董雪
- 作品数：26 被引量：141H指数：7
- 供职机构：天津医学高等专科学校更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 区域卫生规划对天津卫生发展的影响被引量：2
- 2009年
- 天津市在实施与发展区域卫生规划方面走在了我国卫生改革的前列,初步建立起较为完善的卫生服务体系。通过对天津市区域卫生规划的制定、实施过程以及卫生服务体系的分析,以期能对我国的区域卫生规划工作有所借鉴。
- 张愈董雪杨文秀侯庆春温今中
- 关键词：区域卫生规划政府主导卫生服务体系
- 天津市居民现金卫生支出研究被引量：6
- 2008年
- 当前,我国卫生领域“看病贵、看病难”问题比较突出。其核心问题是“看病贵”,即医疗费用过高,居民难以承担。我国改革开放之前也曾面临“看病难”的问题,当时的原因是卫生事业发展缓慢,居民缺医少药。改革开放以来,我国卫生事业有了较快的发展,卫生机构服务提供能力大大增强。目前,“看病难”的主要原因是居民自付费用过高,影响居民卫生服务利用,并导致居民经济负担过重。中国社会科学院《2007年：中国社会形势分析与预测》显示,“看病贵、看病难”问题在居民反映强烈的社会问题中居于首位。
- 陈力赵郁馨刘国祥杨文秀張毓辉万泉温今中况丹张富霞韩淑荣董雪张利英
- 天津市医疗费用研究被引量：10
- 2008年
- 医疗费用是指由于个人心理、生理疾病以及伤残而接受医疗服务所发生的诊断、治疗费用及其他相关费用。包括医疗服务费用、药品费用、医用材料和器械的消耗费用等。但不包括由于疾病所带来的间接费用,如在治疗期间发生的饮食、营养和交通费等,也不包括由于发病、失能和伤残缺勤减少工作的经济损失。
- 陈力赵郁馨刘国祥杨文秀张毓辉万泉温今中况丹张富霞韩淑荣董雪张利英
- 我国东西部地区继续医学教育需求差异比较分析被引量：5
- 2004年
- 目的 :对比分析我国东、西部地区CME需求状况、存在的问题及影响需求的因素 ,为制定适合东、西部地区CME发展的相关政策 ,完善CME管理制度提供科学依据。方法 :对 14个具有代表性的省级卫生厅和 12 78名卫生技术人员进行问卷调查和专题小组访谈。结果 :1)西部地区以省市级项目为主 ,东部地区的人均国家级项目、区县院级项目数显著高于西部 (z=2 5 1,P <0 0 12 )。 2 )卫生技术人员对CME效果的总体评价和满足度东部地区好于西部地区。 3)东部地区侧重边缘交叉学科CME项目 ,而西部地区对“专业理论”CME项目需求高于东部 (x2 =17 12 ,P <0 0 0 2 )。 4 )西部地区的主要影响因素是“管理不到位”和“经费不落实” ;东部地区主要是领导重视程度和工学矛盾问题。结论 :应通过人力支援、师资培训或远程教育等多种方式帮助西部地区提高其基层主办项目和承办国家级项目的能力和水平 ;针对不同地区的需求各有侧重地开办CME项目 ,强化CME对象管理 ,多渠道解决经费 ,多途径传送信息 。
- 董雪苑淑玲杨文秀卞淑芬刘冬莹王瑾刘紫萍华潜棠
- 关键词：CME卫生技术人员继续医学教育卫生厅工学矛盾
- 天津市基本医疗保险制度改革效果及其影响因素被引量：6
- 2006年
- 目的了解天津市卫生服务供方、卫生服务需方、相关部门对医疗保险制度改革深层次的看法,探明几年来医疗保险制度改革的效果及影响因素。方法采用专题小组讨论、个别访谈、问卷调查等方法,调查三方对医疗保险制度改革效果、存在问题及影响因素、建议等内容。结果医疗保险制度改革产生了明显的效果,如社会化医疗保险体系初步形成、职工基本医疗得到保障等;同时也带来医患矛盾增多、医疗机构经济效益下滑等问题;影响医疗保险制度改革的主要因素有各方权利与义务、支付方式等;各方提出的建议有立法,以规范各方行为、寻找合理的支付方式等。结论医疗保险制度改革取得了良好的效果,同时存在一些影响因素及问题。
- 刘紫萍杨文秀董雪卞淑芬王瑾刘冬莹
- 关键词：医疗保险卫生保健改革影响因素
- 心力衰竭患者生命质量影响因素的分析与对策研究被引量：3
- 2003年
