石妤
- 作品数：22 被引量：111H指数：7
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种带过滤功能的三通阀
- 本实用新型公开了一种带过滤功能的三通阀，包括阀体(1)和阀芯(2)，阀体(1)包括直通(3)、旁通(4)和出液口(5)，其特征在于：还包括过滤器(6)，过滤器(6)包括第一壳体(7)、第二壳体(8)、滤芯(9)和过滤膜(...
- 卢晶喻小兵王晓石妤
- 文献传递
- 无肌松药下靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼用于重症肌无力患者胸腺切除手术被引量：12
- 2011年
- 目的:探讨重症肌无力患者在不使用肌松药的情况下,靶控输注(TCI)丙泊酚和舒芬太尼进行胸腺切除手术的效果。方法:择期拟行经胸骨正中劈开胸腺切除术的重症肌无力患者40例。麻醉诱导:TCI丙泊酚(采用血浆靶控,浓度为4μg/mL)和舒芬太尼(采用效应室靶控,浓度为0.4ng/mL)气管插管;手术过程中无肌松药,通过BIS维持在40～60之间调节丙泊酚的浓度;通过血压维持在基础血压的±20%～30%调节舒芬太尼的浓度。记录诱导插管的成功率及血流动力学变化;切皮时患者是否有体动反应,及苏醒、拔管、和出室时间、术毕拔管情况、术后48h内再插管情况及麻醉诱导期间和术中心血管事件的发生情况。结果:所有患者均顺利完成气管插管,成功率为100%。切皮时无一例患者发生体动反应。无肌松药下TCI丙泊酚及舒芬太尼均能顺利完成手术。患者术后清醒时间(2.47±1.58)min,拔管时间(5.44±3.22)min及出室时间为(11.44±3.93)min。术毕拔管率为100%。术后再插管率为2.5%。结论:MG患者在不使用肌松药的情况下,TCI丙泊酚和舒芬太尼可安全有效地完成胸腺切除手术。
- 石妤左明章
- 关键词：舒芬太尼靶控输注重症肌无力胸腺切除
- Ⅰ-gel喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果被引量：8
- 2014年
- 目的 评价Ⅰ-gel喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果.方法 择期全麻下拟行腹腔镜胆囊切除术患者60例,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,年龄26 ～ 64岁,体重54 ～ 90 kg,Mallampati分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为3组（n=20）：Ⅰ组经Ⅰ-gel喉罩的引流管放置胃管,Ⅱ组术前经鼻放置胃管并术中保留,麻醉诱导前确定胃管位置,置入I-gel喉罩后不经引流管放置胃管,Ⅲ组术前经鼻放置胃管并术中保留,麻醉诱导前确定胃管位置,置入I-gel喉罩后经引流管放置胃管.术中监测血流动力学指标、SpO2、PETCO2和气道峰压（Ppeak）.置入成功后行纤维支气管镜检查评分,并记录胃管位移的发生情况;记录喉罩置入时间、首次置入成功情况、置入刻.度、气道密封压、喉罩漏气和胃管引流情况.拔除喉罩后记录罩体内是否有血液或返流物,通过pH值试纸测定喉罩尖端及罩体的背侧和腹侧的pH值.记录术后24h内口咽部不良反应的发生情况.结果 3组术中血流动力学平稳,SpO2、Ppeak和PEr CO2均在正常范围,Ppeak低于气道密封压.3组喉罩置入时间、首次置入成功率、置入刻度、气道密封压、喉罩漏气发生率、纤维支气管镜检查评分、拔除喉罩时间、术后口咽部不良反应发生率、罩体内带血和有返流物的发生率,术后喉罩尖端及罩体背侧和腹侧的pH值比较差异无统计学意义（P＞0.05）,Ⅱ组和Ⅲ组经鼻胃管均未发生位移.Ⅱ组有7例患者经喉罩的引流管有黄色胃液流出,其中仅有2例患者经鼻放置的胃管有引流液.结论 对于术前置入鼻胃管的腹腔镜胆囊切除术患者,Ⅰ-gel喉罩易于置入,其气道密封性可靠,通气效果好.
