王雷
- 作品数：7 被引量：13H指数：3
- 供职机构：滕州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CYP2D6基因多态性与文拉法辛相关性心肌病严重程度的关系研究被引量：1
- 2019年
- 背景CYP2D6基因多态性与心血管疾病有关,但其与文法拉辛(VEN)相关性心肌病严重程度的关系鲜有报道。目的探讨CYP2D6基因多态性与VEN相关性心肌病严重程度的关系。方法选取2012年1月-2018年1月滕州市中心人民医院收治的VEN相关性心肌病患者50例,均给予常规治疗。比较不同CYP2D6基因型患者治疗前及治疗7 d后血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、糖类抗原125(CA125)水平及超声心动图检查指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕,并比较不同CYP2D6基因型患者心功能改善有效率。结果(1)CYP2D6*2具有3种基因型,分别为CC(n=14)、CT(n=17)和TT(n=19);CYP2D6*4基因型均为GG;CYP2D6*10具有3种基因型,分别为CC(n=18)、CT(n=17)和TT(n=15)。(2)不同CYP2D6*2基因型患者治疗前、治疗7 d后血浆NT-proBNP、CRP、CA125水平,LVEF,LVEDD及其差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)CYP2D6*10基因型为TT者治疗前及治疗7 d后血浆NT-proBNP水平低于CC、CT者,LVEF高于CC、CT者,LVEDD短于CC、CT者(P<0.05);CYP2D6*10基因型为TT者血浆NT-proBNP水平、LVEDD、LVEF治疗前及治疗7 d后差值大于CC、CT者(P<0.05);不同CYP2D6*10基因型患者治疗前及治疗7 d后血浆CRP、CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)不同CYP2D6*2基因型患者心功能改善有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CYP2D6*10基因型为TT者心功能改善有效率高于CC、CT者(P<0.05)。结论CYP2D6基因多态性可能与VEN相关性心肌病患者严重程度有关,其中CYP2D6*10基因型为TT的VEN相关性心肌病患者疾病严重程度最低,对治疗反应最好。
- 颜景朋王雷马亚宇孙延黄邱浩宋涛
- 关键词：心肌疾病文拉法辛CYP2D6基因多态性
- 达格列净联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者伴心律失常的疗效及安全性分析
- 2024年
- 目的探讨达格列净联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)伴心律失常的疗效及安全性。方法选取2021年3月—2023年3月滕州市中心人民医院收治的192例CHF伴心律失常患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组96例(研究组最终脱落3例,对照组脱落2例)。对照组给予左西孟旦注射液,研究组在对照组的基础上给予达格列净片。两组持续治疗1个月后观察疗效。比较两组临床疗效、室性心律失常、心功能、心肌损伤指标及药物不良反应发生情况,对比两组治疗后30 d内因心力衰竭再住院情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后室性早搏、成对室性早搏、短阵室速发作次数的差值高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后左心室射血分数、左室舒张末期内径、左心室收缩末期内径的差值高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后N末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白Ⅰ的差值高于对照组(P<0.05)。两组总药物不良反应发生率、治疗后30 d内因心力衰竭再住院率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合左西孟旦治疗CHF伴心律失常患者可增强临床疗效,减少室性心律失常发作次数,改善心功能,减轻心肌细胞损伤,且安全性良好。
- 秦敬莉王雷马运聪姚燕
- 关键词：慢性心力衰竭心律失常左西孟旦
- NT-proBNP检测鉴别心源性和肺源性呼吸困难的价值分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨血浆氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别诊断的临床应用价值。方法根据病史、常规实验室检查、血气分析、心电图、胸片和心脏彩超检查等对98例呼吸困难病人作出初步诊断,采用化学发光法快速检测血浆NT-proBNP水平,并比较心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的血浆NT-proBNP值。结果 98例患者中,初诊为心源性呼吸困难42例,血浆NT-proBNP检测属于心源性呼吸困难44例,NT-proBNP的均值为(2993±183)pg/mL。初诊为肺源性呼吸困难56例,血浆NT-proBNP检测属于肺源性呼吸困难54例,NT-proBNP的均值为(245±149)pg/mL。结论快速检测NT-proBNP对鉴别诊断心源性及肺源性呼吸困难有重要意义,具有高灵敏性、高特异性,可作为心源性呼吸困难的独立检测因子。
