蒋振斌
- 作品数：100 被引量：203H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金中华医学基金会基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术机械工程更多>>
- 26例心脏创伤的外科处理
- 1997年
- 本文报道26例心脏创伤处理经过,其中穿人性12例,医源性8例,闭合性6例。16例行急诊手术,包括缝合心肌裂口,去除心肌异物,闭式二尖瓣分离,清除心包腔血块和胸腔引流术。Ⅱ期和 /或择期手术10例,其中二尖瓣替换术 2例,三尖瓣替换术2例,主动脉瓣成形术1例。心内膜起搏电极感染去除2例,心室间隔缺损和右心室室壁瘤缝补术1例,左冠状动脉至肺动脉瘘1例。心包积血缩窄和右下肺弹头去除1例。 诊断主要依据为大量失血休克,心脏压塞,心脏出现杂音,心电图显示心肌损害,心包穿刺阳性等。条件允许时可行超声心动图和床旁摄片检查,心脏创伤合并瓣膜损害,VSD,室壁瘤和动脉心腔瘘等需施行超声心动图和多普勒检查确诊,必要时需施行心腔或大血管造影明确诊断。26例均经手术治疗,25例痊愈出院。死亡 1例,死亡率为 3.7％。
- 蒋振斌周光华范清陈志强
- 关键词：心脏创伤
- 输血后HCV感染的前瞻性研究被引量：25
- 2002年
- 目的:了解上海地区医院内输血后丙型肝炎病毒（HCV）感染的现状,以制定相应的防治策略。方法:对输血的本院内、外科住院病人采用前瞻性调查。结果:输血后HCV感染率可高达8.48％,而同期住院未输血的对照组未发现HCV感染,而且HCV感染率随输血量增加而呈上升趋势;加强输血前筛查的方法可使感染率降至2.1％左右。结论:在尚无丙型肝炎疫苗的情况下,提倡义务献血和加强对血源的筛查是控制输血后肝炎的有效和必要的措施。
- 佘为民胡德昌袁和俊刘厚钰姚顶根蒋振斌
- 关键词：输血丙型肝炎病毒感染丙型肝炎PCR
- 先天性心脏病并发感染性心内膜炎的诊治
- 2005年
- 赖颢陈昊陈志强王春生赵强蒋振斌
- 关键词：先天性心脏病感染性心内膜炎超声心动图抗生素
- 先天性主动脉瓣上和瓣下狭窄及合并畸形的处理
- 1991年
- 本文报道先天性主动脉瓣上和主动脉瓣下狭窄及合并畸形11例的手术治疗。11例中10例为先天性主动脉瓣下狭窄(5例呈纤维嵴形环,5例呈隔膜型),1例主动脉瓣上狭窄。施行手术有切开扩大纤维肌肉环4例,切除膜状狭窄4例。同时缝补室缺5例,主动脉瓣成形术3例,主动脉瓣换瓣1例,结扎动脉导管2例,切除右心室异常肌束和切开肺动脉瓣狭窄1例。其中1例悬吊主动脉瓣和缝补室缺,漏下主动脉瓣下狭窄,1例分期手术仅结扎动脉导管未闭;延期再切除主动脉瓣下狭窄。无手术死亡,随访时心功能改善,均能参加工作和学习。
- 蒋振斌任长裕王敏生石美鑫
- 关键词：主动脉瓣先天性畸形手术
- 全文增补中
- 左旋精氨酸对心肌结构的影响被引量：4
- 1999年
- 目的研究左旋精氨酸对缺血／再灌注损伤心肌肌钙蛋白的影响。方法１４例行双瓣膜替换术患者，随机分成对照组（单晶体停搏液）和实验组（左族精氨酸晶体停搏液），于主动脉阻断前，开放后５，３０分钟及１，２，２４，４８小时测定亚硝酸盐／硝酸盐；阻断前、开放后５分钟，１，２，２４，４８小时测定心肌肌钙蛋白Ｔ。结果（１）对照组开放后即下降，３０分钟后与阻断前相比有明显差异（Ｐ＜０．０５）；（２）实验组主动脉开放后即明显上升（Ｐ＜０．０５），６０分钟时达高峰；（３）实验组主动脉开放后２，２４小时心肌肌钙蛋白Ｔ显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；（４）对照组开放前１分钟线粒体改变明显重于实验组（Ｐ＜０．０１）。
- 叶磊胡克剑夏利民贺伯明姜桢蒋振斌王春生陈志强
