目的评价使用肝素稀释液维持新生儿PICC导管通畅的效果。方法计算机检索JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆,Medline(1966年1月至2011年6月),EMbase(1989年1月至2011年6月),CINAHL(Cumulative Index to Nursing and AlliedHealth Literature)(1982年1月至2011年6月),CBMdisc(1978年1月至2011年6月),中国学术期刊网络出版总库(1994年1月至2011年6月),Cochrane图书馆(2011年第2期)等中符合纳入及排除标准的中、英文公开发表的临床随机对照试验,由3名研究者对文献质量进行严格质量评价、提取,对符合质量标准的研究使用RevMan 5.0软件对结局指标进行分析和描述。结果共纳入6项临床随机对照试验,meta分析结果显示,伴随肠外营养液的输注,或单独持续滴注肝素稀释液,对预防新生儿输注过程中PICC的堵管有显著效果,在肠外营养液中添加肝素稀释液持续滴注对于预防新生儿应用PICC输注过程中的堵管具有显著效果,对于预防因血栓和堵管而发生的拔管有显著效果。结论新生儿通过PICC导管输注肠外营养液时,适当使用肝素稀释液对于减少堵管、延长导管使用时间有一定效果。
在我国经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally insert-ed central catheter,PICC）主要运用于肿瘤病人的化疗,有调查显示半数以上病人需要带管回家[1,2],置管成功后如何带管生活是病人需要面对的首要问题。PICC从病人肘部静脉穿刺并固定于前臂,病人的生活因此受到了影响。出院后导管维护不当会导致一系列并发症,主要包括导管相关性感染、导管堵塞、静脉炎等,甚至造成非计划性拔管,影响病人治疗进程,
