降低 CPB 中 NE、MDA、GMP-140、TXB2浓度，抑制血小板活化，减少血小板损伤和消耗，对血小板有较好的保护作用。; 蔡回钧芶大明刘富兵; 关键词：西维来司钠心肺转流血小板

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蔡回钧

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