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤心内直视手术左旋精氨酸
- 体外循环心内直视术后应激性溃疡的诊断与治疗(附2例报告)
- 1990年
- 体外循环术后应激性溃疡多与手术创伤、术后低心输出量综合征、休克所致的消化道粘膜缺血缺氧有关。早期临床表现常较隐匿、急诊胃镜检查可明确诊断。保守治疗无效者,应积极手术治疗。胃切开溃疡缝扎术是一种方法简单、并发症少且患者易于耐受的手术方法。
- 张中明蒋振斌
- 关键词：体外循环心内直视术溃疡
- 肥厚性梗阻型心肌病的手术治疗被引量：1
- 2000年
- 蒋振斌周光华陈安清王哲
- 关键词：肥厚性梗阻型心肌病心脏外科手术疗效
- 微创先天性心脏病纠治术被引量：1
- 2000年
- 目的 总结分析微创先天性心脏病纠治术的结果和经验。方法 1998年 8月至 1999年 10月通过胸部小切口施行微创先天性心脏病纠治术 45例。胸骨上端部分劈开 7例 ,胸骨下端部分劈开 30例 ,右前外侧肋间切口 8例。结果 1例术后 1周死于脑梗死 ,手术死亡率 2 .2 %。平均体外循环时间 5 1min ,平均主动脉阻断时间 2 6min。术后平均胸腔引流量和输血量分别为 2 0 4ml和 86ml。平均重症监护 (ICU)时间 1d ,术后平均 5 .8d出院。结论 微创先天性心脏病纠治术安全、可靠、有效 ,并能减少手术创伤和医疗开支。
- 赵强蒋振斌王春生陈志强周光华
- 关键词：先天性心脏病微创心脏手术术式疗效
- ZS-B型离心泵临床研究被引量：1
- 2000年
- 目的 对ZS B型离心泵与Sarns离心泵进行比较 ,评价ZS B型离心泵的性能。方法 将 18例病人分为 :A组 (10例 )使用ZS B型离心泵进行体外循环 ,B组 (8例 )使用Sarns离心泵进行体外循环。分别于术前 ,体外循环结束时 ,体外循环结束后 1h、2h、2 4h和 48h抽血查血细胞比容、游离血红蛋白、红细胞和血小板。于术前、体外循环结束后 12h、2 4h和 48h测定尿蛋白。结果 两组体外循环结束后 ,血细胞比容、红细胞和血小板值降低 ,1h后降到最低值 (A组分别下降 2 2 .5 %、5 .8%和 2 6 % ;B组分别下降 2 2 .1%、10 .7%和 2 1% ) ,血浆游离血红蛋白升高达峰值 (A组为 5 7.73mg/L ,B组为 49.99mg/L) ;体外循环结束后尿蛋白增高 ,到结束后48h几乎恢复正常 ;各时间点的参数组间无明显差别。结论 ZS B型离心泵具有血液成分破坏小、操作安全、使用灵活的优点。其性能不差于Sarns离心泵。
- 胡克俭叶磊王依明庄杏妹王春生蒋振斌赵强陈志强
- 关键词：离心泵体外循环
- 继发性房间隔缺损合并房室瓣病变的外科治疗
- 2000年
- 目的 阐明继发性房间隔缺损 (房缺 )合并房室瓣病变的临床表现、病理、诊断、手术方法的选择及确保瓣膜良好功能的重要性。方法 我院自 1977年 4月至 1996年 12月为 980例继发性房缺患者施行手术 ,其中 33例合并房室瓣病变 (3.4% ) ,手术均在中低温体外循环下进行。房缺 19例直接缝合 ,14例用涤纶补片修补。 10例二尖瓣瓣叶裂缺均采用单纯间断缝合。 15例行二尖瓣瓣环成形术。 2例同时行乳头肌切开 ,腱索包埋缩短。 7例行直视二尖瓣交界分离术 ,4例行二尖瓣替换术。 10例重度三尖瓣关闭不全施行DeVega成形术。结果 手术近期死亡 1例 ,病死率为 3.2 %。随访 2 6例 ,心功能恢复良好。结论 非创伤性超声心动图和彩色多普勒血流显像应列为首选的诊断和随访手段。手术原则是同期修复房缺和瓣膜 ,根据房室瓣病变的程度决定术式 ,以确保术后瓣膜的功能良好。
- 丁文军周光华王哲蒋振斌
- 关键词：外科手术
