董喆
- 作品数：48 被引量：191H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学基础临床合作课题山西省卫生厅科技攻关计划项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 肾上腺素眼内应用对白内障术中虹膜失张力综合征的作用被引量：2
- 2008年
- 目的评价肾上腺素眼内应用对白内障术中虹膜失张力综合征(intraoperative floppy irissyndrome,IFIS)的作用。方法收集782例782眼行白内障超声乳化术患者,记录手术患者α-1拮抗剂的使用情况及白内障术中IFIS的发生情况,并记录发生IFIS患者眼内应用肾上腺素后对手术的影响。结果进行白内障手术的782例患者中有35例(4.48)术前有口服α-1拮抗剂的病史。共有18例患者(2.31)术中发生了IFIS,其中15例(83.33)服用α-1拮抗剂。口服α-1拮抗剂的患者术中虹膜失张力的发生率42.86,较无口服α-1拮抗剂病史的患者的虹膜失张力发生率(0.41)明显增高(P=0.000)。术中肾上腺素的眼内使用对于口服α-1拮抗剂的IFIS患者,有10例有明显的作用(66.67),而对无口服α-1拮抗剂病史的IFIS患者则均无明显作用,需要使用虹膜拉钩帮助完成手术。在18例发生IFIS的患者中有4例(22.22)发生了后囊膜破裂、玻璃体溢出,3例为眼内使用肾上腺素无作用者。其余764例患者仅2例发生了后囊膜破裂(0.26),差异有显著性统计学意义(P=0.000<0.01)。结论有口服α-1拮抗剂病史的患者,在白内障超声乳化术中IFIS的发生率较高,眼内应用肾上腺素对部分患者有明显的作用。及时对IFIS做出判断并进行相应处理有利于减少手术并发症的发生。
- 董喆张从朱思泉
- 关键词：肾上腺素
- 睑板腺功能障碍患者白内障围手术期需关注的问题及对策被引量：22
- 2014年
- 睑板腺功能障碍（MGD）是老年人常见的眼表疾病,MGD患者进行白内障手术容易引发或加重干眼的症状及角结膜上皮细胞的损伤,严重者可出现角膜溃疡及眼内感染.为提高MGD患者白内障手术的效果及患者术后的生活质量,本文就MGD患者白内障手术前睑板腺功能及眼表情况的评估、手术过程中对眼表的保护及术后眼表病变的观察与合理用药等问题与眼科同道共同探讨.
- 梁庆丰董喆王宁利
- 关键词：睑板腺白内障摘除术手术期间干眼综合征
- 邯郸眼病研究中新型农村合作医疗改革下邯郸农村地区眼卫生服务利用的变化
- 2018年
- 目的 评估2009年新型农村合作医疗改革后邯郸农村地区的眼卫生服务利用率及其影响因素.方法 以人口为基础的纵向队列研究.对参与邯郸眼病研究2006至2007年基线调研且2012年至2013年被随访到的研究对象进行流行病学调查,收集研究对象的资料,包括人口学资料、病史资料、新型农村合作医疗参与情况、眼卫生服务利用情况问卷、全面眼科检查、全身状况检查,分析多种变量对眼病的影响.两均数间的比较用Wilcoxon秩和检验;离散型变量的显著性采用卡方检验;建立多变量二元Logistics回归模型.结果 5年随访合格者5193人,其中男性2304人,女性2889人,年龄（57±11）岁.其中549人[10.6％,95％可信区间（CI）为9.8％～11.4％]有过眼卫生服务经历,较基线无明显变化（χ2=1.64,P=0.200）.50.1％（291人次）的眼卫生服务由市级医院承担＂.没必要＂（4422人,占95.2％）为受访者不看眼病的首要原因,其中有眼科疾病者2874人（65.0％）,有眼不适主诉者3505人（79.3％）,较基线比例增加（χ2=5.97,9.38;P〈0.05）.在多变量二元Logistics模型中,有相对较高眼卫生服务趋势包括年长[P〈0.001,矫正比值比（OR）为1.32,95％CI为1.18～1.48]、女性（P=0.013,OR为1.47,95％CI为1.09～1.98）、收入低（P=0.041,OR为0.83,95％CI为0.69～0.92）、有糖尿病史（P=0.022,OR为1.39,95％CI为1.05～1.84）、主诉有眼部症状（P〈0.001,OR为3.56,95％CI为2.48～5.09）、屈光不正（P=0.043,OR为1.26,95％CI为1.01～1.57）、视力损伤（P〈0.001,OR为4.40,95％CI为2.67～7.25）和患白内障（P=0.039,OR为1.28,95％CI为1.01～1.61）.结论 新型农村合作医疗改革之后,虽然邯郸农村地区新型农村合作医疗覆盖率大幅增加,但是当地眼卫生服务利用率仍处于较低水平.继续提高乡镇卫生院和村卫生室的医疗水平,推广农村地区眼健康教育,可能有助于农村地区眼卫生服务利用率的�
