蒋春晖
- 作品数：32 被引量：118H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 门静脉高压症巨脾切除术的技术改进和临床应用被引量：6
- 2012年
- 目的:总结肝硬化门静脉高压症巨脾原位切除术的临床应用体会。方法:对2006年1月至2012年5月期间因肝硬化门静脉高压症施行外科手术348例病人的临床资料进行分析,详细描述原位脾切除术的手术过程。结果:所有病人均施行原位脾切除术,即先离断脾门后游离脾周韧带,术中的关键技术是建立胰后间隙。与传统脾切除术相比,原位脾切除术更有利于避免术中难以控制的出血和胃壁、胰腺等副损伤,减少手术并发症。结论:肝硬化门静脉高压症巨脾切除的顺序均应先离断脾蒂再处理脾周韧带,即原位脾切除术,较传统脾切除术更合理、安全。
- 周鸿陈炜蒋春晖吴志勇
- 关键词：肝硬化门静脉高压症巨脾
- 选择性贲门周围血管离断术的临床应用前景被引量：7
- 2009年
- 门奇断流术是治疗门静脉高压症的常用手术方法之一。在我国，断流术已占门静脉高压症外科治疗的50％以上，成为治疗门静脉高压症的主导术式，但其仍存在不完善之处。通过多年的临床实践，特别是近年通过对食管贲门周围血管的解剖学和病理生理学的研究，武汉同济医科大学杨镇等对经典的贲门周围血管离断术作了改良，又提出了选择性断流的手术方式。该术式既离断了食管下段、胃底的曲张静脉，预防和治疗了大出血，同时又保留食管旁静脉的自发性门腔分流，缓解了门静脉压力，降低术后再出血发生率，在一定程度上达到分流和断流二者优势互补的目的。
- 蒋春晖徐庆罗蒙
- 关键词：血管离断术高血压门静脉外科手术选择性
- 肝门部胆管原发性透明细胞癌1例
- 2008年
- 顾磊蒋春晖徐庆罗蒙
- 关键词：肝门胆管癌透明细胞癌原发性肿瘤
- 选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床价值被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨选择性断流术与传统断流术在门静脉高压症手术治疗中的疗效。方法:分析我院从2007年10月至2013年10月行传统断流术52例患者与行选择性断流术的34例患者的临床资料,对两组进行回顾性对比分析。结果:选择性断流术术后近期脾窝积液、发热以及随访期间再出血、门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)发生率明显减低(P<0.05),食管胃底静脉曲张程度明显减轻(P<0.05),肝性脑病发生率未增加(P>0.05)。结论:选择性断流术可以明显改善断流术后再出血和PHG发病率高的问题,降低术后并发症的发生,近期疗效显著。但术后6-12月,食管旁静脉均基本闭塞,远期疗效还有待于进一步研究。
- 蒋春晖吴志勇徐庆顾磊刘晔孙隆慈罗蒙周鸿
- 关键词：门静脉高压症自由门静脉压手术方式
- 1,25(OH)_2D_3体外抑制小鼠Th17细胞分化的作用研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨1,25(OH)_2D_3对Th17细胞分化的体外抑制作用。方法通过对分离出的脾淋巴细胞进行CD4+T细胞分选,将不同浓度的1,25(OH)_2D_3加入到CD4+T细胞中并在诱导因子的作用下诱导其分化。通过ELISA检测培养上清中IL-17A和IL-22的浓度;流式细胞仪分析Th17细胞的比例及RT-PCR检测Th17细胞分化的转录因子的表达。结果培养上清ELISA检测显示:与对照组相比,1,25(OH)_2D_3组的IL-17A和IL-22浓度随着加入1,25(OH)_2D_3浓度的增大而呈现逐渐降低的现象,差异且具有统计学意义(P<0.01);流式结果显示:诱导分化后对照组Th17细胞比例最多,1,25(OH)_2D_3组处理后Th17细胞比例降低,且呈剂量依赖性;RTPCR检测显示:与对照组相比,1,25(OH)_2D_3组IL-17A、IL-22,RORγt和RORα表达量随着剂量的增加而逐渐降低,并具有统计学意义(P<0.01)。结论体外实验表明,1,25(OH)_2D_3具有抑制Th17细胞分化的作用,表现为Th17细胞比例、分泌的细胞因子及特异的转录因子表达均减少。
- 顾磊蒋春晖孙隆慈刘晔周鸿许春杰徐庆
- 关键词：1,25-二羟基维生素D3TH17小鼠
- 闭孔疝5例诊治体会
- 2008年
- 闭孔疝是由于内脏自髋骨的闭孔管中脱出而形成。尽管其发病率低，占所有疝的0．05％～1．40％，但由于临床表现不一以及大多数医师对其认识不足，常延误诊治，病死率较高Ⅲ。因此提高对本病的认识，早期诊治、降低病死率，具有重要的临床意义。现将我院外科2002年10月至2007年11月收治的5例闭孔疝病人的资料分析报道如下。
- 蒋春晖徐庆罗蒙
- 关键词：闭孔外科手术
- 溃疡性结肠炎及其恶性并发症的生物信息学分析和潜在治疗药物筛选被引量：9
- 2020年
