王存川 作品数:449 被引量:3,199 H指数:30 供职机构: 暨南大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广州市科技计划项目 广东省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 天文地球 自动化与计算机技术 更多>>
腹腔镜胃肠道手术30例探讨 被引量:4 1997年 经腹腔镜行胃肠道手术30例,其中胃迷走神经干切断水1例,胃刀刺伤修补术1例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术15例,小肠部分切除术1例,小肠侧侧吻合术1例,右半结肠切除术2例,横结肠癌根治术2例,乙状结肠癌根治术2例,乙状结肠癌姑息切除术1例,乙状结肠腺瘤切除术1例,肠粘连松解术3例。均获成功,无中转开腹,手术时间平均82.2min。术后平均31.2h胃肠功能恢复,无并发症发生,术后平均住院8.2d.腹腔镜胃肠道手术损伤小、恢复快、胃肠干扰小、术后疼痛轻,值得进一步开展。 王存川 陈均 陈俊威 徐以浩关键词:腹腔镜 胃肠疾病 胃穿孔 超声刀与电刀179例腹腔镜胆囊切除术的比较 被引量:10 2002年 目的 :比较使用超声刀与单极电刀行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法 :将 179例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为超声刀组 (10 6例 )与电刀组 (73例 ) ,分别单独使用超声刀与单极电刀完成手术 ,比较其治疗效果。结果 :179例全部顺利完成 ,无需中转开腹。手术时间分别为 (35± 7)min和 (46± 9)min(P <0 0 0 1) ,术中出血量分别为 (2± 0 5 )mL和 (15± 5 )mL(P <0 0 0 1) ,需放置肝下引流管者分别为 3例和 5例 (P <0 0 1) ,术后肠道功能恢复时间分别为 (18± 4 )h和 (2 2± 6 )h(P<0 0 0 1) ,术后住院时间为 (2± 0 5 )d和 (3± 0 5 )d(P <0 0 0 1) ,两组间差异有显著性意义 ;术后止痛药使用出现恶心、呕吐两组比较差异无显著性意义 ;两组均无胆瘘发生。结论 :腹腔镜胆囊切除术使用超声刀较电刀更安全、快捷、易掌握、并发症少。 胡友主 王存川 陈均金 徐以浩关键词:腹腔镜 胆囊切除术 超声刀 电刀 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术后胃癌的发生情况:一项系统综述 2022年 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)是重要的减重术式之一。RYGB与残胃癌发生风险之间的关系, 越来越受到减重外科医生以及肥胖症人群的关注。本文系统分析国内外主要医学数据平台与RYGB术后发生胃癌相关的文献发现, 21例RYGB胃旁路术后相关胃癌的患者从接受RYGB到诊断为肿瘤的中位时间为11(1~28)年, 症状的持续时间为7 d至6年, 其中最常见的症状是腹痛(71.4%), 尤其是上腹部(33.3%), 其次为恶心和呕吐(33.3%)、体质量过度减轻(33.3%)以及腹胀(28.6%)等。肿瘤多位于胃窦或幽门(71.4%), 腺癌是最常见的肿瘤组织类型(71.4%), 以Ⅲ~Ⅳ期为主, 38.1%的患者肿瘤无法完全切除, 52.4%患者接受了胃次全切除术和淋巴结切除术。关于RYGB术后发生胃癌的术前病史, 一项有关64例食管胃癌患者的全球性报道发现, 常见术前病史包括抽烟(37.5%)、饮酒史(14.0%)、胃食管反流病症状(86.0%)、存在Barrett食管(10.9%)、有其他恶性肿瘤的个人病史(6.3%)、一级亲属(6.3%)或其他家族成员(1.6%)有胃食管恶性肿瘤的家族史。虽然RYGB术后胃癌的发生很少见, 但随着越来越多的患者采用RYGB来治疗肥胖及其代谢病, 需警惕高危患者术后发生肿瘤的风险。 董世梁 梁亚伦 王存川 董志勇关键词:ROUX-EN-Y胃旁路术 减重手术 残胃癌 胃肿瘤 新型冠状病毒局部流行期间肥胖代谢外科诊疗专家建议(2023年1月版) 被引量:1 2023年 2022年11月11日,国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》[1]。2022年12月7日再次发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》,即"新十条"[2]。2022年12月27日,发布自2023年1月8日起对新型冠状病毒感染实施"乙类乙管"总体方案[3]。2023年1月6日,国家卫生健康委、国家中医药局再次印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》(以下简称"第十版诊疗方案")[4]。据此,防疫已逐步进入后疫情阶段,基于新冠病毒感染对慢病和外科手术产生影响,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic&Bariatric Surgery,CSMBS)认为有必要对今后的肥胖代谢外科的临床工作提出建议。 