- 万月王宁利都洁董喆张烨曹凯
- 关键词：眼疾病卫生保健改革乡村卫生服务健康教育
- 先天性晶状体部分缺损、虹膜囊肿并发白内障一例被引量：1
- 2010年
- 患者男性，66岁。主因双眼视力下降5年余，加重3个月就诊。眼科检查：视力：右眼0．3，左眼0．1；眼压：右眼12．1mmHg，左眼133mmHg。双眼外眼未见异常，双眼晶状体混浊，依照LOCSⅢ晶状体混浊分类标准^[1]，
- 赵阳陆惠董喆朱思泉
- 关键词：眼晶状体混浊并发白内障部分缺损虹膜囊肿先天性眼科检查
- 虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入对高度近视患者睫状肌调节性微波动及调节力的影响被引量：6
- 2007年
- 目的通过测量睫状肌调节性微波动高频成分(high frequency component,HFC)来分析有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocular lens,P-IOL)植入对高度近视患者睫状肌收缩能力及调节力的影响。方法收集2004年12月～2006年3月在我院进行虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体Verisyse植入的患者54例(54眼)。采用NIDEK ARK-730A红外验光仪中调节性微波动分析软件,分别在术后1周、3个月对该54例患者(54眼)进行睫状肌调节性微波动高频成分检查。并与患者术后调节力进行相关性分析。结果HFC与Verisys植入术后1周及3个月的调节力均正相关(术后1周r=0.628,P<0.01;术后3个月r=0.835,P<0.01);Verisyse植入术后3个月的HFC及调节力均较术后1周的HFC及调节力有明显提高。结论高度近视患者有晶状体眼人工晶状体植入有利于术后睫状肌收缩能力及调节力的提高。
- 董喆王宁利王小兵赵世强付晶
- 关键词：有晶状体眼人工晶状体
- 有晶状体眼Verisyse人工晶状体术后视觉质量评估被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨有晶状体眼人工晶状体术矫正高度近视患者术后的视觉质量。方法:30例高度近视患者(近视屈光度数为-8.25^-21.0D)植入有晶状体眼Verisyse人工晶状体矫正高度近视。术后至少3mo以上进行问卷调查,包括三部分,手术原因问卷,视功能问卷和术后满意度问卷。结果:100%患者均以提高裸眼视力为最主要手术目的,97%是为了去除眼镜,90%以上患者术后视功能好或很好,其中,以中距离视力好或很好的百分比较高。93%患者对该手术表示满意,并愿意推荐给家人或朋友。结论:有晶状体眼人工晶状体植入术矫正高度近视患者术后有较好的视觉质量,术后视功能和满意度均较好。
- 杨芬李双农朱思泉董喆
- 关键词：视觉质量
- 不同方式白内障手术后房水免疫球蛋白及细胞学检查的分析被引量：3
- 2001年
- 目的探讨白内障手术后炎症反应对后发障的影响在不同术式组有无显著性差异。方法 将２４例实验动物随机分为Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ４组。Ａ组行晶状体超声乳化摘出术，Ｂ组行超声乳化摘出联合后囊连续环形撕囊术，Ｃ组行超声乳化摘出联合后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切割术，Ｄ组为空白对照组。术后１天，ｌ周，３周，１月时取各组的房水行免疫球蛋白及细胞学检查。结果各手术组的房水免疫球蛋白及细胞均较对照组高，且Ａ，Ｂ组较Ｃ组高。术后３周各组均恢复到对照组水平。术后１月各组才有后发障发生。结论在各组房水免疫球蛋白及细胞有显著性差异的时期内尚无后发障的发生，术后炎症反应对后发障的影响在各手术组无显著性差异。
- 董喆施玉英
- 关键词：免疫球蛋白房水白内障
- 一种带有滑轨装置的眼科手术床组
- 本实用新型涉及一种带有滑轨装置的眼科手术床组，该眼科手术床组包括(2)张平行设置的手术床(1)、滑轨装置(2)，每张手术床(1)可以在滑轨装置(2)上滑动，手术床(1)包括底座(3)和设置在底座(3)上的床体(4)，滑轨...
