竺英祺 作品数:11 被引量:44 H指数:5 供职机构: 上海中医药大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市教育委员会预算内科研项目 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
在呼吸调节下阻断家兔自主神经对心率的影响研究 被引量:3 2014年 目的观察呼吸频率和潮气量变化对心率的影响。方法建立兔机械通气模型,通过呼吸机调节呼吸参数,在全身麻醉下行呼吸机机械通气。参数调节:潮气量恒定10 m L/kg,呼吸频率40、50、60次/min;呼吸频率恒定50次/min,潮气量8、10、12 m L/kg。动物分组:健康日本大耳白兔72只,其中药物阻滞组30只,分为单纯呼吸组、阿托品组和艾司洛尔组,每组10只;手术切断组42只,分为迷走神经组和交感神经组,每组21只。结果 1药物阻滞组中,3个组在呼吸频率40次/min时的心率,要低于呼吸频率50、60次/min时的心率,差异有统计学意义(P<0.01)。2手术切断组中,迷走组和交感组无论在自主神经分离前还是在切断自主神经后,呼吸频率40次/min时的心率,要低于呼吸频率50、60次/min时的心率,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。3药物阻滞组中,3个组在潮气量8 m L/kg时的心率,要低于10、12 m L/kg的心率,差异有统计学意义(P<0.01)。4手术切断组中,迷走组和交感组无论在自主神经分离前还是在切断自主神经后,在潮气量8 m L/kg时的心率,要低于10、12m L/kg的心率,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论减慢呼吸频率时与心率减慢一致,与HRV频谱成分理论意义相符。无论在正常情况下还是自主神经被阻滞或切断,减少通气量时与心率减慢一致,还需要进一步的研究。 竺英祺 沈仲元 Shin Lin 闫世彪 陈洪波 刘仁光关键词:自主神经系统 调节呼吸频率对心率变异的影响 被引量:19 2009年 目的探讨在不同呼吸频率调节下呼吸对心率变异(HRV)的影响。方法对48例被试者用标准指导语控制5次/分,10次/分,20次/分均匀呼吸调节指导,同步用动态Holter记录心电和呼吸波型。结果在5次/分,10次/分,20次/分均匀呼吸调节下,HRV分别在0.05~0.12Hz、0.15~0.20Hz、0.23~0.30Hz出现呼吸峰。同时呼吸的周期变化和心率的R-R间距变化完全同步。结论均匀呼吸不仅影响HRV的高频段,而且还会影响HRV的低频段。呼吸频率与心率变异的频率完全一致。心率变异的呼吸峰频率=呼吸频率(min)/心搏频率(min)。因此,均匀呼吸调节引起的HRV变化是否完全反映心血管自主神经平衡调节的变化,还需要更多的探讨。 沈仲元 Shin Lin 余平 竺英祺 章其虎 瞿敏红关键词:心率变异 自主神经 呼吸频率调节下切断家兔迷走神经对心率变异和血压即时变异影响的研究 被引量:2 2017年 目的在呼吸频率调节下,观察家兔切断双侧迷走神经前后、呼吸停止前后的心率变异(heart rate variability,HRV)、血压即时变异(blood pressure instant variability,BPIV)与呼吸的关系。方法选取10只标准实验家兔,建立兔机械通气模型,在麻醉下施行呼吸机机械通气,潮气量恒定10 mL/kg,呼吸频率70次/min。切断双侧迷走神经前后和呼吸停止前后连续记录心电、呼吸和血压;分析呼吸频率变化与HRV、BPIV变化的关系。