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宫腔镜在子宫内膜癌诊治中的应用被引量：17: 2017年; 对于早期局灶型子宫内膜癌,宫腔镜直视下活检诊断比诊刮或分段诊刮更为准确,且能够观察宫颈是否受累,结合影像学可在术前初步判断肿瘤扩散范围。宫腔镜手术电切病灶后配合大剂量孕激素,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),宫腔内左炔诺孕酮释放系统(LNGIUS)等,也可用于经严格选择的早期、年轻有生育需求的患者。; 郭雪管媚媚刘畅浩黄妙玲陈勍; 关键词：子宫内膜肿瘤宫腔镜保留生育功能

雌、孕激素受体表达与宫腔粘连分离术后雌孕激素治疗疗效的相关性研究被引量：33: 2014年; 目的:研究宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达,探讨其与术后雌孕激素治疗疗效的关系。方法:采用免疫组化法检测55例中重度IUA患者子宫内膜组织的ER、PR表达;患者均行宫腔镜下IUA分离术,术后给予雌孕激素周期治疗。随访患者的月经改善情况,结合宫腔镜复查结果,分析PR、ER受体与预后的相关性。结果:ER、PR在腺体及间质中的表达均无显著差异(P=0.727,P=0.453);PR低表达组、高表达组患者术后雌孕激素治疗的有效率分别为63.64%和54.55%,两组比较无显著差异(P=0.503);ER低表达组、高表达组患者术后雌孕激素治疗的有效率分别为33.33%和70.27%,两组比较差异显著(P=0.018)。结论:患者子宫内膜PR的表达不能预测预后;ER表达水平与疗效呈正相关,其可能成为IUA术后雌孕激素治疗疗效的预测指标。; 管媚媚刘畅浩黄妙玲姚婷婷林少丹陈勍; 关键词：宫腔粘连孕激素受体疗效

以“立德树人”思想为指导促进妇产科住院医师规范化培训被引量：2: 2022年; 目的按照“立德树人”思想,在中国共产党成立100周年之际,中山大学孙逸仙纪念医院(简称我院)妇产科作为全国住院医师规范化培训(简称住培)重点专业基地进行了人文教学和技能教学相结合的探索和实践。方法我院妇产科专业基地坚持“立德树人”,重点抓技能教学和人文教学两方面,制作了《妇产科实操步骤视频》,同时进行医学人文教学授课与叙事医学学习和平行病历的书写。结果通过以上实践,本专业基地住培工作取得了明显进步,在省级技能大赛中获得第三名,多年来培养了一批批合格的住院医师,为践行“为人民谋健康”作出了努力。结论根据“立德树人”要求,医学技能教学和人文教学相结合可以提高住院医师的综合能力。; 刘畅浩黄妙玲管媚媚陈勍; 关键词：立德树人住院医师规范化培训人文教学技能教学

宫腔粘连分离术后预防再粘连方法的疗效比较被引量：7: 2014年; 目的 :总结宫腔粘连分离术后宫内节育环、INTERCEED防粘连膜+宫内节育器(Interceed)及球囊支架预防再粘连的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月收治的589例宫腔粘连分离术患者的临床资料,以术中宫腔放置节育器(IUD)为对照组(n=202),宫腔放置INTERCEED为观察组A(n=199),宫腔放置球囊支架为观察组B(n=188),术后3个月复查宫腔镜了解宫腔形态恢复情况及术后半年随访月经改善情况。结果:三组对轻中度宫腔粘连患者的有效率无明显差异(P>0.05);观察组A、观察组B对重度宫腔粘连患者的有效率均明显高于对照组(P<0.05);术后半年随访,观察组A、观察组B对月经量改善的有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于轻中度宫腔粘连患者,3种材料预防再粘连效果无明显差异,而对于重度宫腔粘连患者,INTERCEED与球囊支架均能显著减少术后再粘连的发生,效果均优于节育环,而INTERCEED与球囊支架无明显差异。; 巴音吉力陈勍黄妙玲管媚媚刘畅浩田维杰; 关键词：宫腔粘连节育环

卵巢恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的因素分析被引量：3: 2021年; 目的:研究卵巢恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月1日至2018年6月30日中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科收治的345例卵巢恶性肿瘤患者资料,其中31例发生VTE,314例未发生VTE。比较卵巢恶性肿瘤患者的年龄、身高、体质量、病理分期、病理类型、肿瘤标志物水平等,以研究卵巢恶性肿瘤患者发生静脉血栓的危险因素。结果:卵巢恶性肿瘤合并VTE组与无VTE组的年龄和手术病理分期差异有统计学意义(P<0.05);体质指数(body mass index,BMI)、病理类型的差异无统计学意义(P>0.05)。2组血肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125、CA199、CA724、HE4)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic分析提示手术病理分期是卵巢恶性肿瘤合并VTE的独立危险因素。结论:年龄和分期是卵巢恶性肿瘤合并VTE的危险因素,对年龄大以及肿瘤晚期的患者应重点预防和监测血栓的发生。; 刘畅浩黄妙玲卢淮武管媚媚饶群仙何承敏陈勍; 关键词：卵巢恶性肿瘤静脉血栓

