罗澜云
- 作品数：20 被引量：17H指数：2
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- 胆囊结石胆囊十二指肠内瘘胆石性肠梗阻6例被引量：1
- 2001年
- 目的:回顾分析胆囊结石胆囊十二指肠内瘘胆石性肠梗阻的诊断与治疗。方法:6例患者均行手术治疗。结果:6例患者术后无手术并发症,无手术死亡。随访2年,除2例感右上腹不适,1例多次发生胆道感染外,余3例治疗效果良好。结论:手术是治疗胆石性肠梗阻最有效的方法,但要注意手术方式的选择。
- 周晓辉杨训刘洲罗澜云
- 关键词：十二指肠内瘘胆石性肠梗阻胆囊结石外科手术
- 分化型甲状腺癌误诊原因及对策
- 1997年
- 本文报导我院1984年1月—1996年12月期间误诊的分化型甲状腺癌54例。该型甲状腺癌误诊率高,本组占同期甲状腺癌的28.09％(54/190)。误诊原因与临床医生警惕性不高、影像学检查无特异性和细胞及病理学检查的某些缺陷等因素有关。而寻求合理准确的细胞及病理学检查是降低误诊率的关键。本组资料表明,对甲状腺肿块术前常规作细针抽吸细胞学检查(FNAC),可显著降低误诊率;FNAC有一定的假阴性率,采用专人检查、规范操作、重复检查等措施有助于克服这一不足;此外应积极行术中冰冻切片(FS),如与FNAC相结合,可大大降低误诊率。为避免再手术,应尽可能术前明确诊断以指导术式选择。废弃肿块剜出术,注意术中颈淋巴结探查。
- 李平王康罗澜云
- 关键词：甲状腺癌分化型误诊
- 腹腔镜胆囊切除术后缩窄性十二指肠乳头炎31例分析
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后缩窄性十二指肠乳头炎(PS)的病因、诊断和治疗。方法回顾性分析1999-01-2008-12成都市温江区中医院外科收治的31例LC术后PS的临床资料。结果行胆总管探查、胆道扩张、T管引流术18例,行ERCP、十二指肠乳头切开术11例,行oddi括约肌成形术5例。结论 LC术后PS诊断较困难,治疗应据病情而定。
- 谭文用罗澜云
- 关键词：手术后期间
- 胆囊十二指肠瘘的诊治体会(附9例报告)被引量：1
- 2001年
- 目的:探讨胆囊二十指肠瘘的诊断和治疗。方法:对我院1993 年5月～2000年8月间收治的8例胆囊十二指肠瘘作回顾性分析。结果:本组胆囊十M指肠瘘术前确诊1例,手术确诊8例。胆囊切除加瘘口修补术6例,胆囊切除、胃空肠吻合加十二指肠旷置术1例,肝楔形切除加胃大部切除术(毕Ⅱ式)1例,保守治疗 1例。均治愈。结论:胆囊十二指肠瘘术前不易确诊。反复 B超检查可提供线索,ERCP 检查可帮助确诊。治疗原则为切除胆囊、去除病灶、封闭瘘口。术中注意结石性肠梗阻及胆囊癌等合并症。部分不能耐受手术者可保守治疗。
- 罗澜云周晓辉杨训
- 关键词：胆囊十二指肠瘘
- 同种异体原位肝移植临床处理策略分析被引量：1
- 2007年
- 目的总结肝移植术临床经验。方法对7例肝移植患者采取快速切取和修整供肝、加强术中及术后处理策略。结果7例手术均成功,术后并发急性排斥1例、肺部感染3例、胆道感染2例、肝脓肿1例。结论完善的手术技术、正确的术后处理是提高肝移植围手术期生存率的关键。
- 甘险峰罗澜云杨训周晓辉张刚王俭
- 关键词：同种异体肝移植
- 手术治疗全内脏转位并胆管癌1例被引量：1
- 2010年
- 患者,男,56岁。反复发热畏寒伴巩膜黄染2个月入院。既往有乙肝病史,19年前因精原细胞瘤行左侧睾丸切除术。发病后体质量下降7 kg。查体：巩膜轻度黄染,心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间,叩诊胃泡区位于右上腹。胸片示镜面右位心。ERCP示胆总管偏心性狭窄,局部呈虫噬样改变。MRI/MRCP（图1、2、3）示肝内外胆管扩张,胆总管于胰头段狭窄,增强扫描管壁有强化。总胆红素31.1μmmol/L,直接胆红素19.2μmmol/L。肿瘤标志物CA19-9 35.9 U/mL,余正常。
- 邹海波罗澜云杨训
- 关键词：全内脏转位胆管癌手术治疗病例报告
- 胆胰十二指肠结合部穿透性损伤的原因及治疗被引量：2
- 2007年
- 目的探讨胆胰十二指肠结合部穿透性损伤(PBPD)的原因及治疗措施。方法回顾性分析18例胆胰十二指肠结合部穿透性损伤临床资料。结果13例于手术中发现,其中11例行胆管、十二指肠、空肠“三造瘘”+Oddis括约肌切开成形术,1例行Oddis括约肌切开成形术+胆肠吻合,1例行胆管引流、长臂T管支撑,13例均治愈。术后发现5例,2例经多次手术治愈,3例死于感染性休克。结论PBPD多发生于胆总管探查术中使用金属探条探查胆管下端,术中及术后早期发现疗效较好,合理的治疗方案是抢救PBPD成功的关键。
- 甘险峰罗澜云安宁杨训周晓辉张刚
- 关键词：胆总管胰腺十二指肠
- 成人先天性胆管扩张症的外科治疗分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨成人先天性胆管扩张症的临床特点及合理的诊疗方法。方法回顾性分析17例成人先天性胆管扩张症的临床资料。结果17例均采用手术治疗,以囊肿切除肝管空肠Roux-en-y吻合为主要术式。结论B超、CT、ERCP、MRCP对本病的确诊、分型有帮助,囊肿切除肝管空肠吻合术应作为择期手术的首选术式。
- 甘险峰罗澜云安宁杨训周晓辉张刚
- 关键词：胆管囊肿成人外科治疗
- 脾脏海蓝组织细胞增生症1例
- 2002年
- 1临床资料
患者女,60岁,因"发现脾大7年,皮下出血、瘀斑5年"于20014年5月21日以"肝硬化门脉高压,脾大,脾功能亢进"收入院.7年前患者体检时B超发现脾脏大,无其它伴随症状,未作任何治疗.
- 安宁周晓辉罗澜云杨训
- 关键词：海蓝组织细胞增生症脾脏病例报告
- 兔胆管形伤后一期修补缝线粗细的选择被引量：5
- 1997年
- 本实验以家兔为实验对象，建立胆管损伤模型，１２只兔分为４组，一组作为对照，胆总管只游离，另外三组胆总管纵形伤后分别以６／０、７／０及９／０无损伤锦纶缝线按显微外科技术进行修补，术后不置管。２周后６／０缝线组肝脏有广泛的肝细胞变性，胆管明显扩张（ｐ＜０．０１）；７／０缝线组小片状肝细胞变性，胆管扩张不明显（ｐ＞０．０５）；９／０组与对照组相比，肝脏无明显改变，胆管扩张无显著性差异（ｐ＞０．０５）。认为对术中发现的直径２～３ｍｍ肝胆管线形伤可选择７／０或９／０无损伤缝线（绵纶）按显微外科技术一次修补，如无胆道梗阻因素（如结石、狭窄等），则术后可不另置管支撑引流。
- 罗澜云沈文律
- 关键词：胆管损伤胆道外科并发症
