肖建安
- 作品数：52 被引量：130H指数：7
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- 近端胃切除术中吻合器应用的临床研究
- 2010年
- 目的探讨近端胃切除术中吻合器的吻合途径、吻合方式。方法自1998年7月至2006年7月对1230例行近端胃切除术的患者,应用吻合器,分别采用了食管胃端-端吻合及端-侧吻合途径,对其术后1～3年饮食状况及营养指标进行对比观察。结果采用食管胃端-侧吻合+His角重建的方法,取得比较满意的效果。其操作简便,有利于减少术后返流性食管炎等并发症。结论应用吻合器采用食管胃端-侧吻合+His角重建的方法,是目前近端胃切除术值得推广的术式。
- 白东晓肖建安李保中李守淼管建云
- 关键词：近端胃切除吻合器
- 肠道菌群联合血清肿瘤相关物质在鉴别诊断近端结肠癌中的应用
- 2024年
- 目的探索不同部位结直肠癌肠道菌群的差异以及特征菌联合肿瘤标志物在近端结肠癌中的鉴别效能。方法病例对照研究。选取2019年5月至2022年7月在安阳市肿瘤医院普外科确诊的结直肠癌(CRC)85例和结直肠腺瘤(CRA)患者8例,根据原发部位CRC又分为近端结肠癌组(PC)22例、远端结肠癌组(DC)15例和直肠癌组(RC)48例。肠道准备前采集患者血液和粪便样本分别进行肿瘤标志物检测和16S rDNA基因测序。采用SPSS(27.0.1)软件进行单因素方差分析、Mann-WhitneyU检验、Kruskal-WallisH检验或χ^(2)检验比较组间差异,并利用SPSS对肿瘤标志物、特征菌分别进行单独和联合绘制鉴别PC的受试者工作特征(ROC)曲线。结果PC组、DC组、RC组和CRA组进行组间比较,糖类抗原125(CA125)、CA72-4以及血清肿瘤相关物质(TAM)差异有统计学意义(F=3.543,P<0.05;F=3.596,P<0.05;F=5.787,P<0.01)。其中PC组的CA125水平和CA72-4水平高于RC组[PC组比RC组,(36.84±6.30)kU/L比(12.73±4.21)kU/L,P<0.01;PC组比RC组,(45.56±10.86)kU/L比(3.30±7.63)kU/L,P<0.01],PC组的TAM水平高于RC组和CRA组[PC组比RC组,(124.84±5.19)U/ml比(102.44±3.63)U/ml,P<0.001;PC组比CRA组,(124.84±5.19)U/ml比(95.39±8.42)U/ml,P<0.01]。LEfSe分析显示PC组的特征菌包括拟杆菌科、奈瑟菌科、梭菌科和螺旋体科等。TAM联合拟杆菌科鉴别诊断PC的曲线下面积最大,为0.845(95%CI 0.747~0.944),敏感度为0.857,特异度为0.815。结论不同部位CRC以及CRA间的肠道菌群组成具有异质性,肠道菌群联合肿瘤标志物在区分近端结肠癌中具有良好的鉴别效能。
- 黄天臣韩晓东张勇李衎郭志朋李磊武亚超王雁军白东晓肖建安赵江曼周福有李维丽
- 关键词：结直肠肿瘤肠道菌群肿瘤标记生物学
- 左半结肠癌并急性肠梗阻I期左半结肠癌根治术临床分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨左侧结肠癌合并急性肠梗阻行I期左半结肠根治术的可行性。方法对30例合并急性肠梗阻的左侧结肠癌患者(A组),采取术中充分减压及肠道灌洗,急诊I期左半结肠癌根治术。对同期67例无急性梗阻的左侧结肠癌患者(B组)行限期左半结肠癌根治术。比较2组患者术后住院天数、排便时间、切口感染率、吻合口瘘发生率。结果所有患者手术过程顺利,未发生围手术期死亡病例。A组术后平均住院8.9 d,术后首次排气时间4.1 d,切口感染3例(10.0%),切口裂开1例(3.3%),吻合口瘘1例(3.3%),经对症治疗治愈。B组术后平均住院天数7.8 d,术后首次排气时间3.7 d,切口感染7例(10.4%),吻合口瘘2例(2.9%),经保守治疗治愈1例,1例经回肠造口愈合后行造口还纳。2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对左侧结肠癌合并急性肠梗阻患者,在严格掌握手术适应证和术中充分肠道减压及灌洗的基础上,I期左半结肠癌根治术是安全可行的。
- 王雁军王青兵肖建安张勇
- 关键词：左半结肠癌急性肠梗阻I期根治术
- 围手术期输血对直肠癌根治术后的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨围手术期输血对直肠癌术后复发及预后的影响。方法回顾性分析本院1994年6月至2003年6月收治的156例直肠癌Duckes C期根治手术病例输血情况和随访结果,比较输血组与未输血组术后复发情况及预后情况。结果输血组术后复发率较未输血组高(P=0.034),输血量>600ml组比输血量<600ml组复发率高,差异有统计学意义(P=0.037)。输血组与未输血组生存率之间比较差异无统计学意义(P=0.458)。结论输血可增加直肠癌患者术后复发率,缩短术后无瘤生存期,临床用血应仔细权衡。
- 肖建安王青兵
- 关键词：直肠癌输血复发预后
- 直肠癌前切除术后盆底腹膜化的临床意义被引量：3
- 2014年
