王雨
- 作品数：54 被引量：261H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 关于糖尿病足疾病严重程度R&T分级的商榷
- 糖尿病足糖尿病足已经成为公共卫生问题[1]。近年来,糖尿病足的发病率呈现明显上升趋势,由于存在较高的致残率和致死率,加之治疗困难、周期漫长、费用高昂,糖尿病足的治疗引发广泛关注[2]。我国有1亿糖尿病患者,约15％的患者...
- 王伏声王雨董雨
- 足趾截肢并缝合术治疗糖尿病性足趾溃疡(坏疽)被引量：2
- 2017年
- 糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,大多数患者由于溃疡长期不愈、反复感染而被迫接受截肢术,因此致残、劳动力丧失,给社会、家庭带来了沉重的负担。采取最小损伤原则治愈慢性溃疡、保留足部功能、恢复独立行走是临床医生工作的首要目标、当务之急。足趾截肢并缝合术是一种可供选择的术式,它可以缩短创口愈合时间、降低不良事件发生率。笔者在工作中使用该项术式治疗糖尿病性足趾溃疡(坏疽)取得了一定的成效。依据临床经验分别从手术适应证、手术方式、术后并发症方面进行论述。
- 董雨王雨王广宇徐旭英
- 关键词：糖尿病足
- 《糖尿病肾病病证结合诊疗指南》解读被引量：8
- 2023年
- 《糖尿病肾病病证结合诊疗指南》基于糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)症状指标、西医分期与中医病证结合思路制定了糖尿病肾脏病诊疗指南,提出了DKD病证结合的诊疗路径,突出中医特色,现对该指南的诊断、治疗和管理等更新内容进行解读。
- 孟元赵文景王雨王悦芬崔方强王梦迪张康孙雪艳李佳霖
- 关键词：糖尿病肾脏病中医病证结合临床实践指南
- 回阳通脉汤治疗寒湿阻络型下肢动脉粥样硬化闭塞症的临床研究
- 2024年
- 目的:探讨回阳通脉汤治疗寒湿阻络型下肢动脉粥样硬化闭塞症(LEASO)的临床疗效。方法:将80例脾肾阳虚的LEASO患者按照随机数字表法分为两组,对照组给予贝前列素钠口服(40μg,3次/d),治疗组在对照组基础上联合回阳通脉汤加减治疗,以3个月为观察终点。比较两组患者中医证候评分,血液内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,踝肱指数(ABI),经皮氧分压(TcPO_(2))及足背动脉血流动力学指标。结果:治疗组临床总有效率(90.00%)高于对照组(75.00%,P<0.05),两组患者治疗后中医证候各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后NO水平、ABI、TcPO_(2)、足背动脉血流动力学指标均升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:回阳通脉汤干预寒湿阻络型LEASO能够减轻患者缺血肢体症状,缓解间歇性跛行,提高ABI及TcPO_(2),改善足部血供。
- 王雨徐旭英
- 关键词：寒湿阻络证下肢动脉粥样硬化闭塞症随机对照研究
- 朱红膏纱条外敷联合西医治疗阴虚湿热型动脉硬化闭塞症临床研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨在西医基础上朱红膏纱条外敷治疗阴虚湿热型动脉硬化闭塞症的临床疗效,并评估其血流变学、血流量及炎症状况的改善作用。方法选择阴虚湿热型动脉硬化闭塞症患者112例,随机分为治疗组和对照组,两组各56例,对照组患者应用常规西医治疗,治疗组患者西医治疗基础上外用朱红膏治疗。评估治疗效果,治疗前后踝肱指数(ABI)、症状体征积分、全血黏度、纤维蛋白原(Fib)、超敏c-反应蛋白(hs-CRP)及治疗前后腘动脉、股动脉和足背动脉血流量的变化。结果治疗组患者总有效率为91.07%(51/56),高于对照组82.14%(46/56),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后ABI为(0.92±0.18),高于对照组治疗后(0.81±0.17),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后症状体征积分为(5.17±0.63)分,低于对照组治疗后(6.29±0.