秦铁军
- 作品数：55 被引量：314H指数：12
- 供职机构：中国医学科学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 重型再生障碍性贫血患者并发感染的临床特征被引量：16
- 2003年
- 目的 了解重型再生障碍性贫血 (SAA)患者并发感染的临床特征。方法 回顾性分析2 2 9例SAA患者并发感染的患病率及影响因素 ,SAA患者并发感染的细菌谱 ,在常规抗感染治疗基础上并用GM CSF或G CSF对疗效的影响。结果 SAA患者并发感染的患病率为 86 .0 % ,G+ 菌占5 4 2 % ,G-杆菌占 4 0 .0 % ,真菌占 5 .8% ;血培养G-杆菌以大肠艾希菌及绿脓杆菌为主。感染主要是与患者中性粒细胞绝对值 (N)降低有关 ,N <0 .2× 10 9/L感染率显著增高 ,且感染时间显著延长 ,N <0 1× 10 9/L者易发生 2个部位以上的感染 ;患者年龄、贫血程度、T细胞亚群分布、是否用抗人胸腺细胞球蛋白 (ATG)不影响感染的发生 ;预防性使用氟嗪酸不能减少肠道感染。SAA患者并发感染总病死率为 2 3.1% ,发生肺部感染及败血症的患者病死率增高 ,而使用GM CSF或G CSF组感染的病死率较低。结论 SAA患者是并发感染的高危人群 ,影响感染的主要因素是中性粒细胞减少 ;在合理使用抗生素的基础上并用造血细胞生长因子可能有助于提高抗感染的疗效。
- 吴玉红邵宗鸿刘鸿崔振珠秦铁军付蓉何广胜施均白洁曹燕然杨天楹杨崇礼
- 关键词：重型再生障碍性贫血并发症回顾性分析
- 地西他滨10天方案治疗初治老年急性髓系白血病疗效及安全性初步探讨
- 秦铁军徐泽锋张悦方力维张宏丽潘丽娟胡耐博曲士强李冰肖志坚
- 联合化疗治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜被引量：7
- 2000年
- 季林祥杨仁池秦铁军周世勇魏嘉杨德光姜尔烈
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜联合化疗成人
- DA或HA方案治疗难治、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症的初步观察被引量：18
- 2004年
- 目的 观察DA[柔红霉素 (DNR) 4 0mg第 1,2天 ,2 0mg第 3天 ;阿糖胞苷 (Ara C) 10 0mg d ,共 5d]或HA[高三尖杉酯碱 (HHT) 2～ 3mg d ,共 5d ;Ara C 10 0mg d ,共 5d]联合化疗方案治疗难治、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)患者的疗效及不良反应。方法 3例使用DA方案 ,5例应用HA方案治疗难治、复发性PNH患者 ,分析疗效及不良反应。结果 8例患者化疗均有效 ,所有患者肾上腺糖皮质激素的用量较化疗前减少 6 6 %～ 10 0 % (中位数 75 % )。 6例检查PNH克隆患者治疗后 5例PNH细胞比例明显减少 ,1例无变化。 6例溶血指标明显好转。 8例患者经治疗后 2例进步 ,6例明显进步。 7例依赖输血者中 6例脱离输血。未发现严重的不良反应。结论DA或HA方案是治疗难治、复发性PNH较为安全、有效的方法。
- 曹燕然邵宗鸿贾海蓉孙娟刘鸿吴玉红秦铁军施均白洁何广胜付蓉赵明峰涂梅峰崔振珠杨天楹
- 关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿症肾上腺糖皮质激素克隆性疾病
- 高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、柔红霉素或去甲氧柔红霉素（HAD/HAI）诱导治疗初治急性髓系白血病的长期疗效分析被引量：13
- 2016年
- 目的 评价高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、柔红霉素或去甲氧柔红霉素（HAD/HAI）方案诱导治疗初治急性髓系白血病（AML）患者的长期疗效并探讨其影响因素.方法 观察HAD/HAI方案治疗1个疗程后初治143例AML患者的完全缓解（CR）、总生存（OS）及无复发生存（RFS）率,分析WHO2008标准诊断分型、遗传学预后分组及初始WBC等因素对患者OS、RFS率的影响,评估中剂量阿糖胞苷（MD-Ara-C）巩固治疗在提高AML患者长期生存中的作用.结果 143例患者中112例（78.3％）1个疗程获CR.仅1例患者在诱导化疗期早期死亡.高白细胞与非高白细胞组、FLT3-ITD突变型与野生型组患者CR率差异均无统计学意义（P值分别为0.266和0.528）.遗传学预后良好、中等、不良组患者CR率分别为93.7％、71.4％和61.3％,组间差异有统计学意义（P=0.001）.中位随访24（1～104）个月,中位生存时间为30（95％CI12～48）个月.所有患者的5年OS率为40.0％,5年RFS率为37.0％.1个疗程CR后接受巩固治疗的患者为96例,5年OS率为47.0％,5年RFS率为38.0％;其中序贯含MD-Ara-C方案（71例）和序贯标准剂量Ara-C（25例）巩固治疗组患者的5年OS率差异有统计学意义（58.0％对19.0％,P=0.004）.在序贯含MD-Ara-C方案巩固治疗的患者中,高白细胞与非高白细胞组、FLT3-ITD突变型和野生型组患者的5年OS率差异均无统计学意义（P值分别为0.419和0.482）,遗传学预后良好、中等、不良组患者5年OS率差异无统计学意义（P=0.332）.结论 HAD/HAI方案诱导化疗缓解后序贯含MD-Ara-C方案巩固治疗的策略对初治AML患者,特别是高白细胞患者,可望获得满意的长期生存率.