- 石妤左明章杨宁连盟
- 关键词：喉面罩
- 靶控输注丙泊酚诱导重症肌无力患者气管插管所需舒芬太尼的半数有效浓度被引量：2
- 2008年
- 目的研究靶控输注（TCI）丙泊酚和舒芬太尼复合气管内表面麻醉,在无肌肉松弛药物作用下诱导重症肌无力患者气管插管所需的半数有效浓度。方法拟行经胸骨正中劈开胸腺切除术的重症肌无力患者20例,ASAⅠ或Ⅱ级（Ⅰ型3例;Ⅱa型4例;Ⅱb型10例;Ⅲ型1例;Ⅳ型2例;Ⅴ型0例）。麻醉诱导丙泊酚采用血浆浓度（Cp）靶控输注,维持4μg/ml不变;舒芬太尼采用效应室浓度（Ce）靶控输注,按序贯法确定浓度,依次为0.10、0.15、0.23、0.34、0.5ng/ml等比递增,相邻效应室靶浓度之间比例为1.5。复合气管内表面麻醉后行气管插管。监测诱导、插管过程中的血压、心率和脑电双频指数（BIS）。结果50%患者完成插管时舒芬太尼的浓度为0.22ng/ml,95%的可信区间为0.17～0.28 ng/ml。结论在不使用肌肉松弛药和复合气管内表面麻醉的情况下完成气管插管,丙泊酚血浆靶浓度为4μg/ml时,舒芬太尼半数有效效应室靶浓度为0.22ng/ml。
- 石妤左明章闫春伶孟小燕杨宁
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼药物释放系统重症肌无力剂量效应关系药物
- 丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉被引量：8
- 2006年
- 目的 观察丙泊酚复合舒芬太尼用于人工流产手术的麻醉作用.方法 选择妇科ASA Ⅰ～Ⅱ级早期妊娠需人工流产患者105例,随机平分为3组.A组给予舒芬太尼0.15μg·kg-1,B组给予芬太尼1.00μg·kg-1,C组给予0.9%氯化钠注射液0.1 mL·kg-1,3组药物均在30 s内静脉推注.待手术医生消毒铺巾后,3组均给予患者丙泊酚2mg·kg-1,患者入睡手术开始,术中必要时追加丙泊酚0.5～1.0 mg·kg-1.结果 A组和B组丙泊酚用量明显少于C组(P＜0.01).A组清醒时间与B、C组比较差异无显著性(P＞0.05).3患者术中心率和血压与术前比较有显著下降(P＜0.01),但术后心率和血压均恢复至术前水平.术中3患者呼吸均有明显抑制,加压面罩给氧可维持SpO2为100%,术后呼吸均恢复正常.术后3组患者对镇痛效果均表示满意.术后30 min宫缩痛VAS评分分别为(91.16±14.34),(69.09±20.9)和(61.13±22.12)mm,术后1 h宫缩痛VAS评分分别为(93.84±11.98),(86.42±16.22)和(75.68±11.33)mm.A组VAS镇痛评分明显比B、C两组高(P＜0.01).3组恶心呕吐的发生率低,差异无显著性(P＞0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼实施无痛人工流产术同复合芬太尼一样是安全有效的,均可减少丙泊酚的用量.舒芬太尼对术后宫缩痛有良好的镇痛效果,明显提高患者的舒适度.
- 石妤左明章付艳芳张维娜
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼人工流产宫缩痛
- Guardian喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果被引量：3
- 2017年
- 目的 评价Guardian喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果.方法 择期全麻下拟行腹腔镜胆囊切除术患者60例,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,年龄26～64岁,体重48～ 95 kg,Mallampati分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组（n=30）：Ⅰ组经Guardian喉罩引流管放置胃管,Ⅱ组术前经鼻放置胃管并术中保留,置入Guardian喉罩后经喉罩引流管放置胃管.术中监测血流动力学指标、SpO2、PETCO2和气道峰压（Ppeak）.置入成功后行纤维支气管镜检查评分,记录胃管位移的发生情况;记录喉罩置入时间、首次置入成功情况、喉罩密封压、罩体周围漏气和胃管引流情况.拔除喉罩后记录罩体内是否有血液或反流物,通过pH值试纸测定喉罩尖端及罩体背侧和腹侧的pH值.记录术后24 h内咽部不良反应的发生情况.结果 2组术中血流动力学平稳,SpO2、Ppeak均在正常范围,Ppeak低于喉罩密封压,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;2组喉罩置入时间、首次置入成功率、喉罩密封压、口咽部解剖结构显露评分、咽部不良反应情况、麻醉用药量、罩体内带血及反流物的发生情况,术后喉罩尖端及罩体的背侧和腹侧pH值比较差异无统计学意义（P＞0.05）.胃管引流情况：Ⅰ组患者经喉罩放置的胃管引流率为67％;Ⅱ组患者经鼻放置的引流管引流率为40％,经喉罩引流管放置的胃管引流率为50％.Ⅱ组患者术后经鼻胃管未发生位移.结论 对于术前置入鼻胃管的腹腔镜手术患者,Guardian喉罩易于置入,其气道密封性可靠,通气效果好,能安全有效地用于该类患者的气道管理.