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后全血黏度(高切、低切)、Fib和Hs-CRP分别为(4.32±0.44)Pa·s、(9.76±1.09)Pa·s、(3.42±0.58)g/L和(7.38±0.76)mg/L,均低于对照组治疗后(4.85±0.43)Pa·s、(11.28±1.05)Pa·s、(4.10±0.62)和g/L(9.32±0.80)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后腘动脉、股动脉和足背动脉血流量分别为(113.53±10.26)ml/min、(448.24±32.36)ml/min和(30.38±3.63)ml/min,高于对照组治疗后(102.42±9.84)ml/min、(430.61±31.28)ml/min和(26.08±4.17)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论朱红膏纱条外敷结合西医治疗阴虚湿热型动脉硬化闭塞症具有较好的临床疗效,能够显著改善患者临床症状、血流变学、血流速度及炎症状态,值得临床推广应用。
- 吴珣丁毅康煜冬王伏声王雨董雨
- 关键词：动脉硬化闭塞症脱疽阴虚湿热朱红膏疮面
- 清补地龟汤治疗气虚湿热型慢性肾脏病3期的队列研究被引量：3
- 2017年
- 目的评价清补地龟汤延缓气虚湿热型慢性肾脏病(CKD)3期进展的临床疗效。方法采用回顾性队列研究的方法,纳入103例气虚湿热型CKD3期患者,其中对照组51例予西医基础治疗,治疗组52例加服清补地龟汤;比较12、24个月后血肌酐(SCr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、24 h尿蛋白定量(U-Pro)的变化。结果治疗组12、24个月后SCr、U-Pro水平下降,差异有统计学意义(P<0.01),eGFR水平上升,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);对照组治疗后SCr、U-Pro、eGFR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论清补地龟汤能够减少气虚湿热型CKD3期患者蛋白尿,延缓肾脏病进展。
- 孟元王悦芬陈东王雨赵文景张炳厚吕翠岩
- 关键词：证型队列研究
- 紫色疽疮膏治疗下肢静脉性溃疡血瘀证临床疗效观察
- 2024年
- 目的对紫色疽疮膏外用治疗下肢静脉性溃疡(臁疮)血瘀证患者开展回顾性分析,评价其临床疗效及安全性。方法选择2020年6月—2022年6月在首都医科大学附属北京中医医院住院并门诊随访的64例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,按治疗方法分为观察组和对照组,各32例。观察组给予紫色疽疮膏外敷,对照组给予龙珠软膏外敷,疗程4周。对比2组疗效,肉芽首次出现时间,治疗前及治疗2、4周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肉芽色泽评分、创面面积,记录不良反应。结果治疗2、4周观察组有效率、总有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组肉芽首次出现时间分别为(4.44±1.19)、(7.31±1.73)d,观察组肉芽首次出现时间短于对照组(P<0.05)。治疗2、4周,2组VAS评分、肉芽色泽评分均较治疗前降低、创面面积较治疗前缩小(P<0.05);治疗2周,观察组的肉芽色泽评分低于对照组(P<0.05);治疗4周,观察组在VAS评分、肉芽色泽评分、创面面积均低于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论紫色疽疮膏外用能促进下肢静脉性溃疡(臁疮)血瘀证患者创面的生长愈合,疗效优于龙珠软膏,且安全性高。
- 李田田王雨徐旭英
- 关键词：下肢静脉性溃疡臁疮血瘀证
- 低分子肝素钙联合α-硫辛酸对糖尿病足的疗效被引量：1
- 2023年