- 目的·利用生物信息学分析探究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)及其恶性并发症的致病相关基因及潜在的药物治疗靶点。方法·从GEO(Gene Expression Omnibus)数据库下载4个基因表达数据集(GSE13367、GSE9452和GSE36807为UC组,GSE37283为UCN组),采用联合分析筛选差异基因。结合后续的免疫分析及基因相关性分析得到与UC及其恶性并发症相关的关键基因,并利用LINCS L1000数据库筛选若干具有潜在治疗效果的小分子药物。结果·通过对UC组及UCN组数据集的2次差异基因分析分别筛选出86个和253个显著差异表达基因。针对UC组差异基因的蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络进行的评分分析显示网络的核心基因为CXCL8(C-X-C motif chemokine ligand 8)。KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)富集分析表明CXCL8主要参与了IL-17信号通路中对中性粒细胞的招募作用。基于LINCS L1000数据库的筛选结果共发现3种针对CXCL8的小分子药物--紫铆因、左旋西替利嗪、伪麻黄素。结论·分析得到的核心差异表达基因CXCL8可能会成为治疗UC及其恶性并发症的新药物靶点。筛选出的3种小分子药物可能对UC及其恶性并发症具有潜在的治疗效果。
- 夏守兵许春杰蒋春晖顾磊孙隆慈徐庆
- 关键词：溃疡性结肠炎R语言生物信息学
- 1,25(OH)_2D_3抑制肝星状细胞激活和调控Th细胞分化治疗肝纤维化被引量：6
- 2017年
- 目的明确1,25-二羟基维生素D_3[1,25-dihydroxyvitamin D_3,1,25(OH)_2D_3]对肝纤维化的治疗作用及其作用机制。方法病理学检查和肝功能血生化检查评估肝纤维化程度;免疫组化检测α-SMA、TGF-β和collagen I表达观察肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)激活水平;流式细胞实验、ELISA、RT-PCR等衡量1,25(OH)_2D_3对CD4+T细胞亚群分化的影响。结果与肝纤维化模型组相比,1,25(OH)_2D_3治疗组肝细胞状态明显恢复。肝纤维化小鼠肝脏中collagen I、TGF-β和α-SMA表达明显增多(P<0.05),1,25(OH)_2D_3治疗后表达明显下降(P<0.05)。1,25(OH)_2D_3治疗后Th1细胞和Th17细胞比例降低(P<0.05)、Th2细胞比例增加(P<0.05)。1,25(OH)_2D_3治疗组小鼠的IFNγ、IL-17A和IL-22因子浓度水平较肝纤维化小鼠明显降低,IL-4浓度升高(P<0.01);RORγt和T-bet表达量降低,GATA3表达升高(P<0.01)。结论 1,25(OH)_2D_3通过降低肝星状细胞激活水平以及调控肝纤维化中Th细胞的分化减轻肝纤维化。
- 许春杰顾磊蒋春晖孙隆慈刘晔周鸿徐庆
- 关键词：肝纤维化1,25-二羟基维生素D3TH细胞TH17
- 数字化去雾技术在腹腔镜直肠癌手术中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的探讨与评估数字化去烟雾图像处理系统在腹腔镜手术中应用的可行性。方法对上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科有无使用数字化去雾技术的20例腹腔镜直肠癌手术患者进行比较分析。结果使用常规显示器(A组)手术时间为(153.5±39.2)min,使用数字化去雾(Digital Defogging,DD)监视器(B组)手术时间为(129.6±28.8)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组图像评分为(2.6±0.7)分,B组图像评分为(1.9±0.6)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组主观焦虑度评分(2.5±1.7)分,B组主观焦虑度评分(1.0±0.8)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字图像去雾技术可以输出实时动态且较稳定的图像,有助于缩短手术时间并减少术者的焦虑程度。
- 顾磊钟鸣吴志勇刘佩林周鸿蒋春晖孙隆慈刘晔徐庆
- 关键词：腹腔镜腹腔镜手术直肠癌
- 直肠癌经肛直肠全系膜切除术术后低位前切除综合征的研究被引量：2
- 2021年
- 目的对比taTME与传统腹腔镜(LapTME)对于术后发生LARS的影响,探究taTME手术入路是否加重LARS的发生。方法选取2018年1月~2019年9月期间直肠癌患者,根据手术方式分为taTME组与LapTME组。采集临床参数,围手术期Wexner评分与LARS评分评估肛门功能,术后随访12个月。对比两组间各项参数。结果本研究共纳入80例病例,其中LapTME组40例,taTME组40例。术后3个月,两组患者在Wexner评分差异无统计学意义(P>0.05);taTME组具有更高的LARS得分,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月和12个月时,LARS和Wexner评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的Wexner评分和LARS评分均随时间推移得到明显改善。结论taTME可能在术后早期对肛门功能影响更大,而对术后中远期的肛门功能无明显影响。taTME的经肛入路操作不加重LARS的发生。
- 蒋春晖刘晔许春杰周鸿徐庆顾磊
- 关键词：直肠肿瘤