- 石妤左明章杨宁贾瑞芳孟晓燕
- 关键词：喉面罩
- 腹腔镜胆囊切除术患者ALMA喉罩和Supreme喉罩气道管理效果的比较：多中心、随机、对照研究被引量：13
- 2012年
- 目的比较AIMA喉罩和Supreme喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果。方法本研究为多中心、随机、对照研究。择期行腹腔镜胆囊切除术患者240例，AsA分级工级或Ⅱ级，年龄18～64岁，体重50～70奴，采用随机数字表法，将患者随机分为2组（n=120）：Supreme喉罩组（S组）和AIMA喉罩组（A组）。两组麻醉诱导后分别置入4号Supreme喉罩或AIMA喉罩，罩囊内注气后通过引流管漏气试验、胸骨上窝按压试验和胃管置入试验检查喉罩是否对位良好，对位良好后行机械通气。喉罩置入成功后行纤维支气管镜检查分级。记录喉罩置入成功情况、置入时间、气道密封压、口咽部漏气、拔除时间、苏醒时间、拔除喉罩时罩体带血和返流及术后咽喉部不良反应的发生情况。对气道管理效果和喉罩放置难易程度进行评分。结果与S组比较，A组喉罩置入时间延长，气道密封压、纤维支气管镜检查分级、气道管理效果评分升高，口咽部漏气发生率降低（P〈0．05），喉罩置入成功率、引流管漏气率、胸骨上窝波动率、胃管置入成功率、喉罩置入难易程度评分、罩体带血、返流发生率、术后咽喉部不良反应发生率、喉罩拔除时间、苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AIMA喉罩和Supreme喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者均可有效通气，AIMA喉罩气道管理的效果更好。
- 华震左明章石妤张晔田鸣巍新川刘进
- 关键词：喉面罩胆囊切除术腹腔镜
- 靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼对老年患者脑电双频指数的影响被引量：7
- 2014年
- 目的比较老年和青壮年患者靶控输注异丙酚和瑞芬太尼,在意识消失和疼痛反应消失时脑电双频指数的变化。方法拟行全麻患者共104例,青壮年组（18-64岁）和老年组（≥65岁）各52例,ASAⅠ-Ⅱ级。靶控输注（TCI）异丙酚预计血浆浓度（Cp）从1.2μg/ml开始,每30秒升高0.3μg/ml,直至意识消失,维持异丙酚意识消失时的效应室浓度（ Ce）不变,同时 TCI 瑞芬太尼 Cp=2.0ng/ml,每30秒升高0.3ng/ml,以50Hz,80mA,0.25ms,4秒的强直刺激为疼痛刺激,以此刺激不能引起体动反应作为疼痛消失的终点,记录各时点异丙酚的Cp、Ce、脑电双频指数（ BIS）、收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、平均动脉压（ MAP）和心率（ HR）,计算青壮年组和老年组在意识消失时异丙酚效应室浓度以及对疼痛刺激反应消失时BIS50-95及95%可信区间,探讨靶控输注异丙酚伍用瑞芬太尼对老年患者BIS的影响。结果老年组意识消失时异丙酚EC50-95为1.5-2.0μg/ml 明显低于青壮年组2.2-2.9μg/ml,但两组患者在意识消失和对疼痛刺激体动反应消失时的BIS50-95时差异无显著性。结论老年患者在意识消失所需异丙酚浓度明显低于青壮年,在意识消失和对疼痛刺激体动反应消失时的BIS值并没有差异。
- 杨宁石妤王巧恒左明章
- 关键词：老年患者麻醉异丙酚量效关系脑电双频指数监测
- 靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉用于重症肌无力患者胸腺切除术的效果被引量：9
- 2010年
- 目的 探讨靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于重症肌无力患者胸腺切除术的效果.方法 择期拟行胸腺切除术的重症肌无力患者45例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄16～64岁,体重45～95 kg.麻醉诱导：靶控输注异丙酚（血浆靶浓度4μg/ml）和瑞芬太尼（效应室靶浓度4 ng/ml）,2%利多卡因2～3 ml行气管内表面麻醉后行气管插管,机械通气.麻醉维持：靶控输注异丙酚,血浆靶浓度3～5 μg/ml;靶控输注瑞芬太尼,效应室靶浓度3～6 ng/ml.术毕前30 min,静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg进行镇痛.记录首次气管插管的成功情况、切皮时患者体动反应情况、苏醒时间、拔除气管导管时间、术毕拔除气管导管情况及心血管事件的发生情况.结果 所有患者均顺利完成气管插管,首次气管插管成功率100%.切皮时无一例患者发生体动反应;苏醒时间1.0～3.2 min;拔除气管导管时间2.6～7.0 min;术毕拔除气管导管率100%.麻醉诱导期间有3例患者发生心动过缓,4例患者发生低血压,对症处理后均恢复正常;术中有3例患者发生心动过缓,对症处理后恢复正常.结论 靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉可安全有效地用于重症肌无力患者胸腺切除手术.
- 石妤左明章
- 关键词：二异丙酚瑞芬太尼药物释放系统重症肌无力胸腺切除术
- 一种带药物涂层的导尿管
- 本实用新型公开了一种带药物涂层的导尿管，本实用新型通过在渗透注药导尿管的外侧壁粘合药物涂层，在导尿管主体插入人体后，药物涂层将会扩散，对其尿道进行麻醉，避免了对患者造成因尿管不适，导致躁动、尿感、谵妄的问题。本实用新型通...
- 李俊峰石妤李晔彤