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 王存川 董志勇 张鹏 王兵 宋茂民 姚琪远 董光龙 夏泽锋 杨华 刘金钢 朱晒红关键词:冠状病毒感染 疫情防控 诊疗方案 外科手术 精准肥胖代谢外科理念在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术中的应用 被引量:3 2022年 由于肥胖本身的复杂性和异质性,导致肥胖症的诊疗方法个体化差异较大。通过改变生活方式和饮食结构、采用行为疗法以及使用已经批准的减肥药物治疗肥胖和糖尿病患者,可以实现5%~10%的体质量减轻,但并非所有患者都可以通过这些非手术的治疗手段获益。与药物治疗相比,减重代谢手术有更高的2型糖尿病缓解率和更低的血管并发症病死率并且可以长期持续减轻体质量。近些年来,随着精准医学在外科治疗中的发展,减重外科医生对腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的核心理念也发生了改变。手术目的从强调短期体质量大幅下降转变为安全有效地长期控制患者的体质量和并发症。在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术中,精准减重代谢外科理念主要体现在3个方面:术前的精准评估、术中的精细操作和术后的综合管理。为患者制定精准、个体化的手术治疗方案,同时利用人工智能和大数据技术,提高专科数据的标准化是精准腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术和减重代谢外科未来发展的新方向。 杨熠 陈文辉 董志勇 王存川关键词:ROUX-EN-Y胃旁路术 减重手术 肥胖与代谢病的多学科综合治疗 被引量:13 2018年 肥胖与代谢病是一种多病因的慢性疾病,是许多疾病如心脑血管疾病、骨关节病、肿瘤、心理疾病等的重要危险因素[1,2]。肥胖症与2型糖尿病的发病率在全世界范围内逐年升高,2016年,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计全球范围内约有6.5亿肥胖患者[3],随着科学技术的日益进步,对肥胖与2型糖尿病的病因、发病机制有了进一步深入的认识,对于肥胖与代谢病的治疗也从刚开始单一的饮食控制、运动、药物、外科手术的单学科治疗,逐渐转变到多学科有机整合治疗(multi-disciplinary team,MDT)。 黄上嘉 董志勇 张俊昌 杨景哥 王存川关键词:多学科综合治疗 减重手术 环状RNA的研究现状及其与糖尿病的相关性 被引量:3 2018年 环状RNA(circular RNA)是一类广泛存在于真核细胞体内的非编码RNA(Non-coding RNA)家族中的成员。一般认为,环状RNA由外显子和(或)内含子组成,具有稳定性、进化保守性及细胞、组织特异性。作为非编码RNA家族的成员,环状RNA广泛参与细胞内RNA介导的调控网络,在转录水平以及转录后水平对基因的表达起调控作用。随着近年来测序技术的发展和成熟,环状RNA逐渐成为研究热点,现已证实环状RNA与多种疾病的发生发展存在密不可分的关系,包括动脉粥样硬化血管疾病、多种神经系统疾病、骨关节炎、结直肠癌、肝癌、胰腺导管癌等。新近的研究表明,环状RNA可能对糖尿病的发生发展发挥调控作用,本文将针对环状RNA的研究现状及其在糖尿病方面的研究进展进行综述。 陈国林 王见雪 贾世奇 杨景哥 王存川关键词:糖尿病 腹腔镜Roux-en-y分流胃旁路减肥术1例报告 被引量:49 2004年 王存川 陈均金 胡友主 许朋 徐以浩关键词:腹腔镜 肥胖症 颈前皮瓣悬吊(免注气)胸乳入路腔镜下甲状腺切除术 被引量:20 2008年 目的探讨颈前皮瓣悬吊(免充CO2气体)建立皮下手术空间,进行胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床价值。方法对21例甲状腺疾病,其中结节性甲状腺肿16例、原发性甲状腺功能亢进(甲亢)5例,利用腹壁悬吊器,采用2根悬吊针机械牵拉的方法悬吊颈前部皮瓣形成手术空间完成甲状腺切除手术。结果21例手术均成功完成,无中转开放手术。手术时间57~125min,平均82.5min,术中出血<20ml。术后恢复顺利,引流量50~150ml,平均80.6ml。21例随访1~12个月,平均8个月,无并发症发生。结论颈前皮瓣悬吊免充CO2气体胸乳入路甲状腺手术避免术中充注CO2气体所引起的相关并发症,吸引水雾方便,手术空间较充气法稍小,但基本不影响手术的进行,是一种安全可行而经济的手术方法。 王存川 江细民 杨景哥 许朋 陈鋆 潘运龙 李进义关键词:内镜 胸乳入路 甲状腺切除术 减重手术后皮肤松弛的塑形手术:患者的认知和态度 2022年 减重手术(BS)是治疗肥胖症及相关代谢疾病的有效方式,但术后出现的皮肤松弛问题对患者生活质量和心理社会功能产生不同程度的影响,身体塑形手术(BCS)是解决皮肤松弛的主要方法。然而,BCS因在美容整形手术与功能性手术之间无法准确界定而存在着争议,并且在BCS的认知和态度方面的研究相对较少。因此,笔者分析目前针对皮肤松弛原因、部位、不良影响的回顾性和前瞻性研究,总结了患者对BCS的态度、影响因素及干预措施的临床证据,提出BCS能够改善患者生活质量,并将其作为病态性肥胖治疗过程的一部分;同时,减重和整形外科医生应对术后患者皮肤松弛问题给予更多的关注,在临床实践中正确推广BCS,改善患者的生活质量。 刘志亚 高丽莲 王存川 杨华 钱玉秀 中国肥胖代谢外科研究协作组关键词:减重手术 皮肤松弛 肥胖