- 目的探讨直肠癌前切除术后盆底筋膜腹膜化的临床意义。方法将两组需进行直肠癌前切除术的患者采取盆底腹膜化及开放两种方法 ,比较两组患者术后围手术期并发症发生率。结果盆底腹膜化组术后围手术期并发症较低,骶前引流管去除时间较早。结论直肠癌前切除术后盆底筋膜腹膜化可减少术后并发症发生,有效避免严重腹腔感染,有利于患者术后恢复。
- 王雁军肖建安王青兵
- 关键词：直肠癌前切除术腹膜化
- 胃癌合并出血149例诊治分析
- 2001年
- 我院自1989年至1999年共手术治疗胃癌合并出血病人149例,占同期收治胃癌1193例的12.489％,现就其诊治讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男性103例,女性46例,年龄27～75岁,其中50岁以上占67.6％。以往有胃病史116例,36例为急性出血,以呕血并便血入院,部分病人有反复出血史,其中大出血14例,最大出血量2100ml,7例合并急性穿孔。
- 王海学魏林生肖建安李保忠万卫星
- 关键词：诊治分析并存病大出血围手术期处理营养不良
- 进展期结直肠癌患者循环肿瘤细胞水平及其与患者临床特征和预后的关系被引量：12
- 2018年
- 目的探讨进展期结直肠癌患者循环肿瘤细胞(CTC)水平与患者临床病理特征和预后的关系。方法我院接受治疗的180例进展期结直肠癌患者和50例同期非肿瘤患者外周静脉血,采用流式细胞术检测CK+4’,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)+CD45-的CTC细胞,并根据CTC进行分组,分析CTC与患者临床病理特征以及预后的关系。结果成功检测结直肠癌患者CTC,180例进展期结直肠癌患者CTC阳性74例(41.11%),阴性者106例(58.89%)。CTC与肿瘤分化程度、临床分期、是否远端转移、血清癌胚抗原(CEA)水平以及淋巴结转移等指标均有相关(P=0.017、0.023、0.000、0.000、0.000)。CTC阳性组患者的中位无进展生存期(26个月)和总生存期(57个月)明显低于阴性组患者的中位无进展生存期(37个月)和总生存期(92个月),差异有统计学意义(Log-rank=3.193,P=0.014;Log-rank=5.109,P=0.007)。Cox比例风险回归模型,发现肿瘤分化程度、临床分期、是否远端转移、淋巴结转移和CTC等指标与总生存率和无进展生存期均存在相关性(P=0.015、0.032、0.018、0.027、0.009;P=0.009、0.020、0.011、0.031、0.006)。CTC是影响患者术后总生存期和无进展生存期的独立风险因素(P=0.009、0.006)。结论CTC与进展期结直肠癌患者临床病理特征和预后密切相关。
- 黄天臣冯留顺肖建安白东晓王青兵王雁军张勇李衎王文龙
- 关键词：循环肿瘤细胞临床病理特征预后
- 改良袢式吻合在全胃切除术后消化道重建中的应用被引量：2
- 2013年
- 全胃切除术后的手术并发症和术后生活质量与消化道的重建方式密切相关。理论上，理想的消化道重建方式应满足操作简单、并发症发生率低、能够维持营养吸收和具有储存食物的功能、缓解术后消化道症状、最大限度地减少反流性食管炎并具有较高的生活质量等需求。我们对76例胃癌患者应用改良袢式吻合行全胃切除术后消化道重建，疗效满意，现报告如下。
- 王青兵王雁军黄天臣张勇肖建安
- 关键词：全胃切除术消化道重建
- 同时性结直肠癌肝转移手术时机的选择(附39例)被引量：1
- 2013年
- 目的探讨同时性结直肠癌肝转移手术时机的选择。方法对2001年1月至2005年12月期间39例同时性结直肠癌肝转移可行手术治疗的患者按手术时机进行分组,对其临床资料进行总结和分析。结果同时性结直肠癌肝转移同期手术切除组与二期手术切除组比较,手术时间、并发症、围术期死亡率、术后1年、3年和5年生存率方面两组间均无统计学差异(P>0.05),术中出血、住院时间、治疗费用方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论同时性结直肠癌肝转同期手术切除优于二期手术切除。
- 黄天臣肖建安
- 关键词：结直肠癌肝转移肝切除术
- 结直肠原发性非霍奇金淋巴瘤的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨结直肠原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断和治疗。方法回顾性分析2005至2011年收治的19例结直肠原发性NHL患者的临床资料,所有患者均经手术切除或探查病理活检证实。结果临床表现缺乏特异性,类似于同部位的结直肠癌。术前确诊率为57.9%(11/19),19例患者均行手术探查,手术切除率为89.5%(17/19),其中根治性手术为68.4%(13/19)。术后病理均诊断为非霍奇金淋巴瘤。临床分期I E期4例,II E期9例,III E期6例。15例患者术后辅以化疗,采用CHOP方案为基础的化疗方案,CD20阳性患者加用利妥昔单抗,化疗加放射治疗4例。结论结直肠原发性NHL术前诊断困难,早期诊断对改善预后十分重要,应综合临床表现、影像学及内窥镜检查结果,确诊依靠病理检查。治疗采用根治性手术切除联合CHOP为基础的方案化疗。
- 黄天臣肖建安王青兵王雁军张勇白东晓
- 关键词：结直肠