- 王雷李启松徐庆梅
- 关键词：心源性呼吸困难肺源性呼吸困难
- 托伐普坦对慢性心力衰竭合并低钠血症患者心肌损伤标志物水平的影响
- 2023年
- 目的研究托伐普坦对慢性心力衰竭(CHF)合并低钠血症患者心肌损伤标志物水平的影响。方法选择2021年2月至2022年2月期间滕州市中心人民医院收治的76例CHF合并低钠血症患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组进行常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用托伐普坦治疗。治疗1周后,比较两组临床疗效;记录患者治疗前后的中重度呼吸困难、射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)、肺部湿罗音面积>50%、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级患者比例,记录患者治疗前后的24 h尿量、左心室射血分数(LVEF)、血清钠离子浓度、心肌损伤标志物[N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)]水平,血清肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平以及心容量负荷指标[心输出量(CO)、左室舒张末期压力(LVEDP)、右心房压力(RAP)、肺动脉楔压(PAWP)];记录患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中重度呼吸困难、肺部湿罗音面积>50%、NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级患者比例均低于对照组,HFpEF比例高于对照组(均P<0.05);观察组治疗后24 h尿量、LVEF、血清钠离子浓度显著高于对照组(均P<0.05),NT-proBNP、cTnT、cTnI水平显著低于对照组(均P<0.05),PRA、AngⅡ、ALD水平显著低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后CO水平高于对照组,LVEDP、RAP、PAWP水平低于对照组(均P<0.05);两组高钠血症、口干、恶心呕吐、低血压等不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论托伐普坦用于CHF合并低钠血症治疗,可提高治疗总有效率,降低心容量负荷、改善肾脏排泄功能和心功能,降低心肌损伤标志物水平,且药物安全性较高。
- 王雷姚燕张阳阳
- 关键词：托伐普坦心力衰竭低钠血症肌钙蛋白T肌钙蛋白I
- 血清补体水平检测在急性心肌梗死患者中的意义及其对预后的判断价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者血清补体水平的变化，并评价其在判断预后方面的价值。方法选择首发AMI患者（发病时间≤12h）74例与同期入山东省滕州市中心人民医院进行健康体检的健康人50例作为研究对象，分别设为AMI组与对照组，AMI组在入院后第2d早晨采集空腹静脉血3ml进行血清血糖、血脂、纤维蛋白原等生化指标检测，在发病后24h取血样3mL进行血清补体C3、C4、C5b-9及氮末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）检测，在发病后3d、7d分别取血样3mL进行血清C3、C4、C5b-9检测；对照组于健康体检日早晨采集空腹静脉血3mL进行上述指标检测。通过门诊随访了解AMI患者3个月内主要心脏不良事件的发生情况。结果AMI组发病24h、3d及7d的血清C3、C4、C5b-9水平均明显高于对照组（P〈0．05），呈先升高、后降低的动态变化规律，在发病3d达至峰值；随访3个月11例发生MACE，MACE组发病3d的血清C3、C4、C5b-9水平明显高于非MACE组（P〈0．05）；AMI患者血清C3、C4、C5b-9与CK—MB、cTnI水平呈正相关（P〈0．05）。结论AMI患者血清补体水平呈先升后降的动态变化过程，与病情的严重程度有密切关系，可作为判断AMI患者近期预后的指标。
- 王雷朱广福屈云臻
- 关键词：补体急性心肌梗死预后
- 灯盏花素联合美托洛尔对扩张型心肌病室性心律失常的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的研究灯盏花素(Bre)联合美托洛尔对扩张型心肌病(DCM)室性心律失常的治疗作用。方法 139例扩张型心肌病均经超声心动图及X线心脏片确诊,按就诊顺序随机分为A、B两组,两组均常规使用美托洛尔及其他药物,A组另给灯盏花素胶囊或注射液50mg/d。定期来门诊随诊,共132例完成了至少3个月的用药。研究终点为用药3个月。结果灯盏花素联合美托洛尔治疗后患者,室性早搏、短阵室速的发生率明显减少,QTc间期缩短稳定。结论灯盏花素联合美托洛尔在稳定扩张型心肌病患者心肌电活动优于单用美托洛尔,能减少恶性室性心律失常的发生,改善预后。
- 马运祥马腾王雷宋涛马文健
- 关键词：室性心律失常扩张型心肌病灯盏花素美托洛尔
- 高血压患者动脉的结构和功能改变及其评价指标被引量：4
- 2009年
- 高血压患者在临床发生明显的心脑并发症之前，外周动脉已发生一系列变化，如内皮功能受损、动脉缓冲功能降低以及动脉粥样硬化等。高血压患者动脉血管结构和功能的异常对患者心脑血管事件的发生、发展和预后也起着重要的作用。高血压患者在冠心病、脑卒中、猝死等严重血管事件发生前均伴有血管结构和功能早期改变，因此认识和识别亚临床血管病变已成为当今学术界关注的热点。
- 宋涛王雷宋敏庞侠
- 关键词：高血压血管病变评价指标