宫腔镜下宫腔粘连分离术后预防再粘连方法比较被引量：73: 2016年; 目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后宫内节育器(IUD)、球囊支架及Interceed防粘连膜(简称Interceed)预防再粘连的疗效。方法:173例(轻中度72例,重度101例)宫腔镜下诊断为宫腔粘连(IUA)并成功行TCRA的患者,按术后预防再粘连使用的不同方法分为IUD组(65例)、球囊支架组(47例)、Interceed组(61例)。术后随访患者月经改善情况,结合宫腔镜复查结果,比较3种方法的疗效。结果:轻中度IUA患者,IUD组、球囊支架组、Interceed组的有效率分别为77.78%、85.71%、83.33%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);重度IUA患者,有效率分别为47.37%、73.08%、72.97%,球囊支架和Interceed分别与IUD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月复查宫腔镜,球囊支架组患者中宫腔形态完全恢复正常的比例高于Interceed组(48.94%vs 34.43%,P<0.05);术后3个月取出的球囊支架进行细菌培养,发现球囊支架组的细菌阳性率较IUD组明显升高(34.04%vs 12.31%,P<0.05)。结论:对于轻中度IUA患者,3种材料预防再粘连效果均较好;而对于重度IUA患者,球囊支架与Interceed预防再粘连的效果优于IUD;但球囊支架和Interceed预防再粘连各有不足,还需要寻求更合适的生物材料。; 管媚媚陈勍刘畅浩黄妙玲; 关键词：宫腔粘连宫内节育器

短期反馈系统在医学实习教学中的应用研究被引量：3: 2021年; 目的研究通过使用短期反馈系统提高实习期间的教学质量和加强学生学习管理的方法。方法研究通过建立一个数字化的实习进度短时反馈系统,并在妇科实习中使用。研究中以3天为1个单位时间的短时反馈,连续调查学生完成的实习各种临床实践操作技能的内容[近3天的新收病人数,手术量,临床小操作次数,开医嘱次数,三级查房次数,是否感到疲倦(0~5分),阅读妇产科专业书的时间],同时反馈于学生及带教老师,让双方清楚了解实习教学的完成度。从而督促学生充分完成实习教学内容,激发实习热情,最终促进实习教学的完成。该反馈系统通过网络技术进行,并在云端数据库统计,方便教与学双方随时随地查看和调整教学计划。结果在第1~4天与11~13天完成度的比较中:新收人数,手术量,临床小操作次数,开医嘱次数,三级查房次数,阅读时间的比较,第11~13天比第1~4天数量的均数要高,P<0.05,差异有统计学意义;疲倦评分比较,P>0.05,差异无统计学意义。反馈系统对实习帮助的评分,评分范围0~10分,平均(6.61±1.40)分。结论在医学实习教学中使用短期反馈系统,可以让师生双方都清楚教学进度,从而可以有计划的去找寻机会完成所有实习的内容,在寻找机会的同时可以激发师生的教与学热情,最终起到增加实习医生各种临床操作学习机会和更好完成实习任务的作用。学生对短时反馈系统的评价是正面的,希望继续使用。; 刘畅浩王丽娟许冰黄妙玲管媚媚陈勍吴妙芳; 关键词：教学网络教学进度妇产科教育

早期宫颈癌宫旁转移相关因素研究进展被引量：2: 2014年; 宫旁转移是影响宫颈癌预后的重要因素。宫旁转移包括宫旁软组织受累、宫旁淋巴结转移和宫旁脉管内见癌栓。与早期宫颈癌宫旁转移相关的因素包括:年龄、临床分期、分化程度、肿瘤大小、间质浸润深度、淋巴结转移、淋巴脉管浸润(LVSI)、宫体累及、阴道累及、手术切缘、术前血清鳞状细胞抗原浓度和卵巢转移等。现普遍认为与早期宫颈癌宫旁浸润密切相关的因素包括肿瘤大小、浸润深度、淋巴结和LVSI状态。研究者们提出了一些以这4个因素为基础的早期宫颈癌宫旁转移的低危标准,包括ⅠB1期以前,肿瘤直径≤2 cm,浸润深度<5 mm或<10 mm,LVSI阴性,淋巴结阴性;可以考虑对符合低危标准的患者选择范围较小的根治术,如改良根治性切除术、单纯全子宫切除或宫颈切除术加盆腔淋巴结切除术。; 林少丹卢淮武谢庆生张媛媛管媚媚林仲秋; 关键词：宫颈肿瘤肿瘤转移淋巴转移妇科外科手术

雌激素在围手术期辅助治疗宫腔粘连的研究进展被引量：25: 2016年; 随着宫腔操作的增加及宫腔镜手术的普及,宫腔粘连发病率逐年增加。目前,宫腔粘连分离术是治疗宫腔粘连患者的有效手段,雌激素作为围手术期的辅助治疗方法被广泛用于临床,但是雌激素治疗仍以经验性治疗为主。本文主要通过复习近期相关文献,了解宫腔粘连时子宫内膜的变化,深入探究雌激素治疗宫腔粘连的作用机制、有效性,并总结雌激素在围手术期治疗宫腔粘连的用药剂量、时间、模式等治疗策略,为围手术期宫腔粘连患者的雌激素治疗方案提供依据。; 陈熹婷陈勍刘畅浩黄妙玲管媚媚; 关键词：子宫疾病黏连雌激素类宫腔镜宫腔镜检查子宫内膜

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管媚媚

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