- 目的探讨低分子肝素钙联合α-硫辛酸对糖尿病足的疗效及作用机制。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月在我院接受治疗的糖尿病足患者89例,按照治疗方式的不同分为观察组(44例)和对照组(45例)。两组患者在常规治疗的基础上,对照组采用α-硫辛酸治疗,观察组采用低分子肝素钙联合α-硫辛酸联合治疗,比较两组患者治疗前后的经皮氧分压(TcPO_(2))值、足背动脉血流速度和半径、血清指标变化、治疗后的溃疡面积、创面肉芽情况、临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,两组患者的TcPO_(2)值均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组足背动脉血流速度和足背动脉内径差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组与对照组相比增高明显(P<0.05)。治疗前,两组血清IL-6、基质金属蛋白(MMP)-2及MMP-9差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血清Il-6、MMP-2、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组溃疡面积、创面肉芽改善优于对照组(P<0.05);观察组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予糖尿病足患者低分子肝素钙与α-硫辛酸联合干预,有利于改善患者肢端局部缺血,增加足部血液循环,促进创面愈合,提高临床治疗效果,且不良反应较少,可供临床借鉴。
- 王雨徐旭英李田田王广宇邵雪梅
- 关键词：糖尿病足低分子肝素钙Α-硫辛酸临床疗效
- 清补地龟汤治疗气虚湿热型慢性肾脏病4期患者的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的:观察清补地龟汤治疗慢性肾脏病(CKD) 4期患者的临床疗效。方法:将44例CKD4期气虚湿热型患者1∶1随机分为试验组和对照组22例,两组患者均予西医基础治疗,试验组加用清补地龟汤口服;比较6个月后两组的血肌酐(SCr)、肾小球滤过率估算值(e GFR)、24 h尿蛋白定量(24-h UP)、中医证候积分及有效率。结果:试验组治疗前后SCr无统计学差异(P> 0. 05);对照组治疗后SCr上升有统计学差异(P <0. 05),两组e GFR、24-h UP无明显变化(P> 0. 05);试验组治疗后血红蛋白(Hb)上升有统计学意义(P <0. 05),对照组无明显变化(P> 0. 05);试验组治疗后中医证候积分下降有统计学差异(P <0. 01),而对照组无明显变化(P> 0. 05)。试验组有效率60%,对照组25%,试验组优于对照组(P <0. 05)。结论:清补地龟汤能够延缓气虚湿热型CKD4期患者肾功能进展、纠正贫血、改善临床症状。
- 孟元王悦芬陈东王雨赵文景张炳厚吕翠岩李倩
- 关键词：证型随机对照研究
- 回阳生肌膏对慢性皮肤溃疡形态变化的初步研究被引量：20
- 2014年
- 目的：探讨回阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡腐肉、肉芽、脓液及组织HE染色形态变化规律。方法收集首都医科大学附属北京中医医院2012年11月-2013年11月40例局部辨证为寒湿凝滞证慢性疮面患者，随机分为两组，治疗组应用回阳生肌膏纱条，对照组按照常规方法进行。观察两组治疗前后疮面形态评分和治疗前后皮下组织HE染色变化情况。结果对照组总的评分治疗前为（29.1±5.7）分，治疗组为（28.4±6.1）分，差异无统计学意义（P〉0.05）；对照组治疗后为（25.7±5.4）分，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0.05），治疗组为（22.9±6.8）分，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组与治疗组治疗后组间比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。皮下组织HE染色观察，治疗前炎症细胞较多，内皮细胞、成纤维细胞较少且形态瘦小，分布散乱，胶原纤维淡染，治疗后炎症细胞减少，内皮细胞、成纤维细胞数量多形态饱满，分布规律，胶原纤维深染，治疗组较对照组有更好的愈合趋势。结论回阳生肌膏主要功效“温阳益气”，使慢性皮肤溃疡疮面由“阴”转“阳”，由“静”转“动”，从而加速疮面愈合。
- 王广宇王伏声丁毅康煜冬李勇王雨董雨徐旭英
- 关键词：慢性皮肤溃疡