结果在切断双侧迷走神经前,R-R间期、BP-BP与呼吸相呈同步周期性变化,趋势一致,HRV及BPIV的中心频率均与呼吸功率谱密度中心频率一致。在切断双侧迷走神经后,R-R间期、BP-BP与呼吸同步周期性变化和趋势一致性被破坏,HRV及BPIV的中心频率基本消失,与呼吸功率谱密度中心频率不一致;呼吸停止后HRV及BPIV消失。结论呼吸调节下的HRV、BPIV符合呼吸性窦性心律不齐的生理机制,是R-R间期变化的二次效应,反映了自主神经平衡调节的结果,符合肺牵引受体兴奋所引起的Hering-Breuer反射的机制。 沈仲元 竺英祺 闫世彪 Shin Lin关键词:心率变异 呼吸调节对心肌缺血大白鼠的心率和血压变化影响的实验研究 2017年 目的探讨呼吸频率的改变对心血管自主神经平衡的调节作用及其对心肌缺血后心律失常的影响。方法选取17只标准实验大白鼠,其中正常组9只,心肌缺血模型组8只,在麻醉下施行呼吸机机械通气改变大白鼠的呼吸频率,基础潮气量恒定10 mL/kg,改变呼吸频率(在基础呼吸频率上升高10%、20%和降低10%、20%)。连续记录心率和血压,分析呼吸频率变化与心率变异(heart rate variability,HRV)、血压即时变异(blood pressure instant variability,BPIV)变化的关系;观察呼吸频率与心率变化、血压变化趋势的同步性;观察降低呼吸频率对两组心电的影响。结果 RR间期、血压与呼吸频率呈同步周期性变化;HRV及BPIV的中心频率均与呼吸功率谱密度中心频率一致,呼吸频率、心率和血压的变化趋势基本一致,尤其是心率和血压的变化趋势完全一致。结论呼吸调节下的HRV、BPIV符合呼吸性窦性心律不齐的生理机制,是RR间期变化的二次效应,反映了自主神经平衡调节的结果。心率和血压的同步性趋势变化与心搏频率有关。降低呼吸频率可能能减少心肌缺血引起的心律失常。 竺英祺 沈仲元 Shin Lin 夏春梅 朱大年 曹银祥关键词:自主神经 心率变异 心肌缺血 家兔呼吸调节下血压即时变异与心率变异关系的研究 被引量:6 2013年 目的探讨家兔呼吸调节下血压即时变异(BPIV)与心率变异(HRV)的关系。方法 30只家兔在麻醉下行呼吸机机械通气及颈动脉压力换能术,潮气量恒定10μl/g,改变呼吸频率(40次/min 50次/min 60次/min),记录并分析心电、血压和呼吸情况。结果在不同频率的呼吸调节下,R-R变化趋势、BP-BP变化趋势和呼吸波变化趋势完全同步。与呼吸频率50次/min比较,呼吸频率40次/min、60次/min RSP中心频率、HRV中心频率、BPIV中心频率差异有统计学意义(P<0.01)。呼吸频率/心搏频率(RF/HR)与呼吸峰(RSP)、BPIV、HRV的中心频率呈正相关(分别r=0.996、r=0.994、r=0.996;均P<0.001)。在40次/min、50次/min、60次/min的呼吸调节下,RSP、BPIV、HRV的中心频率功率谱相干(平均相干系数0.93±0.14)。结论血压即时变异符合呼吸性窦性心律不齐的生理机制,也符合呼吸性窦性心律不齐形成的心率变异机制,是R-R间期变化的二次效应。 沈仲元 Shin Lin 阎世彪 刘仁光 竺英祺关键词:血压变异 心率变异 呼吸性窦性心律不齐 家兔 正常人体呼吸频率调节下血压即时变异与心率变异关系的研究 被引量:6 2013年 目的探讨人体呼吸频率调节下血压即时变异(blood pressure instant variability,BPIV)与心率变异(HRV)的关系。方法将52名健康受试者随机分为两组,分别在改变呼吸频率5-10-15次/min(A组,n=25)和8-12-16次/min(B组,n=27)的条件下,同步记录心电,血压和呼吸,并进行分析。