- 黄馨颖朱思泉宋旭东王军刘玉福云波钱进董喆张红言赵阳
- 文献传递
- 眩光发生因素对有晶状体眼人工晶状体选择的影响被引量：8
- 2008年
- 目的分析有晶状体眼人工晶状体(P-IOL)植入术后眩光的发生因素,提出选择合适P-IOL的标准。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院104例(104眼)行P-IOL植入术的高度近视患者。方法104例患者植入以角膜为对称设计的房角支撑型Phakic6者22例22眼(Phakic6组)、虹膜固定型Verisyse者54例54眼(Verisyse组)、后房型PRL者28例28眼(PRL组)。依照软件计算的屈光度结果选择P-IOL光学部直径。术后1周询问患者是否有眩光,并用前节相干光断层扫描(OCT)测量术眼瞳孔直径,瞳孔中心与角膜中心、P-IOL光学部中心的相对位置;用Optec6500视功能检查仪检查不同亮度及光照条件(昼、昼+眩光照明、夜、夜+眩光照明)下各空间频率(1.5、3、6、12、18c/d)的对比敏感度(CS)。主要指标对比敏感度、眩光发生率、瞳孔直径、P-IOL光学部位置。结果104只术眼日间均无眩光症状;暗环境或夜间灯光照明下有眩光症状59眼(56.73%)。Phakic6组、Verisyse组、PRL组眩光发生率分别为63.18%(14/22)、55.56%(30/54)、53.27%(15/28)(P=0.691)。所有术跟在昼、昼+眩光照明下,除空间频率1.5 c/d外,术后CS在其余空间频率均较术前显著提高(P均=0.000)。发生眩光的术眼术后夜、夜+眩光照明环境下CS均较术发生者显著降低(P均=0.000)。暗光线下瞳孔直径大于光学部直径的患者(Phakic6组10眼,Verisyse组20眼,PRL组12眼)术后更易发生眩光(P均<0.05)。P-IOL光学部中心偏离瞳孔中心的患者(Phakic6组8眼,Verisyse组10眼,PRL组5眼)术后更易发生眩光(P均<0.05)。结论对于术前瞳孔中心偏离角膜中心的患者,应避免植入以角膜为对称设计的P-IOL;对于术前瞳孔暗环境下>6 mm的术眼,应避免植入光学部直径为5 mm的P-IOL。
- 董喆王宁利李树宁付晶
- 关键词：有晶状体眼人工晶状体眩光
- 后房型有晶状体眼人工晶状体植入术安全性的临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的分析后房型有晶状体眼人工晶状体（posterior chamber phakic refractive lens,PC-PRL）植入眼内对高度近视患者的屈光矫正效果及其安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2006年7月至2007年9月在北京同仁医院行PC-PRL植入的高度近视患者35例（68眼）。方法根据术前测量的角膜缘白到白（white to white,W-W）距离及术前屈光检查确定植入的PC-PRL型号,对上述患者行PC-PRL植入术,术后随访43~57个月,观察其术后并发症情况,并记录最后一次随访时的视力、眼压、角膜内皮细胞计数、人工晶状体位置等。主要指标视力、眼压、角膜内皮细胞计数、PC-PRL与相邻组织的距离及术后并发症。结果术后最后一次随访时,68眼中有58眼（85.29%）的裸眼视力达到术前最佳矫正视力;所有患眼的术后最佳矫正视力均达到术前最佳矫正视力,且35.29%（24/68）者超过术前最佳矫正视力。术后平均眼压（17.1±2.6）mm Hg。术后平均角膜内皮细胞计数（2512±312）个/mm2,与术前（2841±257）个/mm2比较,差异无统计学意义（t=0.872,P=0.160）。至术后最后一次随访时,PC-PRL光学部前表面距角膜内皮的距离为（2.341±0.258）mm,与术后3个月时（2.491±0.317）mm比较差异无统计学意义（t=1.407,P=0.076）;PC-PRL光学部后表面与自身晶状体之间的距离为（0.302±0.109）mm,与术后3个月时（0.321±0.102）mm比较差异无统计学意义（t=1.516,P=0.064）。但有2例患者（2眼）发生了PC-PRL后表面与自身晶状体贴近,距离无法准确测量。未见继发性青光眼、视网膜脱离、并发性白内障等并发症的发生。结论 PC-PRL眼内植入能安全、有效地矫正高度近视患者的屈光不正,长期安全性还需进一步观察。
- 董喆王宁利甄毅王怀洲