- 秦铁军徐泽锋张悦蔺亚妮汝昆方力维张宏丽潘丽娟胡耐博曲士强王静雅邢瑞娴肖志坚
- 关键词：三尖杉酯碱
- CAT方案治疗难治性急性髓系白血病的临床观察被引量：4
- 2004年
- 目的：初步观察CAT(环磷酰胺、阿糖胞苷、拓扑替康)方案对难治性急性髓系白血病(AML)的近期临床疗效并评价此方案的不良副作用。方法：选择8例难治性AML(原发难治性AML3例，AML伴多系形态发育异常，此前有MDS病史患者3例，慢性粒细胞白血病AML变2例)．应用CAT方案治疗，其中4例治疗1疗程，其余4例治疗2疗程。结果：1例在骨髓抑制期死于感染性休克．可评价疗效7例，1例达完全缓解(CR)，3例达部分缓解(PR)，1例CML急变患者经2疗程后回到慢性期，总有效率71．4％(5/7例)，中位生存期为6．5(0．3—22^+)个月。主要不良副作用为骨髓抑制。结论：CAT方案为高危MDS、加速／急变期CML和继发于MDS的AML患者的一个有效且毒性可耐受的治疗新方案。
- 井丽萍孙晓明秦铁军刘永泽郝玉书肖志坚
- 关键词：拓扑替康急性髓系白血病化疗
- 侵袭性系统性肥大细胞增生症一例并文献复习被引量：6
- 2014年
- 目的 提高对侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）诊断和治疗的认识.方法 回顾性分析1例ASM患者的临床资料及治疗经过,并复习相关文献.结果 作为系统性肥大细胞增生症（SM）的少见亚型,ASM以多脏器受累为主要临床特点,常伴有骨髓功能障碍、溶骨性损害或肝脾大等表现,提示机体肥大细胞高负荷状态.结论 ASM诊断除了必须符合SM诊断标准外,还须具备1项或多项“C”项所见.ASM患者预后影响因素诸多,准确的预后判断有助于临床治疗策略的制定,治疗应高度个体化.
- 李羿蔡文宇秦铁军张悦徐泽锋肖志坚
- 骨髓增生异常综合征患者基因突变与临床特征研究
- 目的:骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性疾病,主要特征为血细胞减少,形态发育异常以及易于转化为急性髓系白血病.目前在MDS患者当中发现了多种基因突变,但是仍未被纳入常用的预后评估系统.方法:我们应...
- 王静雅秦铁军张悦徐泽锋方力维张宏丽潘丽娟胡耐博曲士强李冰肖志坚
- 中国骨髓增生异常综合征患者目前诊断治疗模式调查分析
- 李羿秦铁军徐泽锋张悦方力纬张宏丽潘丽娟胡耐博曲士强李冰肖志坚
- 单中心60例高嗜酸粒细胞综合征的临床特征及长期疗效被引量：12
- 2016年
- 目的分析高嗜酸粒细胞综合征（HES）的临床特征和长期疗效。方法回顾性分析接受糖皮质激素单药治疗的60例初诊HES患者的临床资料，通过随访获得患者生存情况及死亡原因。结果全部60例HES患者中，男45例，女15例，中位年龄38（11-80）岁。常见受累器官依次为皮肤（55.0%）、胃肠道（40.0%）、肺（35.0%）、心脏（13.3%）、血管（10.0%）和神经肌肉（10.0%）。单器官受累27例（45.0%），2个器官受累22例（36.7%），2个以上器官受累11例（18.3%）。糖皮质激素中位诱导治疗剂量相当于泼尼松30（15-60）mg/d，治疗总有效率[完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）]为88.3%（53/60）。联合或更换其他药物后总有效率提升至93.3%（56/60）。38例治疗有效患者至随访截止时仍接受糖皮质激素单药（33例）或联合（5例）维持治疗，糖皮质激素的中位治疗时间为51（5-92）个月，中位维持剂量相当于泼尼松5（1.25-40）mg/d。20例患者因疾病缓解后依从性差或治疗无效停用糖皮质激素。HES患者5年总体生存率为（90.0±4.3）%，主要死亡原因为心脏功能异常。结论HES对糖皮质激素治疗敏感，多数疗效欠佳的患者可以通过联合用药改善疗效。心脏功能异常是患者的主要死亡原因。
- 曲士强秦铁军徐泽锋张悦艾小菲李冰张宏丽方力维潘丽娟胡耐博肖志坚
- 关键词：嗜酸细胞增多综合征糖皮质激素疾病特征