- 目的研究慢性充血性心力衰竭患者生命质量的影响因素,提出和改进延长生存期、提高生活质量的措施和建议,为今后做更深层次的调查研究奠定基础。方法采用现况调查方法,应用心衰生命质量、家庭支持和综合自护能力评估量表,对心内科住院治疗的204名慢性心衰患者进行问卷调查,所得有效数据应用 SPSS 10.0软件包进行统计,影响因素的分析用 Pearson's 相关和多因素 Logistic 回归分析。结果 80.9%心衰患者生命质量处于中、低水平。差异有显著性(P<0.05),使生命质量呈下降趋势的因素有:年龄>65岁的住院心衰患者(65.2%),体力劳动者(69.1%),心功能分级的增高和心衰年限长,伴冠心病者(61.8%);尤其心肌梗死或心绞痛者;住院前不合理用药(55.9%)者;ACEI、β-受体阻滞剂使用率不足(分别占50.0%、22.5%);未及时应用非药物治疗方法早期行血流重建者(84.3%);不做运动训练者;由配偶以外的子女等提供帮助者(64.3%);家庭成员的行为和态度处于中、低水平者(90.3%);家庭人均月收入≤600元者(53.9%)和医疗费自费者(27.9%);综合自护能力处于中、低水平者(85.3%),表现为自理能力和遵医行为不良。结论影响心衰患者生命质量的因素很多,有四项对策可提高其生活质量。
- 李伟刘克强董雪齐新沈彬
- 关键词：心力衰竭心功能分级生命质量家庭支持
- 天津市全科医生继续医学教育调查与分析被引量：1
- 2004年
- 当前 ,我国社会经济不断发展 ,在建设小康社会过程中 ,广大人民群众对卫生保健和医疗卫生服务的需求不断提高。社区卫生服务是我国卫生事业改革发展的重点 ,因此对全科医生开展继续医学教育至关重要。针对天津市全科医生继续医学教育的现况展开调查 ,就出现的问题进行分析 ,使全科医生继续医学教育更具系统性。
- 刘紫萍董雪
- 关键词：全科医生继续医学教育卫生事业改革社区卫生服务
- 脑血管疾病后康复治疗评价方法的临床应用被引量：1
- 2009年
- 目的对脑血管疾病后接受康复治疗的患者分别进行治疗前与治疗后的日常生活活动能力的Barthel方法进行评价。方法采用的是直接与间接的混合方法和以治疗前作为治疗后的对照方法评价每例患者。结果Barthel方法治疗后评分都高于治疗前并进行了配对比较的t检验,有统计学意义,治疗后评分高于治疗前说明Barthel方法对CVD患者进行康复治疗后能提高ADL能力水平。结论Barthel评价方法是客观、准确、实用、操作方便的ADL能力评价方法,此方法不但用于CVD患者的康复评价也可用于其他疾病的康复评价;同时各级医院康复机构如果要开展康复治疗工作特别是开展社区康复工作ADL能力的评价是促进整体康复治疗工作水平提高的重要方面。
- 于靖董雪张琳英于洋许英郝福春李婧怡
- 天津市1992～2001年循环系疾病死亡动态分析
- 2004年
- 目的 初步揭示天津市循环系疾病死亡的分布情况。方法 将天津市 1992～ 2 0 0 1年循环系疾病死亡状况进行汇总分析 ,应用死亡率及潜在寿命损失年数 (PYLL)揭示 10年的动态变化。结果 近 10年来循环系疾病死亡率及PYLL均呈上升趋势 ,两类指标顺位前 3位分别为脑血管病、急性心肌梗死、其他冠心病及脑血管病、急性心肌梗死、慢性风湿性心脏病 ;年龄别死亡率有随年龄增长的趋势 ,PYLL随年龄变化的情况则不尽相同 ;各类疾病中脑血管病、急性心肌梗死、其他冠心病、其他心脏病死亡率呈上升趋势 ,慢性风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、其他高血压病死亡率呈下降趋势 ;慢性风湿性心脏病、肺源性心脏病 ,死亡率及PYLL两类指标表现出了不同的含意。结论 应提高天津市脑血管病、急性心肌梗死的诊治水平 ,控制死亡率 ;慢性风湿性心脏病 ,肺源性心脏病的工作重点应在预防早死上。
- 刘紫萍董雪
- 关键词：死亡率PYLL风湿性心脏病脑血管病肺源性心脏病
- 心力衰竭病人生活质量的影响因素分析被引量：24
- 2004年
- 目的 :研究慢性心力衰竭 (CHF)病人生活质量 (QOL)的影响因素 ,提出延长生存期、提高QOL的措施和建议。方法 :采用现况调查方法 ,应用心衰QOL、家庭支持和综合自护能力评估量表 ,对心内科住院治疗的 2 0 4例CHF者进行问卷调查 ,所得有效数据应用SPSS软件包进行统计描述和Logistic回归分析。结果 :80 .9%的CHF者QOL处于中低水平。差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,使QOL呈下降趋势的因素有 :年龄、体力劳动者 ,心功能分级增高和心衰年限长伴CHD者 ,住院前不合理用药未及时应用非药物治疗方法行血流重建者 ,不做运动训练者 ,由配偶以外的子女等提供帮助者 ,家庭成员的行为和态度处于中低水平者 ,家庭人均月收入 <6 0 0元和医疗费自费者 ,综合自护能力处于中低水平者。结论 :影响CHF病人QOL的因素很多 ,4项对策可提高其QOL。
- 李伟刘克强沈彬董雪齐新
- 关键词：心力衰竭生活质量CHFQOL家庭支持心功能分级