结果在10-15次/min和8-12-16次/min不同频率的呼吸调节下,R-R变化趋势、血压-血压变化趋势和呼吸波变化趋势完全同步。呼吸频率/心搏频率与呼吸峰中心频率(RSP)、BPIV、HRV的中心频率的相关系数分别为0.924、0.902、0.913。在5次/min频率的呼吸调节下,R-R变化趋势、血压-血压变化趋势和呼吸波变化趋势出现了不同步现象。结论在一定呼吸频率调节下,BPIV符合呼吸性窦性心律不齐的生理机制,也符合呼吸性窦性心律不齐形成的心率变异机制,是RR间期变化的二次效应。但当呼吸频率过低的情况下,BPIV不符合呼吸性窦性心律不齐形成的心率变异机制。 沈仲元 Shin Lin 竺英祺 余平 郁伟林 章琪虎 瞿敏红关键词:血压变异 心率变异 呼吸性窦性心律不齐 刺络拔罐法结合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的效果评估 被引量:11 2014年 目的观察刺络拔罐结合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的疗效。方法 66例膝骨关节炎患者,根据X线分级配对,随机分为试验组32例和对照组34例,两组试验对象均口服盐酸氨基葡萄糖胶囊;试验组在此基础上采用刺络拔罐疗法。观察治疗前、治疗后Lequesne指数得分的变化,并对Lequesne指数得分平均值进行t检验。结果试验组31例患者治疗后,有30例患者疼痛、压痛、肿胀、晨僵、步行能力等症状体征得到了有效改善,总有效率达到96.8%(30/31),治疗前后Lequesne指数平均值进行的t检验结果显示,两组差异有统计学意义(P<0.001)。结论刺络拔罐疗法可促进盐酸氨基葡萄糖作用,是一种有效改善膝骨关节炎症状的治疗方案。 高明丽 王耀 竺英祺关键词:刺络拔罐 针药并用 夜间呼吸时相的周期及形态特点与心率变异的关系 被引量:6 2012年 目的探讨夜间呼吸时相的周期及形态特点与心率变异的关系。方法对66例被试者用标准指导语控制5次/min,10次/min,15次/min均匀呼吸调节指导,同步用动态生理参数记录仪记录心电和呼吸波型。结果呼吸调节的周期变化和心率的RR间期变化完全同步。夜间存在4种不同呼吸模式:连续规则形呼吸节律,纺锤形呼吸节律,单次不规则形呼吸节律,连续不规则形呼吸节律。结论连续规则形呼吸节律,纺锤形呼吸节律符合呼吸性窦性心律不齐的描述和机制。单次不规则形呼吸节律,连续不规则形呼吸节律不符合呼吸性窦性心律不齐的描述和机制,可能存在另外的窦性心律不齐机制。因此,由呼吸引起的HRV变化是否完全反映心血管自主神经平衡调节的变化,还需要更多的探讨。 沈仲元 刘仁光 Shin Lin 余平 章其虎 郁伟林 竺英祺 瞿敏红关键词:呼吸性窦性心律不齐 心率变异 自主神经 呼吸调节对血压变异性和血压的影响 被引量:2 2021年 目的观察呼吸调节对血压变异性和血压的影响。方法对53名血压正常者和40例原发性1级高血压病人进行3组不同频率的呼吸调节训练(16次/min、12次/min和8次/min),同步记录呼吸、心电、血压波形信号。结果同一呼吸频率下两组呼吸、血压即时变异性(BPIV)、心率变异(HRV)的中心频率具有高度相关性,且随着呼吸频率降低,呼吸峰左移,中心频率数值降低;高血压病人在3组呼吸调节训练后,收缩压和舒张压均明显下降。结论可通过BPIV来研究呼吸调节作用于心血管自主神经系统对血压的调控,减慢呼吸频率能增加迷走神经张力,使交感-迷走平衡移向迷走神经。缓慢深长的呼吸训练可控制血压变化,降低心血管风险,是早期干预高血压的一种简便易操作的非药物方法。 竺英祺 沈仲元关键词:高血压 自主神经 心率变异 血压变异 频谱分析